Existe un vínculo entre la terapia de sustitución de opiáceos (OST) y la psicoterapia y un menor riesgo de ser positivo para el VIH tras el diagnóstico del virus de la hepatitis C (VHC).
Los investigadores analizaron los datos de la Cohorte de Probadores de Hepatitis de Columbia Británica, que representa a todos los aproximadamente 1,5 millones de residentes de la provincia canadiense evaluados para el VHC o el VIH entre 1990 y 2013.
La base de datos incluye información sobre las visitas médicas de los individuos, hospitalizaciones, cánceres, prescripciones y muertes.
Los investigadores rastrearon a los que dieron positivo en los anticuerpos contra el VHC (una prueba posterior de los materiales genéticos del VHC detecta una infección crónica) para ver si luego resultaron positivos para el VIH.
Los hallazgos fueron presentados en una presentación de carteles en la Conferencia de 2017 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Seattle.
De las 36,163 personas que dieron positivo para los anticuerpos contra el VHC pero negativas para el VIH al ingresar a la cohorte, 2 255 (6,2 por ciento) fueron diagnosticadas posteriormente con VIH durante 266.010 años acumulados de seguimiento.
Esto se tradujo en una tasa de diagnóstico del VIH de 0,82 por ciento por año.
La tasa de diagnóstico anual de VIH fue de 1,07 por ciento entre los que dieron positivo para los anticuerpos contra el VHC y 0,82 por ciento entre los que tenían una infección crónica por hepatitis C.
En general, los individuos con VHC positivo que fueron diagnosticados con VIH recibieron su diagnóstico para este último virus después de una mediana de 3,36 años.
El tiempo fue más corta sólo para aquellos diagnosticados con anticuerpos contra el VHC (2,78 años) en comparación con aquellos con una infección crónica por el VHC (3,52 años);
Esta diferencia fue estadísticamente significativa, lo que significa que es poco probable que se haya producido por casualidad.
Después de ajustar los datos para el número de pruebas de VIH, los investigadores encontraron que los siguientes factores se asociaron con los siguientes grados de mayor riesgo de prueba positiva para el VIH: ser un usuario de drogas inyectables, 1,42 veces;
Con virus de la hepatitis B (HBV), 1,37 veces; Siendo un hombre que tiene sexo con hombres, 5.91 veces; Viviendo en un área urbana, 1,4 veces.
Los servicios de OST y consejería psiquiátrica se asociaron con una reducción respectiva del 61% y del 52% en el riesgo de un diagnóstico de VIH.
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2017):
http://www.croiconference.org/
