Nueve de cada 10 hombres homosexuales y bisexuales con alto riesgo de contraer el VIH en las ciudades de los EE. UU.
Tienen conocimiento de la profilaxis previa a la exposición (PrEP), y más de un tercio la utilizaron en 2017, en comparación con solo el 6% de hace cinco años, según nuevas cifras de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) publicados esta semana.
Pero a pesar de estos avances prometedores, los hombres negros y latinos en riesgo que tienen sexo con hombres (HSH) tienen menos probabilidades de saber acerca de la PrEP y menos probabilidades de usarla en comparación con los hombres blancos y asiáticos.
"La concienciación y el uso del VIH en la PrEP está aumentando en los Estados Unidos entre los HSH que están en riesgo de contraer el VIH, pero se necesita una mayor cobertura, especialmente entre los HSH negros e hispanos, para terminar con la epidemia de VIH en los Estados Unidos para el 2030", indica el informe.
Los autores concluyeron. "Al realizar pruebas rutinarias a sus pacientes para detectar el VIH, evaluar a los pacientes VIH negativos para detectar conductas de riesgo y recetar la PrEP según sea necesario, los proveedores de atención médica pueden desempeñar un papel fundamental en este esfuerzo".
La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó Truvada una vez al día (Tenofovir Disoproxil Fumarate / Emtricitabina) para la prevención del VIH en 2012.
Desde entonces, el número de personas que usan PrEP ha aumentado constantemente.
Esta mejora puede acelerarse ahora que el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) está aconsejando a los proveedores de atención médica que ofrezcan PrEP a hombres y mujeres en alto riesgo de contraer el VIH, una medida que requerirá seguro público y privado para cubrirlo.
Los investigadores de los CDC informaron anteriormente que en 2015, más de 1.1 millones de personas en los Estados Unidos corrían un riesgo sustancial de contraer el VIH, pero solo el 8% de las personas elegibles estaban usando PrEP, cayendo a solo el 3% entre los latinos y el 1% entre los afroamericanos.
Grupo con la tasa más alta de nuevas infecciones.
Desde entonces, los defensores, las organizaciones comunitarias de VIH y los departamentos de salud de la ciudad han hecho un gran esfuerzo para aumentar el conocimiento y uso de la PrEP entre las personas en riesgo, especialmente los hombres homosexuales y bi, y estos esfuerzos parecen estar dando sus frutos.
Como se describe en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de los CDC, la investigadora Teresa Finlayson, PhD, MPH de los CDC, y sus colegas analizaron los cambios en el conocimiento y uso de PrEP entre hombres en riesgo que tienen relaciones sexuales entre 2014 y 2017, utilizando datos del National Behavioral HIV Vigilancia.
Los investigadores entrevistaron a 7.873 hombres gays y bisexuales VIH negativos y con alto riesgo de contraer el virus, reclutándolos en bares y otros lugares populares entre hombres gays.
Los participantes elegibles tenían una pareja masculina VIH positiva, tuvieron dos o más parejas masculinas en el último año o una infección de transmisión sexual en el último año.
Los datos se recopilaron en los condados de Atlanta, Baltimore, Boston, Chicago, Dallas, Denver, Detroit, Houston, Los Ángeles, Miami, Nueva Orleans, Ciudad de Nueva York, Nassau y Suffolk en Nueva York, Newark, Filadelfia, San Diego, San Francisco, Seattle, Washington, DC, y San Juan, Puerto Rico.
Es importante destacar que, debido a que se realizó una encuesta de hombres urbanos que frecuentan lugares para homosexuales, no es representativa de toda la población nacional de hombres que tienen sexo con hombres.
Se les preguntó a los participantes en 2014 si alguna vez habían oído hablar de personas VIH negativas que tomaban medicamentos contra el VIH para prevenir la infección, mientras que en 2017 se les informó sobre la PrEP y se les preguntó si alguna vez habían oído hablar de ella.
También se les preguntó si habían tomado PrEP durante el año pasado para reducir el riesgo de contraer el VIH.
En 2017, el 90% de los encuestados dijeron que estaban al tanto de la PrEP, en comparación con el 60% en 2014, un aumento del 50%.
Y esto no se limitó a unas pocas ciudades: en 17 de las 20 áreas urbanas encuestadas, la conciencia de PrEP superó el 80%.
Aunque la concienciación de la PrEP aumentó en todos los subgrupos de población, en 2017, siguió siendo menor entre los hombres negros (86%) y los hombres latinos (87%) en comparación con los hombres blancos (95%) y "otros" hombres, incluidos los asiáticos, isleños del Pacífico y nativos. Americanos (94%).
Los hombres de 18 a 29 años y aquellos de 30 años o más tenían probabilidades de conocer la PrEP (91% y 90%, respectivamente).
Por región, la conciencia de PrEP fue más alta en el oeste (96%), seguida del noreste y el sur (90%) y el Medio Oeste (81%).
Las ciudades sobresalientes con tasas del 95% o más incluyeron Boston, Los Ángeles, Nueva Orleans, Nueva York, San Francisco, Seattle y Washington, DC.
Los hombres con un título universitario (94%) o un poco de educación universitaria o vocacional (91%) tenían más probabilidades de conocer la PrEP que aquellos con una educación secundaria o menos (81%).
Los hombres que se identificaron como homosexuales eran más conscientes que los que se identificaron como bisexuales (92% y 81%, respectivamente), y la tasa más baja entre los que dijeron que eran heterosexuales (60%).
Los hombres que habían sido evaluados recientemente para el VIH tenían un alto nivel de conocimiento de la PrEP en comparación con los que no se habían realizado la prueba en el último año (93% versus 75%).
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):
https://www.cdc.gov/mmwr/
