Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de África tomaron una medida similar el día anterior.
Los defensores dicen que el brote creciente se ve agravado por la negligencia de los países ricos y el acceso desigual a las vacunas mpox.
Los brotes actuales en la RDC involucran al clado I mpox, una cepa del virus de la viruela del mono que históricamente ha tenido una tasa de mortalidad más alta que el clado II, que fue responsable del brote mundial en 2022.
El clado I aún no se ha detectado en los Estados Unidos (hasta ahora, Suecia es el único país fuera de África que ha informado de un caso confirmado, una persona que viajó recientemente a África), pero los funcionarios de salud advierten que es probable que se propague internacionalmente porque los virus no reconocen fronteras.
“La detección y rápida propagación de un nuevo clado de mpox en el este de la República Democrática del Congo, su detección en países vecinos que no habían informado previamente de la presencia de mpox y la posibilidad de una mayor propagación dentro de África y más allá son muy preocupantes”, dijo el director general de la OMS,
Tedros Adhanom Ghebreyesus, PhD, en una conferencia de prensa. “Está claro que una respuesta internacional coordinada es esencial para detener estos brotes y salvar vidas”.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos consideran que el riesgo de mpox del clado I es bajo en Estados Unidos, según una alerta sanitaria del 7 de agosto, pero la agencia insta a los médicos y funcionarios sanitarios a "mantener un elevado índice de sospecha" de mpox en personas con síntomas que hayan estado recientemente en la República Democrática del Congo o en países vecinos.
Mientras tanto, el mpox del clado II sigue circulando a un nivel bajo en Estados Unidos, y algunas ciudades han informado de la detección del virus en aguas residuales.
A principios de marzo, los CDC habían contabilizado más de 32.000 casos en Estados Unidos, lo que provocó 58 muertes.
Los casos de Mpox disminuyeron drásticamente en la segunda mitad de 2022, y la OMS levantó su declaración de emergencia anterior en mayo de 2023.
El brote mundial del clado II ha afectado principalmente a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.
La pronunciada disminución de los casos se ha atribuido a una combinación de cambio de comportamiento sexual, vacunación e inmunidad natural tras la infección.
Los CDC siguen instando a las personas con mayor riesgo (incluidos los hombres homosexuales y bisexuales, las personas transgénero y otras personas de sus redes sexuales) a que se vacunen incluso si los casos en su zona son bajos.
La evidencia hasta la fecha sugiere que la vacuna Jynneos (también conocida como Imvamune o MVA-BN) protege contra el mpox tanto del clado I como del clado II, pero el primero ha sido estudiado menos ampliamente.
*Mpox en la República Democrática del Congo.
Antes del brote mundial de 2022, la mpox era conocida como una enfermedad poco común en África occidental y central, donde afectaba principalmente a los niños.
A menudo se relacionaba con el contacto con animales salvajes y no se creía que se propagara fácilmente entre personas.
Según un informe de situación de la OMS del 12 de agosto, hay brotes simultáneos en curso en la República Democrática del Congo.
El clado I mpox ha sido endémico en el país durante mucho tiempo (el virus se identificó por primera vez en humanos allí en 1970), pero los casos comenzaron a aumentar en 2023.
En lo que va de año, se han notificado más de 15.000 casos y más de 500 muertes, según la OMS, y los expertos creen que esto es solo la punta del iceberg.
Debido a la infraestructura de atención médica inadecuada y al conflicto civil, las pruebas de mpox han sido limitadas y existen amplias discrepancias entre los casos sospechosos y los confirmados por laboratorio.
En las zonas de la República Democrática del Congo y otros países de África donde el virus es endémico, el panorama tradicional aún se mantiene.
El clado Ia mpox se transmite por múltiples vías, principalmente por contacto físico cercano y con animales. Los niños han representado la mayoría de los casos y muertes.
Al mismo tiempo, un brote en el este de la República Democrática del Congo causado por el clado Ib mpox recientemente identificado parece estar propagándose predominantemente a través del contacto sexual.
Esto se asemeja más al patrón de transmisión del brote mundial del clado II, excepto que el contacto heterosexual juega un papel más importante y los casos han incluido un número similar de hombres y mujeres, muchos de los cuales son trabajadores sexuales y sus clientes.
Los casos entre mujeres pueden provocar resultados adversos en el embarazo y posiblemente transmisión de madre a hijo.
El análisis genómico sugiere que el clado Ib mpox puede propagarse más fácilmente de persona a persona que el clado Ia.
Más allá de la República Democrática del Congo, el clado 1b se ha notificado recientemente en los vecinos Burundi, Keyna, Ruanda y Uganda.
Históricamente, el clado I mpox ha sido más mortal que el clado II.
Durante el brote del clado II de 2022, la tasa de mortalidad general fue mucho menor (alrededor del 0,2 %) que las estimaciones notificadas anteriormente en los países africanos, que oscilan hasta el 10 %.
Sin embargo, incluso el Clade II mpox puede ser más grave en personas con VIH avanzado, y la mayoría de las personas que murieron en los EE. UU. fueron hombres homosexuales negros con SIDA.
Hasta la fecha, los brotes del Clado I en la República Democrática del Congo parecen tener una tasa de mortalidad más alta que el brote mundial del Clado II, pero más baja que los informes históricos de África.
Es importante destacar que la mortalidad por mpox depende de la disponibilidad de atención médica, por lo que las tasas de mortalidad divergentes en entornos de ingresos bajos y altos no se deben solo a diferentes subtipos virales.
Website World Health Organization (WHO):
https://www.who.int/
