Las mujeres embarazadas con VIH tienen un riesgo mucho mayor de transmitir el virus a sus recién nacidos si están coinfectadas con el virus de la hepatitis B (VHB) y tienen una alta carga viral de hepatitis B, informa Aidsmap.
Al presentar sus hallazgos en la Conferencia 2019 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Seattle, los investigadores analizaron retrospectivamente los datos del ensayo HPTN 046, que se realizó de 2007 a 2010 en el África subsahariana y estudiaron los efectos en las tasas de transmisión del VIH de madre a hijo.
Brindando a los bebés de madres VIH positivas seis meses de Antirretroviral (ARV) Viramune (Nevirapina) versus un placebo.
Durante el período de prueba, fue común que las mujeres embarazadas con VIH en esta región no recibieran tratamiento con ARV para ese virus.
Los autores del nuevo estudio estudiaron muestras almacenadas de las mujeres embarazadas para ver si tenían hep B al ingresar a HPTN 046 y también para determinar su carga viral de VHB en el momento del parto.
Definieron una alta carga viral de 1 millón o más y una baja carga viral de menos de 1 millón.
Un total de 2,016 madres y sus 2,041 bebés fueron incluidos en el análisis.
Ochenta y ocho (4.3 por ciento) de las mujeres tenían VHB. Cada uno tenía un recién nacido, y el grupo de bebés se dividió en partes iguales entre el placebo y los brazos de Viramune.
Las mujeres tenían una mediana de edad de 27 años.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diferencias entre las mujeres según el recuento de CD4, la edad y su propio uso del tratamiento Antirretroviral, los investigadores encontraron una mayor tasa de bajo peso al nacer entre los bebés de mujeres que tenían una alta carga viral de VHB (30 por ciento) de esos bebés, o 3 en 10) en comparación con los recién nacidos de mujeres que no tuvieron hepatitis B (6 por ciento de esos bebés, o 5 en 78).
Sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa, lo que significa que podría haber ocurrido por casualidad.
Después de analizar los datos más de cerca, los investigadores encontraron que tener una carga viral de hepatitis B por encima de 100.000 en el parto se asoció con un bajo peso al nacer.
El veinte por ciento (2 de 10) de las madres que tenían una alta carga viral de hepatitis B transmitió el VIH a sus recién nacidos en comparación con el 4 por ciento (53 de 1,953) de las que no tenían VHB y ninguna (0 de 78) de las que tenían Una baja carga viral de hepatitis B.
Estas diferencias fueron estadísticamente significativas.
En comparación con las mujeres que no tenían VHB, las que tenían una alta carga viral de hepatitis B tenían 6.75 veces más probabilidades de transmitir el VIH a sus recién nacidos.
No hubo diferencia en la tasa de transmisión del VIH de madre a hijo entre aquellos sin hepatitis B y aquellos con una carga viral de VHB baja.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2019):
http://www.croiconference.org/
