Para las personas que viven con el VIH, la coinfección con el virus de la hepatitis C (VHC) no se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) o cánceres que no definan el SIDA, informa Aidsmap.
Al publicar sus hallazgos en Enfermedades infecciosas clínicas, Amanda Mocroft, PhD, de University College London, y sus colegas realizaron un análisis de 16,818 miembros VIH positivos de la cohorte EuroSIDA, para quienes el seguimiento comenzó tan temprano como enero de 2001.
Todos en el la cohorte tenía registros con respecto a su anticuerpo contra el VHC y el estado del ARN.
Una prueba positiva de anticuerpos contra el VHC indica que una persona ha contraído el virus, mientras que una prueba positiva de ARN confirma que la persona está infectada actualmente o de forma crónica con hepatitis C.
El sistema inmunitario de algunas personas puede eliminar la hepatitis C de forma espontánea, pero la mayoría de las personas requieren tratamiento para Cura el virus.
Aquellos que limpiaron espontáneamente o se curaron de hepatitis C a través del tratamiento serían positivos para los anticuerpos contra el VHC y negativos para el ARN viral.
El 62% de la cohorte del estudio no tenía anticuerpos contra el VHC, mientras que el 5,5% había eliminado el virus de forma espontánea, el 22,3% estaba infectado y no había recibido tratamiento, el 4,9% había curado la hepatitis C y el 5,2% había recibido tratamiento, pero no curado, que se conoce como fracaso del tratamiento.
El setenta y cuatro por ciento de la cohorte era hombre, el 85.2% era blanco, el 83.9% había tomado antirretrovirales para tratar el VIH y el 67.8% tenía una carga viral del VIH por debajo de 500.
Durante una mediana de 8,3 años de seguimiento, los miembros de la cohorte experimentaron 902 casos de cánceres no definitorios de SIDA, con mayor frecuencia cáncer anal, que constituyeron el 15,9% de tales tumores malignos, mientras que el cáncer de pulmón representó el 10,6% de los casos.
También hubo 887 eventos de salud relacionados con ECV, de los cuales el 39.6% fueron un procedimiento cardiovascular invasivo y el 28.1% fueron un accidente cerebrovascular.
Por cada 1,000 años acumulativos de seguimiento, hubo 6.4 diagnósticos de ECV entre los miembros de la cohorte en su conjunto.
La tasa fue ligeramente mayor entre los individuos negativos al VHC y en aquellos que habían eliminado el virus espontáneamente, en comparación con los otros grupos de estudio basados en el estado del VHC.
La tasa de cánceres no relacionados con el SIDA por cada 1,000 años acumulativos de seguimiento fue de 6.5 casos; no hubo diferencias significativas en la tasa de tales cánceres en función de ninguno de los tipos de estado de hepatitis C.
Para la enfermedad hepática en etapa terminal, hubo 3.1 casos por cada 1,000 años acumulativos de seguimiento, incluyendo un alto de 9.6 casos entre aquellos con hepatitis C no tratada y 9.5 casos entre aquellos que habían experimentado el fracaso del tratamiento del VHC.
Es de destacar que el cáncer de hígado, que puede ser causado por el VHC, se clasificó como un evento de ESLD, no como un cáncer que no define el SIDA.
Los investigadores encontraron que curar el VHC no estaba asociado con una tasa más baja de diagnóstico de ECV o de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Tampoco curar el virus estaba relacionado con una tasa más baja de varios tipos individuales de cánceres no relacionados con el SIDA.
Tampoco fue el tipo de tratamiento de hepatitis C asociado con tales resultados de salud, independientemente de si este tratamiento curó el virus.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid
