El número de recetas de naloxona, que puede revertir una sobredosis de opioides, se duplicó entre 2017 y 2018.
Sin embargo, los funcionarios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dicen que todavía hay un largo camino por recorrer antes de que lleguen a las cantidades suficientes de medicamentos riesgo de sobredosis
Al publicar sus hallazgos en el Informe semanal de morbilidad y mortalidad, los investigadores de los CDC analizaron datos de la compañía de ciencia de datos de atención médica IQVIA con respecto a las recetas de naloxona entre 2012 y 2018 en aproximadamente 50,400 farmacias minoristas.
Luego, los investigadores extrapolaron esos datos para estimar el número total de recetas de naloxona distribuidas en todo el país cada año.
En 2012, las farmacias de EE. UU.
Dispensaron un estimado de 1,282 recetas de naloxona, una cifra que se disparó a 270,710 en 2017 y a 556,847, en 2018, un aumento de 2.1 veces.
Durante este último año, se estima que 9 millones de personas recibieron una prescripción de opioides en dosis altas, definidas como 50 o más miligramos de un equivalente de morfina cada día, mientras que 406,203 personas recibieron naloxona, una diferencia de 69 veces.
Los CDC recomiendan que aquellos que reciben una prescripción de opioides en dosis altas o aquellos con otros factores de riesgo de sobredosis deben recibir una receta de naloxona.
Entre 2017 y 2018, el número de recetas de opioides en dosis altas disminuyó en un 21%, de 48,6 millones a 38,4 millones.
Durante este tiempo, la proporción de recetas de naloxona a 100 recetas de opioides en dosis altas aumentó 2.5 veces, de 0.6 a 1.5.
Durante el período de estudio general, hubo tasas más altas de dispensación de naloxona a las mujeres (una tasa de 187.7 recetas por cada 100,000 mujeres) en comparación con los hombres (151.6 por 100,000 hombres) y entre las personas de 60 a 64 años (362.8 por 100,000) en comparación con todos otros grupos de edad al observar los costos de bolsillo necesarios para una receta de naloxona, los investigadores descubrieron que el 42.3% de las recetas no requerían tales costos, el 24.5% requerían menos de $10.00 en costos, el 21.9% requerían $10.01 a $50.00 en costos y el 5.8% requerían más de $50.00 en costos.
Entre los prescriptores con las tasas más altas de prescripción de opioides en dosis altas, la proporción de prescripciones de naloxona por cada 100 prescripciones de opioides en dosis altas fue de 0.2 entre los cirujanos, 1.3 entre los médicos de medicina del dolor, 1.3 entre los asistentes médicos, 1.5 entre los médicos de atención primaria y 2.4 entre las enfermeras practicantes
Entre todas las especialidades, la proporción más alta fue de 12.9 entre los psiquiatras, seguida de 12.2 entre los especialistas en medicina de adicciones y 10.4 entre los pediatras.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta varios factores, los investigadores descubrieron que los condados de EE. UU.
Con altas tasas de dispensación de naloxona, en comparación con los condados de baja tasa, tenían mayores tasas de dispensación de opioides en altas dosis, mayores tasas de muerte por sobredosis de drogas, mayor potencial de buprenorfina capacidad de tratamiento, porcentajes más bajos de residentes latinos, mayor prevalencia de discapacidad y tasas más altas de inscripción en Medicaid.
Los condados con las tasas más altas de dispensación de naloxona tuvieron tasas unas 25 veces mayores que los condados con las tasas más bajas.
En comparación con los condados metropolitanos, los condados con poblaciones más pequeñas, así como los condados rurales, tenían una menor probabilidad de tener una alta tasa de dispensación de naloxona.
"La distribución de naloxona es un componente importante de la respuesta de salud pública a la epidemia de sobredosis de opioides", concluyeron los autores del estudio.
“Los proveedores de atención médica pueden recetar o dispensar naloxona cuando hay factores de riesgo de sobredosis y aconsejar a los pacientes sobre cómo usarla.
Los esfuerzos para mejorar el acceso y la distribución de naloxona funcionan de manera más efectiva con los esfuerzos para mejorar la prescripción de opioides, implementar otras estrategias de reducción de daños, promover el vínculo con medicamentos para el tratamiento del trastorno por uso de opioides y mejorar las asociaciones de salud pública y seguridad pública"
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):
https://www.cdc.gov/mmwr/
