Las personas mayores de 40 años experimentan un mayor descenso promedio de la función renal mientras toman Truvada (Tenofovir / Emtricitabina) como profilaxis previa a la exposición (PrEP).
Publicando sus hallazgos en The Lancet HIV, los investigadores de la extensión abierta iPrEx (OLE) presentaron un nuevo análisis que analiza la adherencia a Truvada diario y los resultados de las pruebas de función renal.
El análisis incluyó a 1.224 mujeres transgénero VIH-negativas y hombres cisgender que tienen sexo con hombres (HSH) entre las edades de 18 y 70 en Brasil, Ecuador, Perú, Sudáfrica, Tailandia y Estados Unidos.
Todos recibieron Truvada de etiqueta abierta y se les indicó que lo tomaran diariamente.
El estudio no restringió la entrada basada en la función renal.
Los participantes realizaron visitas al sitio de estudio cada 12 semanas -7.475 visitas en total- en las que se evaluó su depuración de creatinina, una indicación de la función renal.
Para un subconjunto de 220 participantes, los investigadores tomaron muestras de cabello -en un total de 1.114 visitas- para evaluar la adhesión al régimen diario de Truvada.
Durante un período medio de seguimiento de 72 semanas, los participantes experimentaron un descenso promedio de la depuración de creatinina del 2,9 por ciento.
Los que tenían entre 40 y 50 años de edad al comienzo del estudio vieron una disminución media del aclaramiento de creatinina del 4,2 por ciento, mientras que aquellos que tenían más de 50 años experimentaron un descenso promedio del 4,9 por ciento.
Después de ajustar los datos de varios factores, los investigadores encontraron que ser mayor y comenzar el estudio con un aclaramiento de creatinina de menos de 90 mililitros por minuto predice disminuciones en la función renal.
También encontraron una asociación entre adherirse bien a Truvada y una disminución en la función renal.
Los investigadores concluyeron: "Nuestros datos sugieren que la frecuencia de monitoreo de seguridad para la PrEP podría ser diferente entre los grupos de edad y que las medidas farmacológicas pueden controlar los efectos tóxicos, así como la adhesión".
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