Los investigadores holandeses han desarrollado una intervención de consejería dirigida por enfermeras que aumenta con éxito la adherencia a los regímenes antirretrovirales (ARV) entre las personas con VIH y también es rentable, los informes de Aidsmap.
Publicando sus hallazgos en The Lancet Infectious Diseases, los científicos diseñaron una intervención de adherencia dirigida por la enfermera llamada AIMS-La Estrategia de Adhesión Mejorando la Autogestión.
Para probar sus efectos en un entorno tan real como sea posible, diseñaron un estudio Multicéntrico, aleatorizado y controlado que incluyó a 221 personas que recibían atención de VIH en siete clínicas en los Países Bajos.
Los participantes fueron asignados al azar para recibir AIMS o atención de rutina para el VIH.
AIMS tiene numerosas facetas, incluyendo el uso de ayudas visuales para ayudar a las personas con VIH a conceptualizar niveles óptimos de ARV y patrones de adherencia relacionados, con datos interactivos derivados de una caja de pastillas mecánica que monitorea la adherencia real.
Las enfermeras trabajan uno a uno con las personas con VIH para ayudar a motivarlas a que se adhieran bien.
Las personas eran elegibles para el estudio si estaban comenzando el tratamiento del VIH por primera vez o si habían estado en los ARV's durante nueve meses o más y habían experimentado por lo menos un resultado reciente de la prueba de la carga viral detectable (conocido como avance viral).
La población participante estaba distribuida de manera equitativa entre estas dos categorías, y un tercio de los que ya estaban en tratamiento tenían una carga viral detectable al entrar en el estudio.
Los investigadores examinaron la carga viral de los participantes en sus respectivos 5, 10 y 15 meses en su participación en el estudio.
En estos tres puntos, los que recibieron atención de rutina tenían una carga viral un promedio de 26 por ciento más alto que aquellos que recibieron AIMS (una carga viral promedio de 44,5 frente a 35,4).
El respectivo 9 por ciento y 23 por ciento de los que recibieron AIMS y atención de rutina experimentaron fracaso virológico, o dos resultados de prueba de carga viral detectable consecutivos.
Esto significaba que recibir atención de rutina, en comparación con recibir la intervención de adherencia, aumentó las probabilidades de fracaso virológico en 2,99 veces (o que AIMS redujo este riesgo en dos tercios).
Los investigadores determinaron que el AIMS era rentable, reduciendo los costos de tratamiento de por vida para las personas con el VIH en un estimado de 592 euros (alrededor de $ 645).
La intervención también condujo a un ligero repunte de lo que se conoce como años de vida ajustados a la calidad (QALYS), que es una medida compuesta de la longevidad esperada y la calidad de vida según la salud personal.
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Website The Lancet:
