Las personas con VIH que siguen tratamiento Antirretroviral y mantienen una carga viral totalmente suprimida a lo largo de muchos años mitigan en gran medida su riesgo de cáncer.
Sin embargo, dicha supresión viral a largo plazo no elimina la disparidad en el riesgo de cáncer entre aquellos con y sin VIH.
Publicando sus hallazgos en Annals of Internal Medicine, los investigadores estudiaron los datos de Veterans Affairs de 1999 a 2015 sobre 42,441 veteranos VIH-positivos (que fueron seguidos durante una mediana de 7,4 años) junto con los datos de 104,712 veteranos con VIH negativo (que fueron seguidos durante una mediana de 10.1 años).
Un total de 3.821 de los veteranos con VIH fueron diagnosticados con 4,169 casos de cáncer durante el período de estudio, incluidos 616 cánceres que definen el SIDA, 817 cánceres no relacionados con el SIDA relacionados con el virus (NADC), 2,683 NADCs no relacionados con el virus y 53 cánceres que fueron mal especificados.
Un total de 7,163 de las personas VIH-negativas desarrollaron 7,879 casos de cáncer, incluidos 223 cánceres que definen el SIDA, 715 NADCs relacionados con virus y 6,850 NDAC no relacionados con virus.
De los 343,150 años acumulados que siguieron a la cohorte VIH positiva, 22 por ciento de esos años incluyeron participantes que viven con VIH no suprimido, 27 por ciento incluyeron participantes que vivían con supresión temprana del VIH (definido como el período inicial de hasta dos años de tener carga viral completamente suprimida), 37 por ciento incluía participantes que vivían con supresión del virus a largo plazo (definida como el período posterior a los primeros dos años de tener una carga viral completamente suprimida) y 14 por ciento incluía participantes con un estado de supresión viral desconocida.
Sesenta y dos por ciento de los individuos con VIH lograron supresión viral a largo plazo en algún momento durante el seguimiento, y lo hicieron durante una mediana de 30 años.
Los investigadores ajustaron los datos del cáncer para tener en cuenta la demografía y los factores de riesgo de cáncer.
Descubrieron que, en comparación con las personas VIH negativas, la tasa de cáncer ajustado era 2.35 veces mayor, mientras que las personas VIH positivas tenían VIH no suprimido, 1.99 veces más durante el período de supresión viral temprana y 1.52 veces mayor durante el período de duración prolongada supresión viral a largo plazo.
En cuanto a los cánceres que definen al SIDA, los investigadores encontraron que, en comparación con las personas VIH negativas, las tasas ajustadas de cáncer entre los tres grupos de individuos con VIH eran respectivamente 22,73 veces, 9,48 veces y 2,22 veces más altas.
Para las NADC relacionadas con virus, las tasas de cáncer fueron respectivamente 3.82 veces, 3.42 veces y 3.17 veces más altas.
Para las NADC no relacionadas con virus, las tasas relativas de cáncer fueron respectivamente 1.4 veces, 1.53 veces y 1.32 veces más altas.
En otras palabras, la supresión a largo plazo del VIH reduce el riesgo de cánceres que definen el SIDA más de lo que reduce el riesgo de NADC.
Website Annals of Internal Medicine:
http://annals.org/aim
