Este hallazgo está en contraste con los de varios otros estudios que de hecho han encontrado que tomar Sustiva está relacionado con un mayor riesgo de estas dos medidas de salud mental.
Publicando sus hallazgos en Annals of Internal Medicine, los investigadores realizaron un estudio prospectivo de cohortes, el estudio Uganda AIDS Rural Treatment Outcomes (UARTO), entre 2005 y 2015, que incluyó 694 adultos con VIH que al ingresar al estudio no habían tomado ARV.
Los participantes tenían una mediana de edad de 33 años. Al final, 305 de ellos tomaron Sustiva y 389 tomaron Viramune (Nevirapina).
Ambos fármacos son Inhibidores de la Transcriptasa inversa no análogos de Nucleósidos (ITINN). Sustiva está incluido en Atripla (Efavirenz / Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina).
Debido a investigaciones previas que indican la asociación de Sustiva con los efectos secundarios neuropsiquiátricos, el medicamento ya no se recomienda como opción principal para quienes comienzan el tratamiento contra el VIH por primera vez.
Atripla es el único régimen de ARV de tableta única producido por Gilead Sciences que no ha sido actualizado recientemente por la compañía farmacéutica con la nueva versión de Tenofovir.
Un estudio reciente, un subestudio del estudio START controlado con asignación aleatoria que se publicó en 2015, encontró que Sustiva se asoció con un mayor riesgo de conductas suicidas.
Justo antes de eso, se publicó otro estudio que encontró que el medicamento no estaba fuertemente asociado con pensamientos suicidas.
Cuando los participantes ingresaron al estudio de Uganda, no hubo diferencias significativas entre los que finalmente tomaron Sustiva versus los que tomaron Viramune de acuerdo con su probabilidad proyectada de experimentar depresión o ideación suicida.
Entre los que tomaron Sustiva, el 20 por ciento experimentó depresión y el 6.2 por ciento tuvo ideación suicida al menos una vez durante el período de estudio, mientras que un 32.1 por ciento y 12.1 por ciento de los que tomaron Viramune experimentaron lo mismo.
Esto significa que la tasa de la primera experiencia de depresión fue de 11,4 casos por 100 años acumulativos de seguimiento entre los que tomaron Sustiva y 23,7 casos por 100 años entre los que tomaron Viramune.
Los investigadores calcularon que, en comparación con los que tomaron Viramune, los que tomaron Sustiva tuvieron un 38 por ciento menos de riesgo de depresión durante el período de seguimiento del estudio y un 39 por ciento menos de riesgo de ideación suicida.
Sin embargo, el hallazgo sobre la ideación suicida no fue estadísticamente significativo, lo que significa que pudo haber ocurrido por casualidad.
En consecuencia, los autores del estudio concluyeron que Sustiva no se asoció con un mayor riesgo de depresión o ideación suicida en aquellos que comenzaron el estudio con un mayor riesgo de desarrollar depresión.
Sustiva, concluyeron, "es una opción segura para la terapia de primera línea en la región".
El estudio estuvo limitado por el hecho de que las medidas de depresión y suicidio se basaban en autoinformes.
También es posible que el estudio no tenga en cuenta los factores que pueden haber impulsado la diferencia en estas dos medidas de salud mental entre ellos fuera de la pregunta de cuál de los dos ARV tomaron los participantes.
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