Según un estudio de modelado basado en datos holandeses, ampliar el uso de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en riesgo de contraer el VIH conduciría a una caída dramática en los nuevos diagnósticos de gonorrea, informa el mapa de ayuda.
Tal resultado sería impulsado por la mayor tasa de pruebas de infecciones de transmisión sexual (ITS) que tiende a ocurrir cuando los hombres comienzan a tomar PrEP.
Al publicar sus hallazgos en la revista AIDS, los investigadores del Instituto Nacional Holandés de Salud Pública y Medio Ambiente desarrollaron un modelo matemático basado en datos de 2017 para la prevalencia del VIH (cuántas personas tienen el virus) y nuevos diagnósticos, incidencia de gonorrea (el número de personas diagnosticado anualmente) y las tasas de uso del condón entre HSH holandeses.
El modelo consideró lo que los autores del estudio llamaron el caso base, en el que el 75% de los hombres homosexuales y bisexuales holandeses que eran elegibles para PrEP comenzaron a tomarlo en 2018.
Para ser elegible para PrEP en los Países Bajos, los HSH deben haber informado al menos uno parejas sexuales casuales sin condón en los últimos seis meses; ha sido diagnosticado con gonorrea rectal o uretral durante los seis meses anteriores; o tiene una pareja sexual estable que vive con el VIH y tiene una carga viral detectable.
Si el 75% de los hombres que cumplieran con este criterio fueran a PrEP, esto representaría aproximadamente el 5.5% de la población holandesa general de HSH, o aproximadamente 11,000 personas.
El modelo presumía que los hombres dejarían de tomar PrEP si dejaban de cumplir alguno de esos criterios y que los hombres que recién cumplían con los criterios irían a PrEP.
La PrEP reduciría el riesgo de VIH de la población que usa PrEP en un 86% en general, supuso el modelo.
El escenario base reduciría el número de nuevas infecciones por VIH entre HSH holandeses en un 61% proyectado en 10 años, incluida una reducción del 69% en la incidencia de 2027 en comparación con la incidencia de 2018.
Durante este mismo período, la incidencia de gonorrea entre los hombres que comienzan con PrEP disminuiría en un 97%, de 0.782% a 0.023%.
Incluso si continuar con la PrEP llevó a los hombres a reducir el uso de condones, de modo que la mediana del número reportado de actos sexuales sin condón por mes aumentó de 11 a 13, la incidencia de gonorrea seguiría disminuyendo en un 73%, según el modelo.
Website Aidsmap:
http://www.aidsmap.com/
Website AIDS Journal:
https://journals.lww.com/aidsonline/pages/
