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jueves, 11 de mayo de 2023

¿Mpox (Anteriormente Viruela del Mono) está Regresando?

Los funcionarios de salud en Chicago informaron un nuevo grupo de casos de 13 mpox (anteriormente viruela del mono), luego de un pequeño brote en Francia en marzo. 

Aunque el número de casos sigue siendo bajo, los nuevos conglomerados generan preocupación sobre la posibilidad de un resurgimiento este verano.

Los expertos están instando a las personas en riesgo, principalmente a los hombres homosexuales sexualmente activos, a recibir ambas dosis de la vacuna Jynneos mpox. 

La vacunación es especialmente importante para las personas con VIH avanzado, que tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de la mpox grave. 

Sin embargo, más de la mitad de las personas en los grupos recientes estaban completamente vacunadas, lo que sugiere que la inmunidad puede disminuir después de la vacunación o de una infección previa. “Sin esfuerzos renovados de vacunación y prevención, corremos el riesgo de un resurgimiento de la mpox”, dijo a NBC News el coordinador adjunto de mpox de la Casa Blanca, Demetre Daskalakis, MD, MPH.

“La vacuna es una herramienta realmente importante, incluso si no es perfecta”. Los casos de Mpox han disminuido drásticamente desde que el brote alcanzó su punto máximo a fines del verano pasado, probablemente debido a una combinación de cambio de comportamiento, vacunación e inmunidad natural después de la infección. 

A fines de abril, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron la primera semana con cero casos nuevos. Hasta la fecha, los CDC han identificado 30 361 casos de mpox en los Estados Unidos y más de 87 000 casos en todo el mundo. 

La gran mayoría ha sido entre hombres homosexuales. Hasta el 9 de mayo, Howard Brown Health en Chicago, que atiende a la comunidad LGBT, ha diagnosticado ocho nuevos casos de mpox desde mediados de abril, luego de diagnosticar solo un caso durante los tres meses anteriores. 

Los funcionarios de salud de Chicago han identificado un total de 12 casos confirmados y un caso probable. El nuevo grupo es el más grande visto en los Estados Unidos en lo que va del año. 

Como fue el caso durante la oleada de verano, las personas recién diagnosticadas son hombres homosexuales o bisexuales.

Es de destacar que nueve (69%) estaban completamente vacunados. Todos los casos fueron leves y ninguno requirió tratamiento, lo que sugiere que la vacuna previene enfermedades graves incluso si no protege completamente contra la infección. 

Al igual que el brote del verano pasado, la trayectoria de casos en los Estados Unidos puede estar siguiendo el ejemplo de Europa.

A fines de marzo, los funcionarios de salud franceses informaron 18 nuevos casos de mpox desde el informe anterior en enero, 14 de ellos desde el 1 de marzo. 

La mayoría eran hombres que tienen sexo con hombres, y todos menos uno fueron diagnosticados en la región sur de Centre-Val de Loire. de París Cinco de los hombres habían recibido dos dosis de la vacuna Jynneos en 2022, y otros cinco fueron vacunados contra la viruela cuando eran niños y recibieron una dosis de la vacuna el año pasado. (La vacuna Jynneos, conocida como Imvanex en Europa, protege contra la viruela y la mpox). 

Fuera de Francia, una actualización del 4 de mayo del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades y la Región Europea de la Organización Mundial de la Salud informaron 17 nuevos casos durante las últimas cuatro semanas, incluidos cinco en España y tres en el Reino Unido. 

El clúster francés de marzo se incluyó en el informe mensual anterior; solo se diagnosticaron dos casos nuevos en Francia en abril, lo que indica que no parece haber un brote en curso. 

Aunque la cantidad de casos de mpox en todo el mundo continúa disminuyendo en general, existen otros puntos problemáticos, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). 

La Región de África de la OMS informó un aumento del 7 % en los casos de mpox durante las dos últimas semanas de abril; de los 111 nuevos casos confirmados, 106 estaban en la República Democrática del Congo. Japón y Corea del Sur también han visto brotes recientes. Dado el aumento de nuevos casos, los funcionarios de salud vuelven a enfatizar la importancia de recibir dos dosis de la vacuna.

Hombres homosexuales y bisexuales, hombres y mujeres transgénero y otros en sus redes sexuales hicieron fila para vacunarse el verano pasado, pero muchos solo recibieron su primera dosis. 

Según los CDC, menos de una cuarta parte de las personas en riesgo están completamente vacunadas y solo el 37 % ha recibido una dosis. 

Los hombres blancos tienen más probabilidades de vacunarse que los hombres negros y latinos, y algunos grupos todavía tienen tasas de vacunación bajas, incluidas las personas que no se identifican a sí mismas como homosexuales o bisexuales, las que viven en el sur y fuera de los centros urbanos y las que tienen acceso limitado. al cuidado de la salud.

Las personas con VIH avanzado y un recuento bajo de CD4 corren un mayor riesgo de sufrir una mpox grave. De las 42 personas que han muerto con mpox en los Estados Unidos, la mayoría eran hombres homosexuales negros con VIH avanzado. 

Junto con la vacunación, comenzar y continuar con el tratamiento antirretroviral es la mejor manera de reducir el riesgo de complicaciones de la mpox. 

“Instamos a los miembros sexualmente activos de nuestra comunidad a recibir la vacuna contra la mpox. 

Por ejemplo, las personas no vacunadas que planean asistir a International Mr. Leather a fines de mayo deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la mpox lo antes posible”, dijo el director médico en jefe de Howard Brown Health, Patrick Gibbons, DO, en un comunicado de prensa. “Cuantas más personas se vacunen, mejor protegida estará la comunidad LGBTQ+ de otro brote de viruela del mono este año”. 

“Queremos asegurarnos de que todos puedan disfrutar de un Orgullo feliz y saludable”, dijo la funcionaria de salud de San Francisco, Susan Philip, MD, MPH. 

“Si recibió su primera dosis de la vacuna contra la mpox, incluso si fue en otoño, no es demasiado tarde; ahora es un buen momento para recibir su segunda dosis”. 

Las personas que reciben su primera dosis ahora serán elegibles para una segunda dosis cuatro semanas después y deberían estar completamente protegidas por los eventos del Orgullo a fines de junio. 




Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR): 
https://www.cdc.gov/mmwr/