Un panel de expertos internacionales ha publicado un nuevo conjunto de directrices para tratar el VIH entre las mujeres embarazadas, ayudando a informar sobre los beneficios asociados y los daños.
A diferencia de las recomendaciones que provienen, por ejemplo, de la Organización Mundial de la Salud, que están diseñadas teniendo en cuenta consideraciones de salud pública como el costo, estas directrices priorizan las necesidades de las mujeres embarazadas VIH positivas como individuos.
Publicando sus recomendaciones en el BMJ, un panel internacional de mujeres que viven con el VIH, médicos especialistas y médicos generalistas basaron sus directrices en dos artículos de revisión sistemática publicados en BMJ Open que examinó los beneficios y los daños de los diferentes regímenes antirretrovirales (ARV) VIH.
Al elaborar sus recomendaciones, el panel buscó honrar los valores y preferencias de esas mujeres.
El panel terminó recomendando los antirretrovirales más antiguos en lugar de los medicamentos de VIH más utilizados hoy en día como un medio para reducir el riesgo de parto prematuro y muerte neonatal.
Las recomendaciones se basan en un diagrama de flujo que comienza preguntando si la mujer embarazada ya está en los ARV's.
Si es así, se recomienda un régimen de Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina) o Combivir (Zidovudina / Lamivudina) más al menos otro ARV en cada caso.
La recomendación sigue siendo la misma para las mujeres que comienzan los ARV durante el embarazo si tienen un recuento de CD4 inferior a 350.
Si las mujeres no han tomado ARV antes de su embarazo y tienen un recuento de CD4 de 350 o más, el panel recomienda uno de los regímenes antes mencionados; para la prevención de la transmisión madre-hijo del virus en lugar del tratamiento del VIH en la madre, se recomienda la terapia con sólo Retrovir (Zidovudina o AZT) o una combinación de un régimen antirretroviral justo durante el parto.
En general, el panel recomienda el tratamiento con Combivir sobre Truvada.
En general, el panel encontró que hay una falta de datos confiables sobre la seguridad y la eficacia de los regímenes ARV más comúnmente utilizados entre las mujeres embarazadas que viven con el virus.
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