Solo una minoría de adultos considerados en riesgo de contraer el VIH, incluidas las personas que se inyectan drogas y las que reportaron conductas sexuales de alto riesgo, han sido vacunadas contra el virus del papiloma humano (VPH), que puede causar cáncer cervical, anal, oral y otros. cánceres, según un informe de la reciente reunión anual de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (AACR).
El VPH se transmite principalmente a través del sexo, y la mayoría de las personas sexualmente activas llevan algunos de los más de 100 tipos conocidos.
El VPH desencadena el crecimiento celular anormal, incluidas las verrugas y los cambios precancerosos en los tejidos conocidos como displasia.
Si no se trata, estos cambios anormales pueden progresar a cánceres cervicales, anales, genitales o de boca y garganta invasivos.
El VPH a veces desaparece de forma natural, pero las personas que viven con el VIH tienen más probabilidades de tener una infección persistente y desarrollar una enfermedad avanzada.
La infección por VPH se puede prevenir con una vacuna. La vacuna Gardasil original y la vacuna Cervarix ofrecieron protección contra dos tipos de VPH de alto riesgo o causantes de cáncer, 16 y 18.
Gardasil también protege contra los tipos 6 y 11 del VPH, que causan verrugas genitales.
El nuevo Gardasil 9 evita cinco tipos adicionales de VPH de alto riesgo (31, 33, 45, 52 y 58).
La serie de vacunas estándar incluye dos inyecciones para adolescentes y tres dosis para personas mayores de 15 años y personas con inmunidad comprometida.
Las vacunas contra el VPH son más efectivas cuando se administran a personas jóvenes antes de que se vuelvan sexualmente activas.
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades recomienda la vacunación contra el VPH para niños y niñas a los 11 o 12 años.
Alrededor de la mitad de los adolescentes están totalmente vacunados, según los CDC.
Para aquellos que no fueron vacunados en la adolescencia, el ACIP recomienda la vacunación hasta los 26 años de edad para las mujeres, los hombres homosexuales y bi, y las personas con inmunidad comprometida, incluidos los que viven con el VIH, y hasta los 21 años para otros hombres.
Según el Dr. Lisa Wigfall, PhD, de la Universidad de Texas and en College Station, ACIP considera que las personas con VIH son una población de interés especial debido a su mayor riesgo de cánceres asociados al VPH.
La Administración de Drogas y Alimentos recientemente aprobó Gardasil 9 para adultos hasta los 45 años de edad, luego de que un estudio demostró que la vacuna aún era parcialmente efectiva en mujeres mayores.
Sin embargo, esta indicación aún no está recomendada por el ACIP, y es posible que el seguro no cubra el costo.
Wigfall presentó los resultados de un estudio sobre las tasas de vacunación contra el VPH utilizando datos del Sistema de vigilancia de factores de riesgo de comportamiento (BRFSS) de los CDC, que realiza encuestas telefónicas sobre comportamientos de riesgo relacionados con la salud, condiciones crónicas de salud y el uso de servicios de prevención.
De los 486,303 adultos que completaron la encuesta BRFSS 2016, solo 16,507, o 3.4%, informaron que se habían inyectado drogas o habían tenido una conducta sexual de alto riesgo durante el año pasado, incluido el intercambio de sexo por dinero, haber tenido sexo anal sin protección, tener cuatro o más parejas sexuales o ser diagnosticado con una infección de transmisión sexual.
La encuesta no preguntó sobre el estado del VIH, por lo que no está claro cuántos de estos individuos en riesgo podrían haber sido VIH positivos, anotó Wigfall.
Dentro del grupo de riesgo, solo 416 tenían datos completos sobre las tasas de vacunación contra el VPH.
Entre las mujeres heterosexuales evaluables de 18 a 36 años que se clasificaron como en riesgo, aproximadamente una cuarta parte había completado la serie de vacunas contra el VPH de tres disparos.
Entre los hombres homosexuales y bisexuales evaluables de 18 a 33 años, aproximadamente una cuarta parte había iniciado la serie de vacunas, pero solo el 6.2% la había completado.
Entre los hombres heterosexuales de alto riesgo de 18 a 28 años, solo el 10.9% había comenzado la serie.
Ninguno de los pocos hombres y mujeres transgénero o individuos no conformes con el género en el estudio habían iniciado la serie.
Wigfall también informó que las tasas de vacunación contra el VPH eran sustancialmente más bajas entre las personas de raza negra, que tienen las tasas de VIH más altas, en comparación con otros grupos raciales y étnicos.
"Fue alarmante que casi todos los negros no hispanos en el estudio no estuvieran vacunados, especialmente dada la carga desproporcionada del VIH / SIDA en este grupo minoritario", dijo Wigfall en un comunicado de prensa de la AACR.
Las personas a las que se les realizó la prueba del VIH tenían más probabilidades de haber comenzado y completado la serie de vacunas contra el VPH, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa, lo que significa que podría haber sido atribuible al azar.
Wigfall sugirió que los proveedores podrían no recomendar la vacunación contra el VPH para las personas que viven con o están en riesgo de contraer el VIH, incluidos los hombres homosexuales y bi y las personas transgénero, y recomendó a los médicos que aumenten su comunicación sobre la vacuna.
También recomendó pruebas de VIH de rutina para todos los adolescentes y adultos, independientemente del riesgo percibido.
"Teniendo en cuenta las disparidades conocidas de VIH / SIDA y cáncer relacionadas con el VPH entre las minorías raciales / étnicas y sexuales / de género, es esencial que el aumento de las tasas de vacunación contra el VPH entre los adultos de alto riesgo de infección por VIH no vacunados siga siendo una prioridad de salud pública", dijo Wigfall y colegas concluyeron.
Website American Association for Cáncer Research:
https://www.aacr.org/
