La gonorrea resistente a fármacos es cada vez más común en todo el mundo, lo que complica el tratamiento de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y en tres casos identificados que hacen imposible tratar con todos los antibióticos disponibles.
En respuesta, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido un llamamiento para observar diversas medidas para impedir el desarrollo y la propagación de la gonorrea resistente a los medicamentos.
En septiembre de 2016, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) intensificaron sus propias advertencias sobre la gonorrea resistente a los fármacos en los Estados Unidos después de que funcionarios de salud identificaran un grupo altamente resistente a fármacos de infecciones por gonorrea en Hawaii.
Todos estos casos finalmente resultaron tratables, pero su aparición, siguiendo numerosos otros signos de advertencia en los últimos años, indicó una creciente probabilidad de que la gonorrea incurable podría comenzar a circular en un futuro próximo.
El único tratamiento recomendado para la gonorrea es la terapia dual con un solo disparo de Ceftriaxona más Azitromicina oral o Doxiciclina.
La gonorrea ha desarrollado resistencia a todos los antibióticos previos utilizados para tratar la ITS, incluyendo las clases de sulfonamidas, penicilinas, tetraciclinas, macrólidos, Fluoroquinolona y cefalosporinas de primera generación.
Los científicos están desarrollando nuevos antibióticos para la gonorrea, pero si un nuevo tratamiento llegará al mercado a tiempo para evitar la propagación de la gonorrea no tratable, es una cuestión abierta.
Tomando el pulso del desarrollo global de la gonorrea resistente a los medicamentos, los investigadores de la OMS analizaron recientemente la vigilancia mundial de la ITS de 77 países con los datos disponibles, que abarca de 2009 a 2014.
Publicaron sus conclusiones en PLoS Medicine.
Sesenta y seis por ciento de las naciones reportaron casos de gonorrea que habían disminuido la sensibilidad a la clase de antibióticos conocidos como cefalosporinas, que incluye Ceftriaxona.
Setenta y dos naciones monitorearon la resistencia a la Ciprofloxacino, mientras que 58 monitorearon la resistencia a la Azitromicina, con un 97 por ciento y 81 por ciento reportaron haber identificado casos de gonorrea resistentes a esos antibióticos.
Los funcionarios de la OMS creen que estas cifras subestiman la gravedad del statu quo con respecto a la gonorrea resistente a los fármacos debido a que los datos son recolectados de países de ingresos altos que tienen sistemas de vigilancia y notificación más confiables.
Las naciones de ingresos más bajos carecen de estos sistemas adecuados, tienen una alta incidencia de gonorrea y, críticamente, son más propensas a tratar la infección con antibióticos mal aconsejados.
La gonorrea resistente a fármacos es típicamente tratable con dosis más altas de antibióticos.
Sin embargo, tres infecciones identificadas en Japón, Francia y España resistieron un tratamiento tan intenso y parecieron incurables.
La evidencia reciente ha sugerido que una vacuna de la meningitis podría sostener la promesa como la base para la investigación en una vacuna de la gonorrea.
Website PLoS Medicine:
