Entre las personas VIH positivas de 50 años o más, iniciar un tratamiento para el virus antes de 1999 o haber tomado medicamentos antirretrovirales (ARV) más antiguos fueron los factores más fuertemente asociados con la diabetes tipo 2 en un estudio reciente, informa Aidsmap.
Publicando sus hallazgos en BMJ Open Diabetes Research & Care, los investigadores realizaron un estudio de personas que comenzaron el tratamiento del VIH en un hospital en Vancouver, Columbia Británica, hasta julio de 2015.
El ochenta y nueve por ciento del grupo era masculino, 83 por ciento era blanco, 43 por ciento estaba coinfectado con el virus de la hepatitis C (VHC) y 31 por ciento fue diagnosticado con una enfermedad definitoria de SIDA en algún momento durante el seguimiento.
Al observar a las 1.065 personas que tenían 50 años o más en julio de 2015, los investigadores encontraron que 235 de ellos desarrollaron diabetes tipo 2 durante un promedio de 13 años de seguimiento.
Esto se tradujo en una tasa de diagnóstico de 1,61 casos nuevos por 100 años acumulativos de seguimiento (lo que significa que si se siguiera a 10.000 personas similares durante un año, se estima que 161 de ellas desarrollarían diabetes tipo 2).
Esta tasa es 39 por ciento más alta que la observada entre la población general en Canadá.
Los autores del estudio no identificaron ninguna asociación significativa entre el desarrollo de diabetes y la edad de un individuo cuando se diagnosticó con VIH, la edad de inicio de los ARV, el estado hepático C, el uso de drogas inyectables, el sexo, el peso o el índice de masa corporal más reciente.
Los factores asociados con el desarrollo de diabetes tipo 2 incluyen un recuento de CD4 más bajo, un recuento de células CD4 más bajo al comenzar los ARV y comenzar el tratamiento contra el VIH entre 1997 y 2004.
Se asoció el inicio del tratamiento con un inhibidor no Nucleósido de la transcriptasa inversa (ITINN) con una menor probabilidad de diabetes tipo 2.
Después de ajustar sus datos para varios factores, los investigadores encontraron que aquellos que comenzaron los ARV entre 1997 y 2004 tenían 48,9 veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con aquellos que comenzaron los ARV entre 2005 y 2009.
En comparación con aquellos que no tomaron estos ARV respectivos, que tomaron Zerit (Estavudina o d4T), Retrovir (Zidovudina o AZT), Lopinavir (que, junto con Ritonavir, se incluye en Kaletra), Crixivan (Indinavir) y Viracept (Nelfinavir) fue en cada caso asociado con el desarrollo de diabetes tipo 2.
Para quienes tomaron Zerit y Viracept, cada aumento relativo del 10 por ciento en el tiempo dedicado a cada ARV se asoció con un aumento respectivo del 39 por ciento y del 63 por ciento en el riesgo de diabetes.
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Website BMJ Open Diabetes Research and Care:
