El fuerte enfoque de la comunidad mundial del VIH sobre las tasas nacionales de virus completamente suprimidos entre las personas que viven con el VIH puede ser miope porque esas cifras no toman en cuenta los cambios en la prevalencia del VIH en una población general.
En consecuencia, la tasa de virus detectable entre la población con VIH puede no ser el mejor indicador del riesgo general de transmisión en una nación o área en particular.
En 2014, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) instó a las naciones a diagnosticar el 90 por ciento de sus poblaciones de VIH, el 90 por ciento de ese grupo con ARV y el 90 por ciento de ese grupo suprimido viralmente, logrando esto para 2020.
El producto de estas cifras, el 73 por ciento, representa el objetivo de ONUSIDA para la tasa de supresión viral entre una población nacional de VIH.
Publicando sus hallazgos en Clinical Infectious Diseases, los investigadores analizaron los resultados de las pruebas de VIH de un sistema de vigilancia basado en la población en la provincia de KwaZulu-Natal de Sudáfrica.
Se seleccionaron 6.752 resultados de pruebas VIH-positivas y 15.415 negativas para VIH tomadas en 2011, 2013 y 2014.
Para su análisis, los autores del estudio calcularon la proporción de la comunidad del VIH que tenía una carga viral detectable como el porcentaje de aquellos con los resultados de la prueba del VIH que tenían una carga viral mayor de 1.500 (a menudo se considera el umbral para hacer que el VIH sea significativamente transmisible).
Calcularon la proporción de la población general con una carga viral detectable al considerar la proporción de aquellos con resultados de pruebas VIH-negativas y VIH-positivos que tenían una carga viral superior a 1.500.
Los investigadores encontraron que entre 2011 y 2014, la proporción de la población con una carga viral detectable disminuyó en 16.5 puntos porcentuales entre las mujeres (de 71.8 por ciento a 55.3 por ciento) y 10.6 puntos porcentuales entre los hombres (de 77.8 por ciento a 67.2 por ciento).
Durante este tiempo, la proporción de la población que vive con el VIH aumentó del 26.7 por ciento al 32.4 por ciento.
Este cambio compensó las disminuciones en la tasa de personas que viven con VIH con una carga viral detectable.
Entre las mujeres, la proporción de la población total con carga viral detectable disminuyó en solo 2.1 puntos porcentuales (del 21.3 por ciento al 19.2 por ciento), mientras que entre los hombres la tasa aumentó en 1.6 puntos porcentuales (del 14.6 por ciento al 16.2 por ciento.
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