Las personas con VIH que desarrollan fragilidad tienen un mayor riesgo de tener múltiples problemas de salud así como un riesgo elevado de muerte, informa Healio.
Los individuos VIH positivos tienden a desarrollar fragilidad a una edad más temprana que la población general, para quienes la edad de 65 años se asocia con un mayor riesgo de la enfermedad.
Al publicar sus hallazgos en Enfermedades infecciosas clínicas, los investigadores estudiaron una cohorte de 216 personas con VIH, incluidos 821 hombres y 195 mujeres, que tenían una edad media de 51 años.
Cuarenta y seis por ciento de los participantes tenían más de 40 años cuando ingresaron al estudio, momento en el que el 91 por ciento estaba en tratamiento con Antirretrovirales (ARV) y fue suprimido por virus.
Los autores del estudio evaluaron la fragilidad en la cohorte utilizando la evaluación de la fragilidad de Fried, que considera cinco factores: agarre débil, velocidad lenta de la marcha en una caminata de cuatro metros, pérdida de peso autoinformada, agotamiento y limitaciones en la capacidad para participar en actividad física vigorosa.
Cumplir con tres o más de estos criterios indicaba fragilidad.
En su primera evaluación, el 38 por ciento de los participantes se consideraron pre-frágiles y el 6 por ciento eran frágiles.
Diecinueve por ciento de los participantes vieron aumentar su puntuación de fragilidad en uno o más componentes durante las primeras 48 semanas de seguimiento.
Los participantes fueron seguidos durante una mediana de 4.0 años. Veintisiete participantes (12.5 por ciento) murieron una mediana de 22.8 meses en el estudio, para una tasa de mortalidad de 0.7 muertes por cada 100 años acumulados de seguimiento.
En general, los participantes experimentaron 84 eventos de salud relacionados con la diabetes, 61 eventos de salud relacionados con la enfermedad ósea y 43 eventos de salud relacionados con la enfermedad cardiovascular, para tasas respectivas por cada 100 años acumulados de seguimiento de 2,58, 1,65 y 1,23 eventos.
Después de ajustar los datos para varios factores, los investigadores encontraron que tener fragilidad al comienzo del estudio se asoció con un aumento del riesgo de diagnóstico de ECV de 3.83 veces y un aumento del riesgo de diabetes de 2.29 veces durante el seguimiento.
La fragilidad también se asoció con una tendencia hacia eventos de salud relacionados con los huesos, pero no fue estadísticamente significativa, lo que significa que podría haber ocurrido por casualidad.
Un aumento de la fragilidad durante las primeras 48 semanas del estudio se asoció con un aumento del riesgo de muerte de 3.78 veces.
"La incorporación de evaluaciones de fragilidad en el cuidado de rutina de [personas con VIH] puede ayudar a mejorar el estado funcional y la estratificación del riesgo para enfermedades crónicas relacionadas con la edad", concluyeron los autores del estudio.
Website Healio:
https://www.healio.com/infectious-disease/news/in-the-journals
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid
