De acuerdo con un estudio en el que solo el 30 por ciento de las mujeres tomaron tratamiento Antirretroviral (ARV) durante el seguimiento, cuanto más tiempo acumulativo pasan las mujeres VIH positivas con la depresión, mayor es su riesgo de muerte.
Al publicar sus hallazgos en Enfermedades infecciosas clínicas, los investigadores decidieron no utilizar los medios típicos para analizar el efecto de la depresión en las personas con VIH.
En lugar de considerar la depresión como un factor de riesgo binario, es decir, las personas tienen antecedentes de depresión o no la tienen, observaron la depresión en forma continua al medir los días acumulados que pasaron las mujeres con VIH y cómo se correlacionaba con su riesgo de muerte.
Los científicos analizaron datos sobre 818 mujeres que participaron en el Estudio Interinstitucional sobre el VIH en mujeres.
Las mujeres ingresaron en el estudio en fases a partir de 1998 y hasta 2012. Todas las mujeres en la cohorte analizada para este nuevo documento tenían VIH sin tratar al ingresar al estudio y fueron seguidas hasta por 10 visitas semestrales, o cinco años.
Los síntomas depresivos de las mujeres se midieron a lo largo del tiempo según la escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos.
Esto permitió a los autores del estudio estimar los días acumulados en que las mujeres tenían depresión durante el seguimiento.
Al ingresar al estudio, las mujeres tenían una edad promedio de 38 años.
El sesenta y seis por ciento eran negras y el 19 por ciento eran blancas.
El treinta y ocho por ciento tenía menos de una educación secundaria, el 31 por ciento tenía un diploma de escuela secundaria y el 30 por ciento tenía más que una educación secundaria.
Las mujeres fueron seguidas durante un total de 3,292 años o una mediana de 4,8 años cada una.
Noventa y cuatro mujeres murieron durante el seguimiento, con una tasa de mortalidad de 2,9 muertes por cada 100 años acumulados de seguimiento.
Al final del seguimiento, las mujeres de la cohorte general pasaron una media de 366 días deprimidos, con el 25 al 75 perceptible entre 95 y 853 días.
Un total de 171 mujeres se perdieron durante el seguimiento y 553 fueron censuradas administrativamente, lo que significa que su tiempo de seguimiento se truncó por razones técnicas.
Los que murieron tuvieron una mediana de 435 días acumulados de depresión.
Los perdidos durante el seguimiento o censurados administrativamente pasaron una depresión acumulada de 355 días.
Los autores del estudio calcularon que por cada 365 días de depresión, las mujeres tenían un riesgo de muerte 72 por ciento mayor.
"En esta muestra de WLWH [mujeres que viven con VIH], el aumento de las CDWD [días acumulados con depresión] elevó las tasas de mortalidad de una manera dosis-respuesta", concluyeron los investigadores.
"El monitoreo más frecuente y los protocolos mejorados para el tratamiento de la depresión diseñados para reducir la CDWD pueden interrumpir la acumulación de riesgo de mortalidad entre los pacientes con WLWH".
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid
