En su primera visita de detección, las personas que optan por tomar profilaxis previa a la exposición (PrEP) para prevenir el VIH son diagnosticadas con infecciones de transmisión sexual (ITS) a un alto índice y mantienen un alto índice de diagnóstico a partir de entonces, informa Healio.
Este hallazgo de una revisión sistemática y un metanálisis de docenas de estudios de PrEP es independiente de la cuestión de si comenzar PrEP conduce a un cambio en las tasas de adquisición de ITS de los usuarios.
La alta tasa de ITS entre los usuarios de PrEP es en realidad una señal de que pueden beneficiarse de esta forma de prevención del VIH, teniendo en cuenta que los comportamientos sexuales asociados con la adquisición de gonorrea, clamidia y sífilis, específicamente, relaciones sexuales sin condón, se superponen con aquellos asociados con el riesgo de VIH.
Además, las personas que ya están contrayendo tales infecciones a un ritmo elevado pueden beneficiarse aún más de los exámenes trimestrales de ITS recomendados para quienes reciben PrEP y reciben antibióticos para cualquier infección en caso de un resultado positivo en la prueba.
Jason J. Ong, PhD, MBBS, profesor asociado en el departamento de investigación clínica de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, y sus colegas realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de 88 estudios sobre el uso de PrEP, que proporcionaron datos de 26 países. Publicaron sus hallazgos en JAMA Network Open.
El setenta por ciento de los estudios se realizaron en países de altos ingresos, y el 66% incluyó solo hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
Cuando los participantes del estudio fueron seleccionados inicialmente para la PrEP, el 23.9% fueron diagnosticados con clamidia, gonorrea o sífilis.
Cuando se desglosó por sitio de infección, la tasa más alta de diagnóstico de ITS fue en el área anal y rectal en comparación con los genitales o la boca y la garganta.
El diagnóstico de ITS en el área anal y rectal tiene una asociación particularmente fuerte con el riesgo de VIH, ya que está relacionado con el coito anal receptivo sin condón, el acto sexual más riesgoso cuando se trata del VIH.
Durante los períodos de seguimiento de los estudios, la tasa de diagnóstico acumulativo de clamidia, gonorrea y sífilis fue de 72,2 diagnósticos por cada 100 años acumulativos de seguimiento.
Esto significa que en un año 1,000 personas serían diagnosticadas con 772 ITS.
“Dada la alta carga de ITS entre las personas que inician PrEP y entre los usuarios persistentes de PrEP, existen oportunidades para aprovechar el interés global en la política de PrEP y el desarrollo de programas para promover activamente la integración de los servicios de ITS, que incluyen pruebas asintomáticas apropiadas, tratamiento y atención dirigida vacunación ”, concluyeron los autores del estudio.
Website Healio:
https://www.healio.com/
Website JAMA Network Open:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/
