En un signo de progreso significativo en el esfuerzo por desestigmatizar el VIH, una nueva encuesta de un gran grupo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) ha encontrado un nivel creciente de comprensión en este grupo demográfico de que las personas con el virus que tienen un virus indetectable carga no puede transmitir el virus a través del sexo.
Durante la década actual, una serie de estudios históricos ha producido una gran cantidad de datos que han llevado a la comunidad científica a concluir que si las personas con VIH están en tratamiento antirretroviral (ARV) y mantienen una carga viral completamente suprimida, no representan ningún riesgo de transmisión a sus parejas sexuales.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recientemente afirmaron estos hallazgos, afirmando que el tratamiento exitoso del VIH es 100% efectivo para prevenir la transmisión sexual del virus.
En 2016, la Campaña de acceso a la prevención, un grupo de defensa sin fines de lucro, se lanzó con la misión de educar al público que, como dice su eslogan, "Indetectable = no transmisible" o "U = U", para abreviar.
"La mayor comprensión y aceptación de U = U es alentadora porque el tratamiento del VIH como prevención es la base de los esfuerzos para poner fin a la epidemia en los Estados Unidos y en todo el mundo", Dr. Anthony S. Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia y enfermedades infecciosas (NIAID), dijo en un comunicado de prensa.
"Este mensaje de salud pública tiene el poder de reducir el estigma, proteger la salud de las personas que viven con el VIH y prevenir la transmisión sexual del VIH a otros".
Tratando de evaluar qué tan bien los HSH comprenden que tener VIH no detectable hace que una persona no pueda transmitir el virus a otros a través del sexo, Jonathon Rendina, PhD, MPH, del Hunter College de la Ciudad de la Universidad de Nueva York, dirigió un equipo de investigación que involucró a casi 112,000 HSH en los Estados Unidos en una encuesta en línea.
Realizado entre noviembre de 2017 y septiembre de 2018, el estudio fue apoyado por el NIAID, que es una división de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
Fue publicado en el Journal of Adquirired Immune Defficiency Syndromes.
Los encuestados provenían de todos los estados de EE. UU.
El 14% eran negros y el 24% latinos. La mediana de edad era de 32 años, y los hombres tenían entre 13 y 88 años.
El setenta y nueve por ciento identificado como gay, 18% como bisexual y 3% como queer. Alrededor del 1% eran transgénero.
Cuando se les preguntó: “Con respecto a las personas VIH positivas que transmiten el VIH a través del contacto sexual, ¿qué tan exacto cree usted que es el lema Indetectable = No transmisible?”
El 55% de los hombres en general respondió que la declaración era “completamente precisa” o “algo precisa. "
El ochenta y cuatro por ciento de los hombres que informaron que estaban viviendo con VIH identificaron correctamente que el mensaje U = U era correcto, al igual que el 54% de los hombres que informaron que eran VIH negativos y el 39% de los hombres que dijeron que no sabían su estado de VIH.
Con base en una encuesta previa de 12,200 HSH que los mismos investigadores realizaron en 2016 y principios de 2017, la comprensión de MSM del poder del tratamiento ARV para prevenir la transmisión del VIH está aumentando con el tiempo: el treinta por ciento de los hombres VIH negativos y el 64% del VIH.
Los hombres positivos que respondieron a esa encuesta anterior acordaron que el mensaje U = U era completamente o algo preciso.
Dado que la nueva encuesta se realizó hace más de un año, es posible que la comprensión actual de MSM del mensaje U = U sea mayor hoy que lo informado en el documento de Rendina.
El nuevo estudio encontró que entre los hombres VIH negativos, aquellos que informaron que buscaban pruebas para el virus, así como los servicios de prevención y aquellos que tomaron profilaxis previa a la exposición (PrEP) tenían más probabilidades de estar de acuerdo en que ser indetectable significa que un individuo VIH positivo no tiene transmisión. virus.
En cuanto a los encuestados VIH positivos, aquellos que informaron una excelente adherencia a su régimen diario de ARV tenían más probabilidades de estar de acuerdo con la declaración U = U en comparación con aquellos que informaron una adherencia "menos que excelente" o que no estaban tomando ARV.
La encuesta también midió el grado en que los encuestados creían que un hombre VIH positivo presentaba un riesgo de transmitir el virus a su pareja sexual a través de relaciones sexuales insertivas (siendo la parte superior) o receptivas (siendo la parte inferior).
La escala se extendió del 0% (sin riesgo) al 100% (riesgo completo).
En general, solo el 10% de los encuestados dijo que si la pareja insertiva tiene VIH indetectable, esto representa un riesgo cero de transmisión.
El catorce por ciento de los hombres dijo que no hay riesgo de transmisión si la pareja receptiva en el sexo anal es indetectable.
Entre los hombres que dijeron que U = U era "completamente exacto", el 31% y el 39% dijeron que había cero riesgo cuando la pareja indetectable es la pareja inserta y receptiva, respectivamente.
Website National Institutes of Health (NIH):
https://www.niaid.nih.gov/
Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS):
https://journals.lww.com/jaids/pages/
