Entre las personas con VIH que no tienen hepatitis viral, tener un índice de masa corporal (IMC) más alto se asocia con un mayor riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), y tener diabetes tipo 2 está relacionado con un mayor riesgo de enfermedad avanzada daño hepático, informes Aidsmap.
Investigadores de hospitales del Reino Unido, Italia, Canadá y Estados Unidos realizaron un estudio retrospectivo de muestras de biopsia hepática de 166 personas con VIH.
Todas estas personas habían experimentado aumentos inexplicables en sus enzimas hepáticas u otros resultados anormales en sus pruebas de laboratorio que sugerían que podrían tener una enfermedad hepática.
El estudio, que se publicó en Clinical Infectious Diseases, abarcó de 2001 a 2019.
El estudio excluyó a las personas con virus de la hepatitis B o C y cáncer y a las que bebían en exceso (más de 21 tragos semanales para los hombres y 14 tragos semanales para las mujeres) o que tenían cualquier otra causa importante de enfermedad hepática.
Los miembros de la cohorte tenían una edad media de 48 años.
El 93% eran hombres, el 72% eran blancos y la mediana de tiempo que habían estado en tratamiento antirretroviral era de nueve años.
La mediana del recuento de CD4 fue 638 y la mediana del IMC fue 29 (25 a 29,9 tiene sobrepeso; 30 o más es obeso).
El cincuenta y tres por ciento de los participantes tenía presión arterial alta y el 25% tenía diabetes.
Las biopsias indicaron que el 54% de los participantes tenían NAFLD y el 49% tenía la forma más grave de la enfermedad, esteatohepatitis no alcohólica (NASH).
Con el tiempo, la acumulación de grasa en el hígado puede provocar fibrosis (cicatrización) del hígado, cirrosis (cicatrización grave) y cáncer de hígado.
El 31% tenía fibrosis avanzada y el 2% cirrosis.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta varias diferencias entre los participantes en los factores metabólicos asociados con la enfermedad del hígado graso o los factores relacionados con el VIH, los autores del estudio encontraron que tener un IMC más alto se asociaba con un 20% más de probabilidad de tener NAFLD.
Tener diabetes tipo 2 se asoció con un aumento de 3,42 veces la probabilidad de tener fibrosis avanzada o cirrosis.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid
