La expansión del programa de Medicaid de California en virtud de la Ley de Asistencia Asequible (Obamacare) hizo que el acceso a la atención médica integral sea más difícil para los residentes de bajos ingresos que viven con el VIH.
Antes de la expansión, esta población recibió su atención a través del sistema Ryan White CARE Act, que brinda atención integral en entornos integrados.
Publicando sus hallazgos en Health Affairs, los investigadores realizaron 47 entrevistas entre abril de 2015 y junio de 2016 con 53 funcionarios de salud pública de California, legisladores estatales y locales y proveedores clínicos o de servicios para evaluar cómo la expansión de Medicaid había afectado a las personas VIH positivas en California que tenían comportamiento necesidades de cuidado de la salud.
El cambio de un modelo de atención integrada a un enfoque más gradual para abordar las necesidades de atención médica como se ve en la cobertura de Medicaid significó que los californianos de bajos ingresos con VIH tuvieron una experiencia menos optimizada con el sistema de atención médica.
Además, tales individuos descubrieron que los proveedores de atención médica no Ryan White demostraron una falta de competencia cultural, una infraestructura inadecuada para garantizar que los pacientes con VIH experimentaran una continuidad de la atención, así como una falta de servicios envolventes no médicos, como transporte y cuidado de los niños.
"El modelo multipayer bajo la reforma de salud ha comprometido la simplicidad administrativa y la entrega integrada del VIH y los servicios de salud del comportamiento previamente disponibles para los pacientes no asegurados a través del programa Ryan White HIV / AIDS", concluyeron los autores del estudio.
Website American Journal of Managed Care:
https://www.ajmc.com/
Website Health Affairs:
https://www.healthaffairs.org/
