El exceso de diagnóstico de retrasos en el desarrollo entre niños VIH negativos de madres con VIH puede no estar expuesto a antirretrovirales (ARV) durante la gestación, sino más bien al virus en sí, así como a la madre fumando o al consumo de sustancias durante el embarazo, informa Aidsmap.
Mientras tanto, una revisión reciente de la literatura científica encontró que algunos ARV están asociados con partos prematuros y bajo peso al nacer.
Además, investigaciones recientes indican que Tivicay (Dolutegravir), cuando se toma durante la concepción o en el primer trimestre del embarazo, se asoció con defectos de nacimiento.
Publicando sus hallazgos en la revista AIDS, los investigadores del nuevo análisis analizaron datos de una base de datos de salud de Columbia Británica sobre una cohorte de 446 niños VIH negativos nacidos de madres VIH-positivas en la provincia canadiense entre 1990 y 2012.
Compararon este grupo con 1.323 niños nacidos de madres VIH-negativas, combinándolos según la edad, el sexo y el código postal.
Los investigadores tenían datos sobre el uso de drogas entre las madres que abarcaban de 2000 a 2012.
Treinta por ciento de los niños expuestos al VIH y 13.4 por ciento del grupo de control tenían al menos un trastorno del neurodesarrollo, lo que significa que el primer grupo tenía 2.78 veces más probabilidades de tener tal trastorno en comparación con el último grupo.
Los autores del estudio redujeron su análisis para centrarse en los 309 niños expuestos al VIH y 917 niños no expuestos al VIH nacidos de niños sobre los cuales había datos sobre el consumo de sustancias de sus madres durante el embarazo.
Encontraron que la tasa respectiva de tabaquismo entre sus madres era 34.6 por ciento y 8.5 por ciento en los grupos expuestos al VIH y no expuestos al VIH, mientras que el consumo de alcohol respectivo era 8.4 por ciento y 1.3 por ciento, y el consumo respectivo era 35.9 por ciento y 2.6 por ciento.
Después de ajustar los datos para varios factores, los investigadores encontraron que, en comparación con los niños no expuestos al VIH, los niños expuestos al VIH tenían 1,67 veces más probabilidades de tener un trastorno del neurodesarrollo.
El factor de riesgo aumentado fue 4,47 veces entre los niños de 6 años en adelante y 1,98 veces entre los niños.
Al observar a todos los niños, los investigadores descubrieron que si una madre fumaba o usaba sustancias durante el embarazo, este comportamiento se asociaba con un aumento de 1,75 veces el riesgo de un trastorno del desarrollo.
Ochenta y tres por ciento de los niños expuestos al VIH habían estado expuestos a ARV durante la gestación.
En comparación con aquellos niños que no estuvieron expuestos a los Antirretrovirales, quienes estuvieron expuestos a los medicamentos tuvieron un riesgo 2,04 veces mayor de desarrollar un trastorno del neurodesarrollo.
Sin embargo, después de que los investigadores controlaron el consumo de sustancias de las madres, descubrieron que los ARV ya no estaban asociados con trastornos del neurodesarrollo.
La excepción a este hallazgo fue si las madres tomaban regímenes basados en Inhibidores de la Proteasa potenciados, en cuyo caso dicha exposición en realidad estaba asociada con un riesgo 85% menor de trastornos del neurodesarrollo.
Los autores del estudio concluyeron: "Estos hallazgos resaltan la necesidad de apoyo holístico para mujeres embarazadas, así como un cuidadoso control del desarrollo de [niños VIH negativos expuestos al VIH durante la gestación] después de la infancia y el acceso a intervenciones tempranas, particularmente entre los nacidos prematuros y aquellos expuestos a sustancias adictivas".
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website AIDS Journal:
https://journals.lww.com/aidsonline/pages/
