Las personas que toman Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) para tratar el virus de la hepatitis C (VHC) aparentemente pueden tomarlo junto con el antirretroviral (ARV) Viread (tenofovir disoproxil fumarato o TDF) sin representar una amenaza para la salud renal, informa el Infectious Disease Advisor.
Viread está aprobado para tratar el VIH y el virus de la hepatitis B (VHB).
El medicamento está incluido en la tableta combinada de doble ARV Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina), que está aprobado para su uso como profilaxis previa a la exposición, o PrEP, contra el VIH.
El medicamento también está incluido en los regímenes de VIH de tableta única:
*Atripla (Efavirenz / Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina)
*Complera (Rilpivirine / Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina)
*Stribild (Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabina / Tenofovir Disoproxil Fumarato)
*Symfi (Efavirenz 600 mg / Lamivudina / Tenofovir Disoproxil Fumarato)
*Symfi Lo, (Efavirenz 400 mg / Lamivudina / Tenofovir Disoproxil Fumarato)
La investigación ha indicado que combinar el componente ledipasvir de Harvoni con la clase ARV de inhibidores de la proteasa más un llamado refuerzo, ya sea Norvir (ritonavir) o Tybost (cobicistat), puede aumentar el riesgo de toxicidad relacionada con el riñón impulsado por Viread.
La razón de esta preocupación es que tanto el ledipasvir como los inhibidores de la proteasa potenciados pueden aumentar los niveles de Viread en el organismo.
En consecuencia, las pautas tienden a recomendar cambiar el régimen de tratamiento ARV de un individuo o hacer que tome un régimen que no sea de Harvoni HCV para evitar el potencial de tales interacciones medicamentosas.
Si aún se recomienda combinar dichos medicamentos, los médicos deben controlar de cerca la función renal del individuo durante el tratamiento con Harvoni.
Al publicar sus hallazgos en BMC Infectious Diseases, investigadores portugueses analizaron datos de 273 personas coinfectadas con VIH y VHC que recibieron Harvoni.
Un total de 145 de ellos estaban tomando un régimen de ARV que no incluía a Viread, 78 tomaron Viread y ningún inhibidor de la proteasa potenciado, y 50 tomaron Viread junto con un inhibidor de la proteasa potenciado.
Al observar los resultados de las pruebas de TFGe de los participantes, que son un indicador de la función renal, los investigadores observaron una disminución significativa durante el tratamiento con Harvoni entre los tres grupos de estudio.
Aquellos que recibieron Viread sin un inhibidor de la Proteasa potenciado experimentaron la mayor disminución en los resultados de eGFR.
Los resultados de eGFR disminuyeron más abruptamente entre los tratados con Harvoni durante 24 semanas, en comparación con aquellos que tomaron un curso de tratamiento más corto, y en aquellos con cirrosis, en comparación con aquellos sin la enfermedad hepática avanzada.
Al final del período de seguimiento del estudio, todos los niveles de eGFR de los participantes habían recuperado cualquier disminución.
Los autores del estudio concluyeron que el tratamiento con Harvoni está asociado con una disminución pequeña y reversible en los niveles de eGFR y que Viread no se asoció con ningún aumento en el riesgo de toxicidad relacionada con el riñón.
Sin embargo, enfatizaron que si las personas combinan Viread con Harvoni, deberían controlar sus riñones, en particular si tienen cirrosis.
Website Infectious Disease Advisor:
https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/
Website BMC Infectious Diseases:
https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/
