Un gran estudio europeo de personas con VIH ha encontrado que curar el virus de la hepatitis C (VHC) se asocia con un menor riesgo de enfermedad hepática en etapa terminal (ESLD) y carcinoma hepatocelular (CHC, la forma más común de cáncer de hígado), el National Informes del Proyecto de Defensa del Tratamiento del SIDA (NATAP).
El estudio también encontró que vencer a la hepatitis C se asoció con ningún cambio en las tasas de enfermedad cardiovascular (ECV) o cáncer que no definió el SIDA (NADC).
Los investigadores analizaron los datos de 18,736 personas con VIH en el estudio EuroSIDA, que presentaron sus hallazgos en la Conferencia 2019 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Seattle.
Los autores del estudio dividieron a estos individuos en cinco grupos: 1) el 62 por ciento que no tenía anticuerpos contra el VHC; 2) el 6 por ciento que había eliminado espontáneamente la hepatitis C sin tratamiento; 3) el 22 por ciento que estaba infectado crónicamente con VHC; 4) el 5 por ciento que se había curado de ese virus a través del tratamiento; y 5) el 5 por ciento que había sido tratado por hepatitis C pero no curado.
Setenta y cuatro por ciento de la cohorte total eran hombres, 85 por ciento eran blancos y 84 por ciento habían tomado alguna vez tratamiento Antirretroviral para el VIH.
La mediana de edad fue de 41 años y la mediana de recuento de CD4 fue de 438.
Durante una mediana de 8,3 años de seguimiento, la cohorte fue diagnosticada con 887 eventos de salud cardiovascular, 902 casos de NADC y 436 casos de ESLD.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diversas diferencias entre los miembros de la cohorte, los autores del estudio encontraron que, en comparación con los que se curaron de la hepatitis C durante el tratamiento, los que se mantuvieron infectados crónicamente tenían 1,47 veces más probabilidades de ser diagnosticados con ESLD y aquellos que si el tratamiento fallado fue 1.8 veces más propenso a ser diagnosticado con ESLD.
No hubo diferencia significativa en las tasas de diagnóstico de ECV o NADC entre los cinco grupos diferentes considerados en el análisis del estudio.
Otro estudio presentado en CROI, que analizó los datos de más de 60,000 veteranos de EE. UU.
Que estaban monoinfectados con el VHC, lo que significa que no tenían VIH, encontró que el tratamiento antiviral de acción directa (DAA) estaba asociado con un menor riesgo de diagnóstico de enfermedad por ECV Tasas en este grupo, independientemente del nivel de fibrosis hepática.
Un estudio reciente por separado de personas monoinfectadas con VHC encontró que el tratamiento con DAA redujo el riesgo de ECV más que el tratamiento con interferón.
Website National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP):
http://www.natap.org/
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2019):
http://www.croiconference.org/
