Entre los veteranos de EE. UU. Seguidos por períodos prolongados, el VIH se asocia con una asociación más fuerte entre los síntomas depresivos y el riesgo de muerte.
Al publicar sus hallazgos en HIV Medicine, los investigadores analizaron datos sobre 129,140 miembros del Veterans Aging Cohort Study (VACS) que fueron seguidos entre abril de 2003 y septiembre de 2015.
El estudio definió la depresión como un diagnóstico de depresión o una puntuación de al menos 10 en La evaluación del Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ) -9 de los síntomas depresivos.
La edad promedio de los miembros de la cohorte fue de 50 años. Más del 90 por ciento eran hombres y el 50 por ciento eran negros.
El tiempo medio de seguimiento fue de 10,7 años.
Dieciséis por ciento de los veteranos tenían un diagnóstico de depresión mayor al ingresar a VACS.
Entre las personas con trastorno depresivo mayor, el 32 por ciento tenía VIH. El treinta por ciento de los que tenían depresión según el PHQ-9 eran VIH positivos.
Al final del seguimiento del estudio, el 24 por ciento de la cohorte había muerto, con una tasa de mortalidad de 25 muertes por cada 1.000 años acumulados de seguimiento.
Entre los miembros de la cohorte VIH negativos, la tasa de mortalidad por 1.000 años acumulados de seguimiento fue de 20.2 muertes entre las personas sin diagnóstico de depresión y 22.7 muertes entre las personas con diagnóstico de depresión.
Entre los miembros de la cohorte VIH positivos, la tasa de mortalidad por 1.000 años acumulados de seguimiento fue de 36.9 muertes y 39.4 muertes entre aquellos con y sin diagnóstico de depresión, respectivamente.
Después de ajustar los datos para el estado de VIH de los miembros de la cohorte, los autores del estudio encontraron que un diagnóstico de depresión se asoció con un aumento del 9 por ciento en la tasa de mortalidad.
Esta asociación persistió cuando los investigadores ajustaron aún más los datos para tener en cuenta las diferencias en diversas características demográficas y otras condiciones de salud.
Sin embargo, el aumento de la tasa de mortalidad se atenuó al 4 por ciento.
Al realizar este análisis por separado entre aquellos con y sin VIH, los investigadores encontraron que entre las personas sin VIH, un diagnóstico de depresión se asoció con un aumento del 6 por ciento en el riesgo de muerte.
Esta asociación fue estadísticamente significativa, lo que significa que es poco probable que haya sido impulsada por la casualidad.
Entre las personas con VIH, un diagnóstico de depresión se asoció con un aumento del 4 por ciento en el riesgo de muerte, aunque esta asociación no fue estadísticamente significativa.
Cuando los investigadores ajustaron los datos para tener en cuenta las diferencias en los factores de comportamiento, los diagnósticos de salud mental y el tratamiento de la depresión, encontraron que esto atenuaba totalmente cualquier asociación entre la depresión y el riesgo de muerte, independientemente del estado de VIH de los veteranos.
En comparación con aquellos que tenían un puntaje de PHQ-9 por debajo de 10, aquellos con un puntaje de 10 o más tenían un 17 por ciento más de riesgo de muerte cuando los investigadores ajustaron los datos solo para el estado de VIH.
Esta asociación persistió cuando los autores del estudio ajustaron aún más los datos para varios otros factores.
En un análisis estratificado por el estado de VIH, un puntaje de PHQ-9 de 10 o más no se asoció con un mayor riesgo de muerte entre las personas sin el virus.
Entre los individuos VIH positivos, una puntuación de PHQ-9 de 10 o más, en comparación con una puntuación inferior a 10, se asoció con un aumento del riesgo de muerte del 24 por ciento.
El ajuste de los datos para los factores de comportamiento, los diagnósticos de salud mental y el tratamiento de la depresión tuvo poco efecto atenuante en esta asociación.
Website ScienceDaily:
https://www.sciencedaily.com/
Website HIV Medicine:
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/14681293
