Entre las personas con el virus de la hepatitis C (VHC), el estado del VIH no tiene incidencia aparente en la tasa de supervivencia a los tres años después del diagnóstico de carcinoma hepatocelular (CHC, la forma más común de cáncer de hígado), el Proyecto Nacional de Defensa del Tratamiento del SIDA (NATAP).)
Al presentar sus hallazgos en la Conferencia 2019 sobre retrovirus e infecciones oportunistas (CROI) en Seattle, los investigadores analizaron datos sobre 339 personas con cáncer de hígado y coinfección por VIH / VHC que eran miembros de la cohorte GEHEP-002 en España entre 1999 y 2017.
En el grupo de comparación, los autores del estudio seleccionaron 118 personas con cáncer de hígado que tenían VHC pero no VIH y eran pacientes de una unidad de hígado en un hospital de Sevilla.
Los participantes fueron monitoreados cada seis meses.
Un total de 334 (73 por ciento) de la cohorte combinada de los dos grupos murieron después de su diagnóstico de cáncer de hígado durante el período de seguimiento del estudio, 303 (66 por ciento) de ellos por causas relacionadas con el cáncer de hígado.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diversas diferencias entre los miembros de la cohorte, los autores del estudio encontraron que el VIH no se asoció con una diferencia significativa en la tasa de muerte 36 meses después de recibir un diagnóstico de cáncer de hígado.
Tampoco la edad, el sexo, el consumo de más de 50 gramos de alcohol al día o la falta de cura para la hepatitis C se asociaron con una diferencia en la tasa de mortalidad a los tres años posteriores al diagnóstico.
Tener un peor estadio de cáncer de hígado en el momento del diagnóstico según el sistema de estadificación del cáncer de hígado de la Clínica Barcelona se asoció con una tasa de supervivencia más baja en los tres años posteriores al diagnóstico de cáncer de hígado comparado con el diagnóstico en la Etapa Cero a la Etapa A, el diagnóstico en la Etapa B se relacionó con una probabilidad mayor de 3,31 veces de morir después de tres años; el diagnóstico en la Etapa C se relacionó con una tasa de mortalidad 5.03 veces mayor; y el diagnóstico en la Etapa D se relacionó con una probabilidad 9.35 veces mayor de morir.
En comparación con tener un nivel más bajo, tener una alfa-fetoproteína (un biomarcador de tumor hepático) superior a 50 nanogramos por mililitro se asoció con una probabilidad 2.15 veces mayor de morir después de tres años.
En comparación con ser diagnosticado en un programa de vigilancia del cáncer de hígado, el diagnóstico fuera de dicho programa se asoció con una probabilidad 1,36 veces mayor de morir después de tres años.
Website National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP):
http://www.natap.org/
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2019):
http://www.croiconference.org/
