La mayoría de los hombres homosexuales y bisexuales de todos los grupos raciales y étnicos ahora son conscientes de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) para prevenir el VIH, pero los hombres negros y latinos tienen menos probabilidades que los hombres blancos de haber discutido la PrEP con un proveedor de atención médica y de haber usado en el último año, según un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Como se describe en la edición del 20 de septiembre del Informe semanal de morbilidad y mortalidad (MMWR) de los CDC, un análisis de datos de 23 ciudades mostró que el 42% de los hombres blancos que tienen sexo con hombres (HSH) informaron haber tomado PrEP en el último año, en comparación con 30% de hombres latinos y 26% de hombres negros.
"Para ampliar el uso de la PrEP, se necesitan intervenciones para aumentar la conciencia de la PrEP, alentar a los proveedores de atención médica a hablar sobre la PrEP, desestigmatizar el uso de la PrEP y promover la equidad racial / étnica en el acceso a la PrEP", concluyeron los autores del estudio.
La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó diariamente Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina) para la prevención del VIH en 2012.
Desde entonces, el número de personas que usan PrEP ha aumentado de manera constante pero desigual en todos los grupos de población.
Los investigadores de los CDC informaron anteriormente que en 2015, más de 1.1 millones de personas en los Estados Unidos tenían un riesgo sustancial de contraer el VIH, pero solo el 8% de todas las personas elegibles estaban usando PrEP, cayendo a solo el 3% entre los latinos y el 1% entre los afroamericanos.
El grupo con la tasa más alta de nuevos diagnósticos. Sin embargo, estas cifras incluyen hombres y mujeres heterosexuales en riesgo, que tienen menos probabilidades de saber acerca de la PrEP que los hombres homosexuales y bi.
En el MMWR del 12 de julio, los investigadores de los CDC informaron que nueve de cada 10 hombres homosexuales y bisexuales conocen la PrEP y más de un tercio de las personas en riesgo la estaban usando en 2017, en comparación con solo el 6% hace cinco años.
Sin embargo, descubrieron que si bien hubo aumentos en todos los grupos, los hombres negros y latinos tenían menos probabilidades de conocer la PrEP y menos probabilidades de usarla que los hombres blancos.
En el último informe, los autores analizaron con más detalle el cuidado continuo de PrEP, que comienza con el aprendizaje sobre PrEP, continúa discutiéndolo con un proveedor y culmina con la decisión de tomar PrEP y obtener Truvada.
Dafna Kanny, PhD, y sus colegas de la División de Prevención del VIH / SIDA de los CDC analizaron los datos de la Vigilancia Nacional del Comportamiento del VIH recopilados en 2017 de más de 10,000 HSH sexualmente activos en 23 áreas urbanas de los Estados Unidos: Atlanta, Baltimore, Boston, Chicago, Dallas, Denver, Detroit, Houston, Los Ángeles, Memphis, Miami, Nueva Orleans, Ciudad de Nueva York, condados de Nassau y Suffolk en Nueva York, Newark, Filadelfia, Portland (Oregón), San Diego, San Francisco, Seattle, Virginia Beach, Washington, DC, y San Juan, Puerto Rico.
Los participantes elegibles tenían 18 años o más, nacieron varones y se identificaron como hombres y reportaron haber tenido relaciones sexuales orales o anales con otro hombre.
Completaron cuestionarios estandarizados en inglés o español administrados en persona por entrevistadores capacitados.
Se les ofrecieron pruebas de VIH anónimas y se les dio efectivo o tarjetas de regalo para hacer la entrevista y la prueba.
Este análisis se limitó a 4.056 HSH que dieron negativo para VIH y cumplieron con las indicaciones de PrEP, por ejemplo, tener múltiples parejas sexuales, una pareja VIH positiva conocida o una infección de transmisión sexual reciente.
De estos, 1,843 (45%) eran blancos, 1,251 (31%) eran latinos y 926 (23%) eran negros.
Las entrevistas revelaron que el 95% de los hombres blancos, el 87% de los hombres latinos y el 86% de los hombres negros conocían la PrEP.
Sin embargo, solo el 58% de los hombres blancos, el 44% de los hombres latinos y el 43% de los hombres negros dijeron que habían discutido la PrEP con un proveedor de atención médica en el último año.
En general, el 42% de los hombres blancos, el 30% de los hombres latinos y el 26% de los hombres negros informaron que habían tomado PrEP en el último año.
Entre los que habían discutido PrEP con un proveedor, 68%, 62% y 55%, respectivamente, utilizaron PrEP.
La disparidad entre los HSH blancos y negros persistió entre aquellos con seguro de salud y una fuente habitual de atención médica.
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):
https://www.cdc.gov/mmwr/
