El estudio se presentó por primera vez este verano en la Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA sobre la ciencia del VIH 2021 (IAS 2021).
Tiffany Gooden, PhD, y Mike Gardner, PhD, de la Universidad de Birmingham en el Reino Unido, y sus colegas seleccionaron datos sobre 9.233 personas que viven con el VIH y 36.816 controles VIH negativos emparejados de una base de datos del Reino Unido representativa a nivel nacional de 808 prácticas de atención primaria.
Los datos se remontan a 2000.
Los participantes que vivían con el VIH tenían una edad media de 41 años, un tercio eran mujeres, el 22% eran negros y el 37% eran blancos.
Los sujetos de control VIH negativos fueron emparejados por edad, raza y sexo, pero las personas con VIH tenían más probabilidades de tener un ingreso bajo que sus pares VIH negativos (23% frente a 15%).
Menos personas con VIH cumplieron con las definiciones clínicas de sobrepeso u obesidad, un 36%, en comparación con el 46% de las personas VIH negativas.
Pero las personas con VIH tenían más probabilidades de fumar, un factor de riesgo conocido de enfermedad cardiovascular;
El 30% de las personas VIH positivas fuma actualmente, en comparación con el 22% de las personas VIH negativas.
Del mismo modo, solo el 49% de las personas que viven con el VIH informaron que nunca habían fumado, en comparación con el 55% de los controles VIH negativos.
Las personas con VIH tenían más probabilidades de comenzar el estudio con enfermedad vascular periférica, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica, pero las personas sin VIH tenían más probabilidades de tener diabetes e hipertensión.
En total, se produjeron 890 eventos cardiovasculares durante el seguimiento.
La mayoría de ellos fueron cardiopatía isquémica (reducción del flujo sanguíneo en las arterias que irrigan el músculo cardíaco), que representó aproximadamente la mitad de los casos.
A esto le siguió un accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y enfermedad vascular periférica (reducción del flujo sanguíneo en las extremidades).
En la mayoría de los casos, a las personas con VIH les fue peor.
Por ejemplo, incluso después de controlar por edad, sexo, índice de masa corporal, raza, tabaquismo y pobreza, las personas que viven con el VIH todavía tenían un 50% más de probabilidades de tener enfermedades cardiovasculares que sus contrapartes VIH negativas.
Asimismo, las personas con VIH tenían un 42% más de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular y un 55% más de probabilidades de sufrir una cardiopatía isquémica.
Las personas con VIH también tenían el doble de la tasa de enfermedad renal crónica.
En general, las personas con VIH tenían casi tres veces más probabilidades de morir por cualquier causa que las personas sin VIH.
Y no importaba si eran menores o mayores de 40 o si se les diagnosticó el VIH al principio de la era antirretroviral o más recientemente; el aumento del riesgo siguió siendo el mismo.
Sin embargo, las personas con VIH no tenían más probabilidades de experimentar enfermedad arterial periférica, ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca.
Las mujeres con VIH tenían un 60% más de riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con sus compañeras VIH negativas.
El riesgo fue menor pero aún elevado (47% más alto) entre los hombres que vivían con el VIH en comparación con los hombres sin VIH.
Las mujeres también tenían un 82% más de riesgo de cardiopatía isquémica.
Entonces, ¿qué marcó la diferencia en el riesgo de enfermedad cardíaca para las personas con VIH? Según el análisis, tener VIH y diabetes o VIH e hipertensión se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.
“Los factores de riesgo [de enfermedades cardiovasculares] comunes tenían poco impacto en el riesgo general de [enfermedad cardiovascular], por lo que sería beneficioso contar con una herramienta de evaluación de riesgos validada por el VIH y una mayor investigación sobre quién debería recibir evaluaciones periódicas”, concluyeron los investigadores.
Website The Journal of Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/jid
