Si bien los antivirales de acción directa (DAA) son altamente efectivos para tratar la infección crónica por el virus de la hepatitis C (HCV), pueden ser costosos y, por lo tanto, inalcanzables para algunas personas.
Andrew Edmonds, PhD, de la Escuela de Salud Pública Gillings de la Universidad de Carolina del Norte, y sus colegas analizaron la posible asociación entre el seguro médico y el inicio de la terapia antiviral por parte de mujeres con VIH y VHC en el Estudio Interinstitucional de Mujeres sobre el VIH.
Entre 2015 y 2019, el equipo evaluó a 139 mujeres que no habían recibido tratamiento previo por hepatitis C.
La mayoría (74 %) eran negras y la edad promedio era de 55 años. Aproximadamente uno de cada cinco tenía fibrosis hepática avanzada, el 45% consumía alcohol y el 35% usaba drogas recreativas.
Un 85% tenía un ingreso familiar anual de al menos $18,000. La mayoría (86%) tenía algún tipo de seguro de salud, y entre los asegurados, el 87% tenía cobertura de Medicaid.
En el transcurso del estudio, 88 mujeres (63 %) comenzaron la terapia antiviral para la hepatitis C.
Las mujeres que tenían seguro médico tenían casi cinco veces más probabilidades de informar el inicio de antivirales de acción directa en cualquier visita en comparación con aquellas que no tenían seguro.
Después de dos años de seguimiento, la probabilidad de iniciar la terapia antiviral fue sustancialmente mayor en las mujeres aseguradas (51 %) en comparación con las que no tenían seguro (4 %).
Si bien las mujeres con Medicaid tenían más probabilidades de comenzar el tratamiento contra el VHC que las que no tenían seguro, las que tenían otros tipos de seguro, como planes privados, tenían aún más probabilidades.
“Teniendo en cuenta los factores clínicos, conductuales y sociodemográficos a lo largo del tiempo, el seguro de salud tuvo un efecto positivo sustancial en el inicio de DAA”, escribieron los investigadores.
“Se deben priorizar las intervenciones para aumentar la cobertura de seguro para aumentar la aceptación de la terapia curativa del VHC para las personas con VIH”.
Estos hallazgos sugieren que aumentar la cobertura estatal de Medicaid ayuda a que más personas accedan al tratamiento de la hepatitis C, y el retroceso continuo de la cobertura ampliada de Medicaid desde el final de la emergencia de COVID-19 podría tener un efecto perjudicial.
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid
