Egrifta, de Theratechnologies, es un análogo del factor liberador de la hormona del crecimiento. Imita la acción de una hormona natural producida por la glándula pituitaria en el cerebro que desencadena la liberación de la hormona del crecimiento, que desarrolla los músculos y descompone la grasa.
La inyección diaria autoadministrada se aprobó en 2010 como tratamiento para el exceso de grasa abdominal en personas VIH positivas con lipodistrofia o distribución anormal de la grasa.
La lipodistrofia se caracteriza por la pérdida de grasa superficial y la acumulación de grasa abdominal visceral, o grasa profunda en el abdomen que rodea los órganos internos.
A menudo se acompaña de problemas metabólicos que incluyen una gran circunferencia de cintura, niveles elevados de azúcar en sangre y triglicéridos, resistencia a la insulina e hipertensión (presión arterial alta), conocidos colectivamente como síndrome metabólico.
Este tipo de grasa aumenta el riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud, pero puede ser difícil perderla solo con dieta y ejercicio.
Investigaciones anteriores demostraron que Egrifta ayuda a reducir la grasa abdominal visceral en personas con VIH.
Los estudios también han encontrado que puede reducir la acumulación de grasa en el hígado y la progresión de la fibrosis en personas VIH positivas con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y su forma más grave, la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), mejorando así la salud del hígado y reduciendo potencialmente el riesgo de cirrosis y cáncer de hígado.
Roger Bedimo, MD, de la Universidad de Texas Southwestern en Dallas, y sus colegas se propusieron determinar si el tratamiento con Egrifta puede revertir el síndrome metabólico en personas con VIH que lo toman para reducir el exceso de grasa abdominal.
Los investigadores analizaron los datos de dos ensayos de fase III en los que se asignó al azar a personas VIH positivas con exceso de grasa visceral para recibir inyecciones diarias de Egrifta o un placebo durante 26 semanas.
Los estudios mostraron que Egrifta redujo la grasa visceral en más de un 15 % en promedio, aunque no funcionó para todos.
Un total de 263 personas fueron clasificadas como respondedoras, definidas como aquellas que experimentaron una reducción de al menos un 8 % en el tejido adiposo visceral.
Este análisis retrospectivo incluyó datos de 400 personas que recibieron Egrifta. Al inicio, más de un tercio tenía síndrome metabólico, y la prevalencia no difirió significativamente entre respondedores y no respondedores (34 % y 44 %, respectivamente).
Después de 26 semanas de tratamiento, la prevalencia del síndrome metabólico se redujo al 31 % en el grupo que respondió, mientras que aumentó al 49 % en el grupo que no respondió.
La resolución del síndrome metabólico fue impulsada principalmente por la caída de los triglicéridos y la reducción de la circunferencia de la cintura.
“Nuestros hallazgos sobre la reducción del exceso de grasa abdominal visceral y la reversión de la clasificación del síndrome metabólico después del tratamiento con tesamorelin son consistentes con datos previos que indican una asociación entre la reducción de la grasa visceral y perfiles metabólicos mejorados en personas con VIH”, dijo Bedimo en un comunicado de prensa de Theratechnolgies.
"Dada la relación entre el exceso de grasa abdominal visceral y el síndrome metabólico, estos datos parecen sugerir que la tesamorelina podría mejorar los perfiles metabólicos en personas con VIH que tienen adiposidad central".
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2023): https://www.croiconference.org/
