La infección por SARS-CoV-2 (el virus que causa el COVID-19) durante el tercer trimestre del embarazo se ha relacionado con un mayor riesgo de parto prematuro.
Se ha demostrado que las vacunas contra el SARS-CoV-2 son seguras y eficaces durante el embarazo.
Sin embargo, no está claro si reducen el riesgo de parto prematuro.
En un nuevo estudio financiado en parte por los NIH, la Dra. Florencia Torche de la Universidad de Stanford y la Dra. Jenna Nobles de la Universidad de Wisconsin-Madison examinaron más de cerca esta cuestión.
Examinaron los nacimientos en hospitales de California entre 2014 y 2023. A partir de junio de 2020, el estado realizó un seguimiento de las pruebas de COVID a las madres al momento de su admisión.
Esto proporcionó una estimación muy precisa de las infecciones durante el trabajo de parto y el parto entre los hospitales con pruebas universales.
Los resultados se publicaron en la edición del 5 de diciembre de 2023 de Proceedings of the National Academy of Sciences.
Los investigadores analizaron a hermanos para examinar los efectos de las infecciones por COVID-19.
Este enfoque tiene en cuenta otros factores que podrían afectar el riesgo de parto prematuro, como la pobreza, la raza y el origen étnico, y los factores de riesgo personales.
El análisis mostró que la infección por COVID-19 aumentó el riesgo de parto prematuro del 7,1% al 8,3% entre julio de 2020 y febrero de 2023.
Este aumento del riesgo es similar al observado por una exposición ambiental masiva, como tres semanas de exposición a altas temperaturas. -Intensidad del humo de los incendios forestales.
El mayor efecto de la infección materna por COVID-19 en el parto prematuro se produjo en 2020, con un aumento de la tasa de nacimientos prematuros del 5,4% entre julio y noviembre de 2020.
Luego, la infección por COVID-19 aumentó la probabilidad de parto prematuro entre un 2% y un 4% durante 2021. , que vio oleadas de infecciones causadas por diferentes variantes.
Durante 2022 desapareció el impacto de la infección por COVID-19 en el parto prematuro.
Para determinar el efecto de la vacunación, los investigadores compararon el impacto de la infección por COVID-19 en los nacimientos prematuros entre las áreas con la absorción de vacunas más rápida y aquellas con la más lenta.
Los códigos postales con la absorción más rápida tenían una tasa de vacunación del 86 % en marzo de 2022. Aquellos con las tasas más bajas alcanzaron el 51 % durante el mismo período.
Hasta mayo de 2021, el impacto de la infección por COVID-19 en las tasas de nacimientos prematuros fue similar entre áreas.
Luego cayeron bruscamente en las zonas de alta vacunación, mientras que se mantuvieron altas en las zonas de baja vacunación hasta casi un año después.
Esto sugiere fuertemente que la vacunación explica la diferencia en la tasa de nacimientos prematuros.
A finales de 2022, el impacto de la COVID-19 en los nacimientos prematuros se había desvanecido, a pesar de un aumento de las infecciones provocadas por la variante Omicron.
Las vacunas estaban ampliamente disponibles y se habían convertido en terapias eficaces para la COVID-19.
Habían surgido nuevas variantes y una mayor parte de la población había adquirido inmunidad al SARS-CoV-2.
A medida que el SARS-CoV-2 continúa mutando, es probable que se necesiten inyecciones de refuerzo actualizadas para mantener alta la inmunidad.
Actualmente, la aceptación de dosis de refuerzo por parte de personas embarazadas va a la zaga de la del resto de la población.
“Ya sabemos que hay muy poca evidencia de efectos adversos de la vacunación en el desarrollo fetal.
Los resultados aquí son evidencia convincente de que lo que realmente dañará al feto es no vacunarse”, dice Nobles.
"Al aumentar la inmunidad más rápido, la vacunación temprana probablemente evitó miles de nacimientos prematuros en los EE. UU.".
Website Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS):
https://www.pnas.org/
