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Una carga viral indetectable sostenida después del tratamiento se considera curada y no transmite el virus.
Para cumplir los objetivos de eliminación del VHC de la Organización Mundial de la Salud para 2030, se necesitan programas específicos dirigidos a las poblaciones de alto riesgo. Jennifer Havens, PhD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kentucky, y sus colegas evaluaron los beneficios del Tratamiento de la Hepatitis Viral de Kentucky (KeY Treat), que proporcionó atención médica gratuita y terapia antiviral para personas con hepatitis C crónica en un condado rural de los Apalaches.
En particular, el equipo de investigación analizó el efecto del programa sobre la carga viral comunitaria, o la proporción de personas con infección activa por el VHC, desde 2019 hasta 2023.
El estudio examinó inicialmente a 748 personas, de las cuales el 77% dieron positivo en anticuerpos contra el VHC.
De ellos, el 65% eran virémicos, lo que significa que dieron positivo en la prueba de ARN del VHC en la sangre. La positividad de los anticuerpos indica que una persona alguna vez ha estado infectada con el VHB, mientras que una prueba de ARN del VHC positiva muestra que una persona tiene una infección activa actual y podría beneficiarse del tratamiento.
Los participantes del estudio fueron tratados con Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir).
En The Liver Meeting 2022, Havens y sus colegas informaron de los primeros hallazgos que mostraban que la mayoría de las personas que dieron positivo en la prueba de ARN del VHC optaron por el tratamiento y, entre las que completaron el tratamiento, más del 90% se curaron.
En el transcurso del estudio, los investigadores observaron que la proporción de participantes virémicos disminuyó significativamente.
La probabilidad de dar positivo en la prueba de ARN del VHC disminuyó durante cada período de seguimiento en comparación con los primeros seis meses del estudio.
Durante los últimos seis meses, las probabilidades de que un participante tuviera viremia fueron un 69% más bajas en comparación con los primeros seis meses. Estos resultados se mantuvieron incluso después de ajustar por edad y uso de drogas inyectables.
Las mujeres tenían un 39% menos de probabilidades de sufrir viremia en comparación con los hombres.
"Estos datos apuntan a una reducción en la proporción de individuos virémicos con el tiempo, lo que sugiere que la carga viral comunitaria puede haberse reducido significativamente como resultado de un aumento en el número de individuos curados en el condado", concluyeron los investigadores.
"Es necesario continuar el tratamiento de quienes corren mayor riesgo de transmisión viral del VHC para eliminar el virus de esta comunidad de alto riesgo".
Website AASLD: The Liver Meeting 2023:
https://aasld.confex.com/aasld/2023/meetingapp.cgi/Home/
