Un programa intensivo, según informa un mapa de ayuda, un programa intensivo para proporcionar administración de casos y realojamiento rápido para personas VIH-positivas que se encuentran sin hogar en la ciudad de Nueva York se asoció con una tasa más alta de viviendas estables y un mayor aumento de la supresión viral.
Al publicar sus hallazgos en AIDS and Behavior, los investigadores realizaron un estudio de 236 personas que viven con el VIH que carecían de vivienda.
Los participantes fueron reclutados de refugios para personas sin hogar en la ciudad de Nueva York entre 2012 y 2013.
Los miembros del estudio fueron aleatorizados para recibir una de dos intervenciones.
La primera intervención incluyó 12 meses de administración de casos intensiva y personalizada y apoyo para superar las barreras, incluidos los factores relacionados con los trastornos por uso de sustancias y la salud mental, para obtener una vivienda estable y lograr o mantener una carga viral indetectable.
La intervención de control fue el estándar de atención, definido como una derivación a una organización de la Ciudad de Nueva York contratada por las autoridades de la ciudad para encontrar viviendas para residentes VIH positivos.
Diez participantes murieron durante los 12 meses de seguimiento del estudio.
Los investigadores no pudieron relacionar a una persona con las bases de datos de registro de VIH que utilizaron para realizar su análisis de los resultados de vivienda y salud de los participantes.
Esto dejó un grupo de estudio final de 225 personas.
La mayoría de los integrantes del grupo de estudio eran hombres, negros o latinos, de 40 años de edad o más, que no eran aptos para el trabajo y tenían una necesidad crónica de vivienda.
Más de tres de cada cuatro participantes tenían antecedentes de encarcelamiento, más de la mitad tenían un diagnóstico de salud mental y más del 80% informaron haber consumido medicamentos durante los 12 meses anteriores a la inscripción en el estudio.
Casi todos los participantes estaban vinculados a la atención médica para el virus.
Sin embargo, al comienzo del estudio, solo el 40% tenía una carga viral totalmente suprimida y la mayoría tenía un recuento de CD4 inferior a 350.
Aquellos que fueron asignados al azar a la intervención intensiva tuvieron una mayor tasa de colocación en viviendas estables dentro de los 12 meses en comparación con los del grupo de atención estándar: 45% versus 32%.
El tiempo que tomó un cuarto de cada grupo para lograr un estado de vivienda estable fue de 150 días y 243 días.
La tasa de colocación de vivienda después de un año fue 80% más alta entre aquellos en el grupo de intervención intensiva en comparación con el grupo de atención estándar.
A los 12 meses, el 97% de los miembros de cada grupo recibían atención médica relacionada con el VIH.
El estudio se vio limitado por el hecho de que, a pesar de la asignación al azar, aquellos en el grupo de intervención intensiva comenzaron con una tasa mucho más baja de supresión viral que aquellos en el grupo de atención estándar: 28% versus 52%.
Estas tasas aumentaron a 47% y 57% después de 12 meses, lo que significa que la tasa de supresión viral aumentó a una tasa 2.1 veces mayor en el grupo de intervención intensiva en comparación con el grupo de atención estándar.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website AIDS and Behavior:
https://link.springer.com/journal/10461
