Proporcionar tratamiento en el sitio para el trastorno de uso de opioides (OUD) con buprenorfina / naloxona (BUP / NX; Suboxne) junto con un tratamiento antiviral de acción directa (DAA) para el virus de la hepatitis C (VHC) es rentable entre quienes tienen VHC / VIH coinfección.
Al publicar sus hallazgos en la Revista Internacional de Políticas de Drogas, los investigadores utilizaron modelos matemáticos informados por bases de datos nacionales, ensayos clínicos y estudios de cohortes para comparar el tratamiento de OUD con BUP / NX ya sea en el sitio (llamado atención integrada) o proporcionando una referencia fuera del sitio para Tratamiento de la OUD (llamado status quo) entre las personas con VIH y VHC que reciben tratamiento DAA para este último virus.
El modelo suponía que todas las personas estaban recibiendo atención estándar para el VIH.
En comparación con el modelo de tratamiento status quo, el modelo de atención integrada se asoció con varias mejoras en la tasa de vida por 1,000 personas de todas las reinfecciones por hepatitis C (de 642 a 589 reinfecciones), reinfecciones diagnosticadas (de 251 a 232 casos), casos de cirrosis (de 381 a 377 casos) y muertes relacionadas con el hígado (de 100 a 97 muertes).
El modelo de atención integrada condujo a 11 muertes menos no atribuibles al hígado por 1,000 personas después de un año y 28 muertes menos por 1,000 personas después de cinco años.
Proporcionar el tratamiento con OUD en el lugar también mejoró la esperanza de vida de 55.8 a 56.1 años y agregó un promedio de 0.24 años de vida adicionales ajustados por la calidad, una medida compuesta de mejor calidad de vida y mayor esperanza de vida.
La atención integrada llevó a $ 377,500 en costos totales de por vida por persona, en comparación con $364,400 con el status quo.
Cada año de vida adicional ajustado en función de la calidad, por lo tanto, cuesta $57,100, bien dentro del umbral de $100,000 para que una intervención se considere generalmente rentable en los Estados Unidos.
Website International Journal of Drug Policy:
https://www.sciencedirect.com/science/journal/09553959
