Una minoría aparentemente sustancial de hombres homosexuales y bisexuales que viven con el VIH no saben con exactitud si tienen una carga viral indetectable, informa el mapa de sida.
En un estudio reciente de un grupo de hombres homosexuales y bisexuales VIH positivos, en gran parte blancos y con educación universitaria, reclutados en varias ciudades de EE. UU.
Para una intervención para mejorar su adherencia al tratamiento antirretroviral (ARV), uno de cada cinco pensaba incorrectamente que habían suprimido por completo la carga viral.
Sin embargo, debido a que este estudio no extrajo una muestra representativa de hombres homosexuales y bisexuales VIH positivos, no es necesariamente el caso de que una proporción tan alta de hombres en este grupo demográfico tenga una carga viral detectable mientras creen erróneamente que su virus está completamente suprimido.
Las personas con VIH que toman ARV y mantienen una carga viral indetectable no pueden transmitir el virus.
Cumplir con el régimen diario de medicamentos es clave para mantener el sistema inmunológico saludable y mantener la supresión viral, eliminando así el riesgo de transmitir el virus.
Publicando sus hallazgos en el Journal of Adquirired Immune Deficiency Syndromes, Rob Stephenson, PhD, de la Universidad de Michigan, y sus colegas realizaron un estudio de 157 hombres VIH positivos que habían sido inscritos en un ensayo clínico aleatorizado de una intervención destinada a mejorar su adherencia al tratamiento ARV y su compromiso constante con la atención médica.
Todos los hombres, que fueron reclutados en Atlanta, Boston y Chicago, se identificaron como homosexuales o bisexuales y tenían una pareja masculina VIH negativa.
Los hombres tenían 36 años de edad en promedio.
Dos tercios eran blancos y el 77% tenían estudios universitarios.
El noventa y tres por ciento había asistido a una cita médica en una clínica de VIH en los últimos 12 meses, y el 99% estaba tomando ARV, pero el 48% reportó menos del 100% de adherencia a su régimen de tratamiento contra el VIH durante los meses anteriores.
Los autores del estudio preguntaron a los hombres VIH positivos si su carga viral actual era indetectabular o detectable;
Si dijeron que era detectable, se les preguntó por su nivel de carga viral.
Luego, los investigadores probaron la carga viral real de los hombres con un análisis de sangre.
Un total de 72.5% de los hombres informaron con precisión su carga viral actual. Otro 7,5% dijo que tenían una carga viral detectable pero que en realidad tenían una supresión viral completa.
El veinte por ciento declaró que tenían una carga viral completamente suprimida, pero en realidad tenía una carga viral detectable.
Es posible que la percepción inexacta de los hombres sobre su estado indetectable se deba al hecho de que confiaban en los resultados de su prueba más reciente y que desde entonces se habían adherido poco a su tratamiento contra el VIH.
Los autores del estudio no pudieron encontrar una asociación entre la precisión de los informes de carga viral y la demografía, el comportamiento sexual, el estado de la relación o el cumplimiento de los ARV de los hombres.
"Estos resultados resaltan la necesidad de proporcionar intervenciones a [los hombres que tienen sexo con hombres] que viven con el VIH para apoyar el acceso a la atención y garantizar el conocimiento actual de la carga viral y continuar apoyando la prevención primaria del VIH a través del uso del condón y la profilaxis previa a la exposición (PrEP) ”, concluyeron los autores del estudio.
Refiriéndose a las parejas en las cuales una pareja tiene VIH y la otra no, y al hecho de que indetectable = no transmisible (U = U), continuaron:
“Para las parejas, particularmente las parejas masculinas serodiscordantes, intervenciones que pueden enseñar a la pareja a colaborar lograr y mantener la supresión viral para la pareja positiva es una prioridad programática urgente y pragmática que puede equipar a las parejas con el conocimiento requerido para implementar correctamente las estrategias U = U".
Website Aidsmap:
http://www.aidsmap.com/
Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS):
https://journals.lww.com/jaids/
