Entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que viven con el VIH en Atlanta, los hombres negros tienen más probabilidades que los hombres blancos de tener una carga viral detectable, informa Aidsmap.
Sin embargo, los investigadores identificaron una serie de factores de riesgo, como el acceso a la atención médica y la inestabilidad de la vivienda, que si se modifica podrían eliminar la disparidad basada en la raza en la tasa de supresión viral.
Justin Knox, PhD, MPH, de la Universidad de Columbia presentó los hallazgos del Engagement Study, un estudio de cohorte prospectivo basado en la comunidad, en la Conferencia 2020 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Boston a principios de este mes.
El estudio incluyó a 398 HSH blancos y negros VIH positivos en Atlanta entre 2016 y 2017.
El 52% de los participantes eran negros.
El cincuenta y cinco por ciento de los hombres negros y el 33% de los hombres blancos eran menores de 40 años.
Alrededor de la mitad de los hombres negros y el 29% de los hombres blancos tenían un ingreso inferior a $ 20,000.
Un 30% y un 17% de cada grupo tenían viviendas inestables; 15% y 7% habían sido encarcelados en el último año; 14% y 5% no tenían seguro o cobertura del programa gubernamental para su tratamiento antirretroviral (ARV); 62% y 27% usaban marihuana; y el 23% y el 12% usaron metanfetamina cristalina.
El treinta y tres por ciento de los hombres negros tenían una carga viral detectable, lo que significa una carga viral de 40 o más, en comparación con el 19% de los hombres blancos.
Esto significaba que ser negro, en comparación con ser blanco, estaba asociado con una probabilidad 60% mayor de tener una carga viral detectable.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diferencias en las edades de los hombres, los autores del estudio analizaron los factores de riesgo modificables y descubrieron que tener cobertura de seguro para el tratamiento con ARV reducía la disparidad de blanco y negro en la probabilidad de tener una carga viral indetectable en un 12%.
Después de haber recibido pruebas de carga viral en el último año (que sirvió como proxy para estar en atención médica para el virus) redujo la proporción en un 9%.
Además, tener una vivienda estable redujo la proporción en un 7%; tener un ingreso superior a $ 20,000 lo redujo en un 6%; y no usar marihuana lo redujo en un 6%.
En total, modificar todos estos factores reduciría la disparidad en un 23%, eliminando así la diferencia en las tasas de supresión viral entre los hombres blancos y negros.
Website Aidsmap:
http://www.aidsmap.com/
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2020):
http://www.croiconference.org/
