Congreso Nacional de VIH/Sida y Otras Infecciones de Transmisión Sexual, Denuncian Olvido e Invisibilización de Personas con VIH

Personas que viven con VIH/sida y que participan en el XII Congreso Nacional de Sida que se lleva a cabo en esta ciudad, denunciaron la invisibilización y el olvido del que han sido objeto en foros y eventos relacionados con la epidemia.

Añadieron que en congresos como el que hoy se clausura, las propuestas, intereses y demandas de quienes viven con VIH, actualmente se reducen al protocolo y al aplauso diplomático, “más ahora en que desde la postura gubernamental se denosta el quehacer de la sociedad civil organizada y de las organizaciones de base comunitaria, que han sido el ámbito donde floreció la voz de las personas que vivimos con VIH y sida”.

Mediante un comunicado exigieron se les faciliten condiciones para reapropiarse de esos espacios y que se les otorguen recursos etiquetados para contar con foros específicos que les permitan involucrarse en la planeación, ejecución, evaluación, aplicación y optimización de los recursos.

Los activistas de lucha contra el sida apuntaron que ellos deberían ser “invitados indispensables en la conformación de programas, proyectos y políticas relacionadas con la epidemia.

Previo a la clausura del XII Congreso Nacional de Sida, las personas VIH positivas se organizaron y redactaron un documento en el que llamaron a las autoridades de la Secretaría de Salud, a no olvidar los compromisos establecidos en la Cumbre de París de 1994, de la que surgió el llamado MIPA (Mayor Involucramiento de las Personas que Vivimos con VIH y sida), que sustenta sus exigencias de atención y prevención.

Gerardo Cabrera Reséndiz, presidente de la Red Mexicana de Personas que viven con VIH/sida, y uno de los firmantes del documento, dijo a esta agencia que desde hace algunos años, en los congresos nacionales sobre la epidemia, quienes viven con el virus han perdido espacios y han sido invibilizados.

“Como ejemplo quiero poner el foro de mujeres realizado en León, Guanajuato, actualmente se puede ver un foro de mujeres líderes y mujeres con VIH, ya es un espacio otra vez mezclado, donde hay gente que nuevamente habla por nosotros y nosotras. Quiero dejar claro que esos espacios deben continuar y tienen que ser abiertos porque todas las voces debemos ser escuchadas, pero hay espacios que son específicos para discutir las problemáticas y líneas de acción a seguir por parte de quienes somos VIH positivos”.

El activista calificó como “preocupante y paradójico” el suceso, y denunció el maltrato del que han sido objeto las personas seropositivas al no darles becas completas, “perseguir” a los organizadores para que les den los alimentos.

Nota Completa:
NotieSe
http://www.notiese.org/notiese.php?ctn_id=5138

Intenta CENSIDA Impedir Manifestación Pacífica en Clausura de Congreso Nacional de SIDA 2011, Villahermosa Tabasco

*Personal de seguridad agrede a mujer intersexual.
*Empleada de CENSIDA grita "No van a pasar".
*Activistas exigen derecho de manifestación.

Luego de que se diera a conocer por la agencia de noticias Notiese que activistas con trabajo en prevención en VIH/SIDA protestarían en la clausura del XII Congreso Nacional de VIH/Sida y otras infecciones de transmisión Sexual, organizadores de este encuentro trataron de impedir la manifestación pacífica que se había anunciado.

La forma que utilizaron los organizadores del Congreso, entre ellos el Centro Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA (CENSIDA), fue colocar tres filas de sillas ocupadas por personas, impidiendo el acceso al espacio físico entre el público y el presidium.

Al momento de que los activistas se acercaron para solicitar el acceso y realizar la manifestación, una mujer a quien se ha identificado como empleada del CENSIDA y que se encontraba sentada en la primera fila sobre el pasillo, dijo en voz alta y en repetidas ocasiones “De aquí yo no me muevo. No van a pasar. ¡Seguridad! ¡Seguridad!”

Ante esta situación, otros activistas entre el público asistente solicitaron enérgicamente se permitiera el acceso a quienes protestaban, ya que estaban en su derecho de manifestación. Finalmente, los activistas lograron acceder a la zona cercada, se colocaran entre el templete y público asistente, y levantaron pancartas con la leyenda “Súmate”.

Sin embargo, un miembro del personal de seguridad sujetó de manera violenta a una activista intersexual en el pasillo, quien luego de pedirle insistentemente que la soltara, logró zafarse y sumarse a la manifestación.

Los activistas en ningún momento gritaron consigna alguna, por el contrario portaron dos taches de cinta adhesiva en la boca, haciendo alusión a la censura que pretendía CENSIDA. Luego de hacer su protesta, se retiraron del lugar.

"COALICIÓN DE ACCTIVISTAS POR EL ACCESO UNIVERSAL EN VIH/SIDA"

Información y Fotografias Proporcionada por:
Lic. Jorge Bedoya
jorge.bedoya@aidshealth.org
045 55 20 88 15 20

Día Mundial de las Hepatitis 2011

En el año 2010, la 63ª Asamblea Mundial de la Salud (AMS) de la OMS, solicitó una respuesta integral contra las hepatitis virales. Conforme al mandato de la AMS, a partir de 2011, el Día Mundial contra la Hepatitis se celebrará el 28 de julio con el fin de proporcionar una oportunidad para crear conciencia y una mayor comprensión en relación a las hepatitis virales como problema de salud pública mundial, y estimular el fortalecimiento de las medidas para su prevención y control particularmente en lo relacionado con la morbilidad y la mortalidad en todos los Estados Miembros.

La Alianza Mundial de la Hepatitis (en inglés, World Hepatitis Alliance) es una organización no gubernamental que trabaja en colaboración con la OMS para coordinar el Día Mundial contra la Hepatitis.

Enlace Directo con el Articulo:
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=5707&Itemid=4103&lang=es

Tercer Dia de Congreso Nacional de VIH/Sida y Otras Infecciones de Transmisión Sexual 2011

"Advierten Sobre Riesgos de Usar Incorrectamente Medicamentos Antirretrovirales

Limitar el uso de Nevirapina -medicamento recetado a personas que viven con VIH/sida y que han registrado fallas múltiples en sus tratamientos- a “casos muy especiales", es recomendable porque si se aplica en las primeras líneas o fases del tratamiento se corre el riesgo de producir resistencia cruzada con Etravirina, uno de los más recientes fármacos antirretrovirales, aseveró Luis Enrique Soto, investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, “Salvador Zubirán”.

Al participar en el XII Congreso Nacional de VIH/sida, el experto agregó que Tenofovir es un “excelente” medicamento que debe ser cuidado, ya que aparte de generar poca resistencia en quienes viven con VIH, se utiliza en las primeras líneas de tratamiento y es uno de los pocos fármacos que pueden ser “reusados” en esquemas posteriores.

“Muy pocas personas hacen resistencia, lo puedes utilizar o seguir utilizando en líneas futuras. Es un medicamento bueno que tiene sus toxicidades como todos pero esta característica de reusable no es común entre los antirretrovirales”.

Dijo que Etravirina se utiliza en pacientes que han desarrollado resistencia a múltiples fármacos, pero lo recomendable es evitar el uso de Nevirapina, misma que puede ser sustituida por Efavirenz. Advirtió que sólo en caso de que no se puedan usar los inhibidores de la proteasa, entonces se hará necesaria la ingestión de Nevirapina.

Al exponer el tema de la resistencia a los antirretrovirales en México, Soto Ramírez indicó que en torno a los inhibidores de la proteasa de reciente creación, los médicos deben ser cuidadosos en el uso de Darunavir, pues si se quieren mejores resultados, este no debe ser recetado antes del también inhibidor Tripanavir.

El experto dijo que a diferencia de los países desarrollados, en donde la efectividad de un esquema antirretroviral puede ser de hasta siete años, en México es apenas de 2.8 años debido al escaso apego al tratamiento, hecho que genera resistencia y fallas en fases muy tempranas.

“Los factores para que esto ocurra es que no se toman bien los medicamentos, los pacientes son rebeldes, se van de viaje el fin de semana, se alcoholizan, se drogan y olvidan ingerir las pastillas. En los países desarrollados las personas VIH positivas son más precavidas, el mexicano es más negacionista, piensa que no le va a ocurrir nada, pero los efectos son a largo plazo”.

Apuntó que el problema de la falta de apego a los tratamientos podría resolverse a través de clínicas de atención integral, es la idea de los Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención del Sida, pero no le estamos dando importancia a la necesidad de reforzar e impulsar la adherencia”.

Al impartir la conferencia “Resistencia a los antirretrovirales en México”, el investigador recordó el caso del movimiento encabezado por la agrupación Monarcas, que en años pasados lanzó una fuerte campaña en los medios para sostener la inexistencia del VIH/sida, derivado de eso, aseguró, las autoridades de Salud registraron la muerte de 52 personas VIH positivas que hicieron caso al mensaje de suspender el uso de antirretrovirales.

“Cuando uno tiene un problema tan grave como VIH/sida, cualquier cosa que te digan te atrae, si te dicen diente de ajo, lo comes, si te dicen aleta de tiburón, lo haces, el chiste es albergar una esperanza, el problema es que el nivel educativo de nuestro país es bajo, entonces la información es pobre, necesitamos mejorarla”.

Finalmente, Soto Ramírez agregó que en México no existen campañas de prevención de VIH, a la vez que calificó como “deficientes e incompletos” los programas preventivos existentes, situación que dijo, puede mejorar con la llegada de los recursos provenientes del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida.

Nota Completa:
http://www.notiese.org/notiese.php?ctn_id=5133

Trabajos Tipo Poster Presentados por Concepto VIH-SIDA e ITS A.C. en XII Congreso Nacional de VIH/Sida o Otras Infecciones de Transmisión Sexual 2011

ID: 253, Mampara 97, Miércoles 27 de Julio de 2011.

"Integración de Mayor Participación de Personas con VIH/Sida, en H.G.Z. N°6 del IMSS, de Cd. Madero Tamaulipas"

Molina Cavazos U. (1), Arellano Madrid R. (1), González Ruiz S. (1)

(1) Concepto VIH-SIDA e ITS A.C.

Introducción:
Conocer a profundidad el trato del personal de salud y administrativo en sus diferentes áreas, hacia las personas con VIH/Sida, en estado ambulatorio y hospitalario, durante todo un mes, para llegar a la mayor cantidad de usuarios.

Descripción:
Forma transversal a 170 personas de 210, adscritas al programa del Hospital, donde se concentran a personas de 5 ciudades de 3 Estados del País, aplicándoles una encuesta uniforme, consiguiendo un estadístico de análisis multivariado de percepción del trato, deducido en los primeros 11 meses de 2010, con opciones de describir: bueno, regular y malo, calificando así desde la interconsulta con el médico tratante y demás especialidades, así como personal de farmacia, laboratorio, administrativo, servicio de urgencias, enfermería y hospitalización, según haya sido el caso de las personas entrevistadas, y dando pie para plasmar sus necesidades por escrito.

Lección Aprendida:
Esta intervención dio pie para impulsar la integración de un grupo interdisciplinario de profesionales de la salud y osc, en implementar la atención a personas con VIH/Sida, con más alternativas óptimas de solución a sus dudas e inquietudes, basados en un entorno libre de estigma y discriminación relacionado al VIH en marco a los derechos humanos, así como también que se cumplan una serie de diversos roles que incluyan la toma de decisiones de los usuarios.

Recomendaciones:
Fortalecer a la institución para garantizar la sustentabilidad y el cumplimiento de capacitación constante, y poder actuar de forma inmediata en morbilidades aunadas, implementar este mapeo de forma anual, también entregando manuales con metodología de consejería para diagnósticos relacionados al VIH, así como fortalecer estrategias en habilidades de prevención secundaria, continuidad a la educación constante para poder diseminar dudas lógicas, actualizar los métodos de asesoría más profesional y cálida, producir y diseminar información entre profesionales de la salud y personal administrativo, pero sobretodo de personas que viven con VIH/Sida.
__________________________________________________________________

ID: 257, Mampara 98, Miércoles 27 de Julio de 2011.

"Desarrollo de Hbilidades a Asociación Civil de Nuevo Laredo Tamaulipas en IMSS Tamaulipas"

Molina Cavazos U.(1), Arellano Madrid R. (1), González Ruiz S. (1)

(1) Concepto VIH-SIDA e ITS A.C.

Introducción:
Se necesita cada vez más rostros para hacer frente a diversas problemáticas en los servicios de salud, tratándose más de personas con VIH/Sida, no había surgido en Nuevo Laredo, quien impulsara acción al programa para esta infección y sus vertientes, hasta este 2010 miembros activos y decididos a ser el punto focal para solucionar situaciones que ponía aún más en vulnerabilidad a los usuarios, ya que suman un rol participativo de incidencia política para obtener una respuesta significativa de las personas afectadas.

Descrición:
A distancia se les proporcionó metodología de los avances que hay en la zona sur de Tamaulipas, para aplicar la información en acción, dándoles un perfil de esta institución de salud, y los puntos a abordar, empezando con la medición de servicios de salud, de voz de los usuarios y como meta primordial es que las personas con VIH, tengan acceso a servicios y apoyo necesarios.

Lección Aprendida:
Apertura inmediata con los directivos de instancia y asociaciones civiles de la entidad, para aplicar los mismos avances que hay en la zona sur, sostener siempre el dialogo profesional para llegar a acuerdos mutuos y en beneficio de los usuarios, se ha transitado del rol de paciente al de diseñador de políticas en salud, este proceso se ha tenido que luchar contra el estigma y la discriminación, pero, para evitar este retroceso en los avances es necesaria una mayor participación de personas afectadas.

Recomendaciones:
Revolucionar a miembros de asociaciones dentro del IMSS, impulsar la próxima generación de mejores tratamientos, atención y apoyo relacionados con la infección, protección de derechos humanos y la igualdad de género en la respuesta al VIH, implementar el mayor involucramiento de usuarios en tomas de decisiones así como también en proponer siempre actualizaciones a profesionales de la salud, y miembros de asociaciones civiles.

www.sida2011.org

Carteles Aceptados:
http://www.sida2011.org/documentacion/trabajos_aceptados_cartel.pdf

Segundo Dia XII Congreso Nacional de VIH/Sida y Otras Infecciones de Transmisión Sexual 2011

En México, cada vez menos personas mueren por VIH/sida: Censida

Guillermo Montalvo Fuentes

Desde que inició la epidemia, en 1983, han fallecido en el país 100 mil personas por VIH/sida, una cifra que en últimos años ha mostrado una tendencia descendente, gracias al mayor conocimiento que se tiene del virus, la aparición de los medicamentos antirretovirales y el acceso a los servicios de atención, explicó José Antonio Izazola Licea, titular del Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/Sida (Censida).

Durante su participación en la conferencia “Retos para el acceso universal: el contexto internacional”, el funcionario público señaló que, en 2008, 1 de cada 14 personas seropositivas con tratamiento antirretroviral fallecía, por complicaciones, resistencia o falta de adherencia a los medicamentos, situación que en 2010 fue de 1 de cada 33, lo que representó una disminución en la mortalidad por causa del virus.

Por tal motivo, Izazola se manifestó convencido de que México sí alcanzarará el Objetivo número 6 de Desarrollo del Milenio establecido por la Organización de las Naciones Unidas, y el cual se refiere a reducir la mortalidad por VIH/sida a un 3.5 por 100 mil habitantes, aunque por ahora el índice se mantiene por debajo, en un 4.2 defunciones por sida por cada cien mil habitantes.

En términos de cobertura con antirretrovirales, subrayó que actualmente esta alcanza al 80 por ciento de los mexicanos con un estado avanzado de VIH que necesitan por indicación médica tratamientos antirretrovirales, porcentaje que en el año 2000 se estimaba era sólo de dos terceras partes de todos los hombres y mujeres seropositivos que los necesitaban.

Al respecto, el funcionario explicó que para lograr esto ha sido fundamental la labor preventiva; sin embargo aseguró que el gasto destinado a la misma ha sido insuficiente, menor a lo que se gasta en atención, “no solo de Censida, sino también en los bancos de sangre, en el sector de educación, público y privado.

Por su parte, César Antonio Núñez, representante del Progama Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/sida (ONUSIDA) coincidió en que la prevención es la piedra angular para la respuesta al virus, pues aseguró que “no hay presupuesto de ningún país del mundo que pueda sostener una fila interminable de nuevas infecciones”

De acuerdo con datos de Censida, hasta finales del año pasado se estimaba que vivían en México 225 mil personas con VIH/sida, de las cuales 63 por ciento, eran hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), 22 por ciento mujeres, 6 por ciento hombres clientes de trabajadores o trabajadoras sexuales, 3 por ciento trabajadoras sexuales, 2 por ciento hombres heterosexuales, 1.5 por ciento usuarios de drogas inyectables y 1.5 personas privadas de su libertad.

Nota Completa:
NotieSe
http://www.notiese.org/notiese.php?ctn_id=5128

Reclaman a Córdova "desabasto" de Medicinas en Congreso de VIH

Reclaman a Córdova "desabasto" de Medicinas en Congreso de VIH: Abuchean al Secretario de Salud de México: José Angerl Córdoba Villalobos

El secretario de Salud federal en Tabasco prendió la vela roja de 30 años de activismo y escuchó con atención las exigencias de diversas organizaciones, como el que se incluya a los adolescentes.

Debido a un retraso en el avión, el titular de la política sanitaria del país llegó casi una hora después y fue recibido por tres condoneras, como se denominan a los hombres que se visten de 'Drag Queen', cabelleras multicolores, tacones altos y ropa diminuta, las cuales, de inmediato, le dieron un condón y le solicitaron tomarse “la foto para los medios”.

El funcionario accedió, aunque con prisa, debido a que ya los esperaba el gobernador Andrés Granier. Sin embargo, al ingresar al auditorio principal del Estado, el aspirante a la candidatura panista por el gobierno de Guanajuato se topó con pancartas multicolores, rechiflas y gritos alusivos a “Queremos solución y menos discurso” y “Córdova no cumpliste”, con el reproche de que desde hace 19 meses en Baja California se dejaron de realizar pruebas de carga viral y en Tabasco hay desabasto de medicamentos y que además se pretende modificar el esquema de tratamiento antirretroviral lo que puede provocar resistencia bacteriana.

El equipo de seguridad del gobernador de inmediato recibió la orden de que desalojaran a los protestantes que estaban en el presidium principal y se negaban a bajarse.

Sin embargo, en cuestión de segundos, los tomaron de los brazos y los bajaron, estos, finalmente se ubicaron al costado izquierda de los participantes cuando comenzó a sonar Marcha a Tabasco,el himno de la entidad.

Noticia Completa:
http://www.milenio.com/cdb/doc/noticias2011/2e84e5d70f325a7d529744fdabd295ba

Notas Relacionadas sobre el Congreso Nacional de VIH/Sida y Otras Infeccio es de Transmisión Sexual, Villahermosa Tabasco 2011.

Inauguran Congreso Nacional de Sida con reclamos y protestas de Organizaciones Civiles:
http://www.notiese.org/notiese.php?ctn_id=5123

Usuarios de Drogas Presa Fácil del VIH:
http://www.prensaescrita.com/adiario.php?codigo=MEX&pagina=http%3A%2F%2Fwww.diarioolmeca.com

Nueva Medicina Contra el Sida:
http://www.prensaescrita.com/adiario.php?codigo=MEX&pagina=http%3A%2F%2Fwww.elheraldodetabasco.com.mx

IV Foro Comunitario: Villahermosa Tabasco 2011

Inauración del Foro Comunitario: Villahermosa Tabasco 2011:
http://www.aids-sida.org/archivos/FORO-COMUNITARIO-2011-07-25-Inauguracion.pdf

Foro de Jóvenes: Villahermosa, Tabasco 2011:
http://www.aids-sida.org/archivos/FORO-DE-JOVENES-2011-TABASCO.pdf

IV Foro Comunitario Nacional sobre VIH/Sida, 25 y 26 de Julio; Villahermosa Tabasco

Con la finalidad de promover un proceso de discusión, análisis y reflexión sobre ciudadanía, democracia, gobernanza, rendición de cuentas y vigilancia ciudadana para consolidar el movimiento social del VIH/sida en México se llevará a cabo el IV Foro Comunitario Nacional sobre VIH en Villahermosa, Tabasco.

Previo al XII Congreso Nacional sobre VIH/sida, a celebrarse en la misma ciudad, este foro fomenta la discusión entre integrantes de organizaciones de la sociedad civil para fortalecer sus acciones e incidencia en políticas públicas contra la pandemia en México.

Así, el comité organizador determinó que en esta ocasión se dará seguimiento a las prioridades establecidas en la Agenda Nacional, producto del III Foro Comunitario celebrado en Chiapas en 2009, y se analizará la relevancia y mecanismos de elección de representantes ante los diversos espacios de participación de la sociedad civil (Consejo Nacional para Prevención y Control del Sida, Mecanismo Coordinador de País para el Fondo Mundial y el Grupo Temático del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida).

Además se presentaran marcos de trabajo que permitan a los representantes definir sus roles y responsabilidades dentro de esos espacios, se analizará el proyecto del Fondo Mundial aprobado para México en ronda 9 con el objetivo de fortalecer sus beneficios en la respuesta comunitaria y los desafíos para la sociedad civil en el contexto del Acceso Universal y de la nueva Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de Naciones Unidas.

Entre otra cosas, el Foro contará con espacios de comunicación organizados por temas, población, región, dará información sobre marcos normativos que orienten la rendición de cuentas y prácticas de transparencia de la sociedad civil, y fomentará los grupos de trabajo que orienten las actividades de observación ciudadana.

La sede del evento será en Pabellón Parque Tabasco.

Para inscripciones y mayores informes consultar la página www.sida2011.org

AGENDA DE TRABAJO
25 de julio
Registro de participantes al Foro todo el día
19:00
Inauguración y Bienvenida en el Hotel Camino Real
(Comité Organizador de Tabasco)
19:15
Entrega del Foro Comunitario de Chiapas a Tabasco
19:25
Encuadre: objetivo, metodología y logística.
19:45
Presentación de agenda política de mujeres
20:00
Traslado a la noche tabasqueña

26 de julio
9:00 -10:00
Conferencia Magistral: Ciudadanía, democracia y gobernanza
Trabajo en grupos
10:00 - 13:00
Mecanismos de participación y representatividad
Transparencia
Incidencia política I – Proyecto del Fondo Global
Incidencia política II – Contexto regional y mundial
Incidencia política III – Contexto Nacional

13:00 – 14:00
Comida
14:30 – 16:00
Presentación de acuerdos de grupos
16:00 a 17:30
Plenaria para definir siguientes pasos y cierre.

NotieSe, Salud, Sexualidad y Sida
Nota Completa:
http://www.notiese.org/notiese.php?ctn_id=5108

XII Congreso Nacional de VIH/Sida y Otras Infecciones de Transmisión Sexual 2011

Programa del XII Congreso Nacional de VIH/Sida y Otras Infecciones de Tansmisión Sexual 2011, en Villahermosa Tabasco:
http://www.aids-sida.org/archivos/CONGRESO-NACIONAL-2011-Programa.pdf

Pagina Ofical del Cogreso Nacional 2011:
http://www.sida2011.org/

Presentaciones Orales:
http://www.sida2011.org/documentacion/trabajos_aceptados_oral.pdf

Presentación Cartel:
http://www.sida2011.org/documentacion/trabajos_aceptados_cartel.pdf

La Asociación que Representamos Presentará 2 Carteles en Mamparas: 97 y 98

Mampara 97:Integración de Mayor Participación de Personas con VIH/Sida, en H.G.Z. N°6 del IMSS, de Cd. Madero Tamaulipas.

Mampara 98:Desarrollo de Habilidades a Asociación Civil de Nuevo Laredo en IMSS Tamaulipas

Boletin Final: IAS 2011: 6 ª Conferencia de la IAS sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención: Roma, Italia

Boletines de la Conferencia en Español

Lunes 18 de Julio 2011:
http://www.aidsmap.com/Lunes-18-de-julio-de-2011/page/1879263/

Martes 19 de Julio 2011:
http://www.aidsmap.com/Martes-19-de-julio-de-2011/page/1880898/

Miercoles 20 de Julio 2011:
http://www.aidsmap.com/Miércoles-20-de-julio-de-2011/page/1882668/

Jueves 21 de Julio 2011:
http://www.aidsmap.com/Jueves-21-de-julio-de-2011/page/2016183/

Bletines de la Conferencia del IAS 2011, en Idiomas:Inglés, Frances, Español, Portugues y Ruso:
http://www.aidsmap.com/ias2011/Bulletins/page/1827114/

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Boletines Finales: IAS 2011: 6 ª Conferencia de la IAS sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención: Roma, Italia

Durante la semana de la VI Conferencia sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención del VIH de la Sociedad Internacional del Sida (IAS, en sus siglas en inglés), que este año se celebra en Roma (Italia), NAM ofrecerá un boletín especial con un resumen de las noticias más destacadas.

*El tratamiento anti-VIH es prevención: ¿Ahora qué?
*Tratamiento anti-VIH: Empezar poco después de la infección apenas retrasa ligeramente la necesidad de la terapia a largo plazo.
*Tratamiento nuevo y experimental: Elvitegravir VIH y hepatitis C: Maraviroc mejora la fibrosis.
*Prevención del VIH: Programa de circuncisión.
*Daño cognitivo.

Información en Español:
http://gtt-vih.org/actualizate/actualizacion_en_tratamientos/21-07-11_IAS

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Clausura Miercoles 20 de Julio: 6 ª Conferencia de la IAS sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención, Roma Italia

IAS 2011: Nuevos fármacos para el Inicio del Tratamiento, Los resultados presentados sobre lersivirina y dolutegravir avalan que prosiga su desarrollo.

Xavier Franquet y Juanse Hernández, desde Roma (Italia) - 20/07/2011.

A pesar de la variedad de fármacos para tratar el VIH, todavía son necesarios nuevos antirretrovirales, ya que la toxicidad a medio y largo plazo y la aparición de virus resistentes limitan su uso en el tiempo.

En una sesión oral, ayer se dieron a conocer los resultados de dos estudios de fase IIb sobre dos fármacos experimentales en desarrollo: lersivirina y dolutegravir. Los datos sobre ambos avalan que estos candidatos sean evaluados en grandes ensayos de fase III.

Dolutegravir es un inhibidor de la integrasa experimental que desarrolla Viiv Healthcare junto con la compañía japonesa Shionogi. Los resultados hechos públicos ayer corresponden a un estudio prospectivo de reparto aleatorio llamado SPRING-1, que comparó durante 48 semanas tres dosis distintas de dolutegravir (10, 25 o 50mg, una vez al día) con efavirenz (600mg, también una vez al día) en pacientes sin experiencia previa en la toma de antirretrovirales.

Los 205 participantes, distribuidos en cuatro grupos, tomaron además una de las siguientes combinaciones: emtricitabina/tenofovir (Truvada®) o abacavir/lamivudina Kivexa®).

La edad media de los voluntarios fue de 37 años (rango: 29-79), siendo el 86% hombres y el 80% de etnia blanco. La carga viral basal media fue de 4,46log y en un 21% de los casos era alta (superior a 100.000 copias/mL).

El recuento medio de CD4 fue de 324 células/mm3 y un 63% de los participantes tenía un nivel por debajo de 350 células/mm3.

Según los datos presentados, los descensos de carga viral fueron mayores entre quienes tomaban dolutegravir. Estos también mostraron una tendencia a experimentar un mayor incremento de linfocitos CD4, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa (+231 frente a +174 células/mm3; p= 0,076).

Los resultados de eficacia, según un análisis por intención de tratamiento del tiempo hasta la pérdida de respuesta virológica (ITT TLOVR, en sus siglas en inglés), se muestran en la siguiente tabla.

Porcentaje de personas con carga viral indetectable (<50 copias/mL) La dosis seleccionada para los ensayos de fase III es la de 50mg, puesto que ninguna de las personas de este brazo experimentó fracaso virológico de acuerdo con la definición del estudio (carga viral >400 copias/mL confirmada).

Entre los que sí mostraron fracaso con dolutegravir, no se observó ninguna mutación de resistencia en la integrasa.

Cuando se utilizó una prueba ultrasensible capaz de detectar cargas virales de 2 copias/mL, el resultado fue que a la semana 48 el 53% de los participantes que tomaron 50mg de dolutegravir una vez al día y el 60% de los que recibieron efavirenz, también una vez al día, tenían cargas virales inferiores a dicha cantidad.

No se registró ningún caso grave de toxicidad al cabo de 48 semanas. Se produjeron más efectos adversos de grado 2-4 entre los participantes que tomaron efavirenz (20%) que entre los del brazo con dolutegravir (8%). Un total de 6 participantes abandonaron el estudio por esta razón (4 con efavirenz y 2 con dolutegravir).

Los efectos secundarios más frecuentes fueron de tipo gastrointestinal (4% y 2%, respectivamente), metabólico (0% y 3%), psiquiátrico (6% y 0%) y dermatológico [erupciones cutáneas] (4% y 0%).

Se observó un aumento medio de la concentración de colesterol LDL de +0,55 mg/dL entre los pacientes que tomaron dolutegravir y de +15,88 mg/dL entre los que recibieron efavirenz.

En estudios anteriores se apreció que dolutegravir inhibe el transportador renal responsable de la secreción tubular de la creatinina. En este estudio, sin embargo, los cambios en la creatinina fueron pequeños (de +0,1 a +0,15 mg/dL), a pesar de que dos terceras partes de los pacientes estaban tomando tenofovir.

Estos resultados avalan que prosiga el desarrollo y comiencen los estudios de fase III con dolutegravir, que también se está evaluando en personas con experiencia previa en el uso de antirretrovirales.

Por otro lado y en la misma sesión, se presentaron los resultados de un estudio con lersivirina, un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósido (ITINN) desarrollado por Pfizer en colaboración con Viiv Healthcare.

Ensayos anteriores llevados a cabo en el laboratorio encontraron que lersivirina era capaz de inhibir más del 60% de los virus con mutaciones importantes en la transcriptasa inversa. En concreto, mantenía actividad frente a VIH con mutaciones en la posición Y181 que confieren resistencia a otros ITINN como efavirenz (Sustiva®, y coformulado en Atripla®), etravirina (Intelence®) y nevirapina (Viramune®).

El ensayo multinacional, prospectivo y de reparto aleatorio cuyos resultados se hicieron públicos ayer comparó dos dosis distintas de lersivirina tomadas una vez al día (500 y 750mg QD) con efavirenz (600mg QD) [Sustiva®]. En los tres casos, estos fármacos fueron administrados junto a emtricitabina/tenofovir (Truvada®).

El principal criterio de medición fue el porcentaje de pacientes que conseguían alcanzar una carga viral indetectable (<50copias/mL) a la semana 48. Los criterios de medición secundarios fueron el cambio en el recuento de CD4 y en los niveles de lípidos, en el mismo período de tiempo.

Un total de 193 personas fueron distribuidas de forma aleatoria en los tres brazos del ensayo y empezaron a tomar el tratamiento. La carga viral basal media fue de 4,7log copias/mL y el recuento medio de CD4, de 320 células/mm3. El 33% de los participantes eran sudafricanos y tenían VIH-1 subtipo C.

Tras 48 semanas de tratamiento y mediante un análisis por intención de tratamiento en el cual los abandonos se contaron como fracasos (ITT, abandono = fracaso), el porcentaje de pacientes con carga viral indetectable a la semana 48 fue del 79% en los dos brazos con lersivirina y del 86% en el de efavirenz.

Cuando se estratificó la respuesta según la viremia basal de cada paciente, los resultados fueron similares entre aquellos que empezaron el tratamiento con cargas virales por debajo de las 100.000 copias/mL, mientras que entre los participantes que tenían viremias por encima de esa cifra, usando el mismo tipo de análisis (ITT abandono = fracaso), los porcentajes de éxito fueron del 75% y 62%, respectivamente, con las dosis de 500mg y 750mg de lersivirina, y del 82% con efavirenz.

De acuerdo con los investigadores, estos peores resultados de lersivirina podrían explicarse debido a la pobre respuesta entre los sudafricanos con cargas virales altas (50% y 38% con 500mg y 750mg de lersivirina, de manera respectiva, y 78% con efavirenz).

Para arrojar más luz sobre las posibles causas, se están analizando las concentraciones plasmáticas de los fármacos, así como la adhesión al tratamiento por parte de estos pacientes.

La respuesta inmunitaria fue semejante en los tres grupos, con un aumento mediano de algo más de 190 células/mm3.

Los efectos adversos más frecuentes con efavirenz fueron los sueños anómalos (19%) y la sensación de mareo (21%). Aunque en menor medida, entre los que tomaron lersivirina también se dieron sueños anómalos (8%) y sensación de mareo (8% con la dosis de 500mg y 6% con la de 750mg).

Con lersivirina, el efecto secundario más común fueron las náuseas (23% en el brazo con 500mg y 42% en el de 750mg, en comparación con el 13% entre quienes tomaron efavirenz).

También se observaron más casos de dolor de cabeza en los grupos con lersivirina (23%en el de 500mg, 17% en el de 750mg, y 14% en el grupo con efavirenz). La erupción cutánea, un efecto asociado con esta clase de fármacos, fue menos habitual en las personas que tomaron lersivirina (5% [500mg] y 2% [750mg]; y 11% con efavirenz).

Los efectos adversos más graves, de grados 3 y 4, se produjeron con más frecuencia entre quienes tomaban efavirenz (6% y 14% con lersivirina en dosis de 500mg y 750mg, respectivamente; y 22% con efavirenz).

En general, no se refirieron anomalías clínicas significativas. Lersivirina no se asoció con incrementos de colesterol total, colesterol LDL, ni de triglicéridos (+0,9; -1,7; -1,5 mg/dL con 500mg de lersivirina; -4,2; -4,6; -3,1 mg/dL con 750mg de lersivirina; +15,5; +4,0; +10,6 mg/dL con efavirenz).

De los 193 participantes que empezaron a tomar la medicación del ensayo, un total de 110 lo completaron hasta la semana 48. Se registraron 10 casos de abandono por insuficiente respuesta clínica: 5 en el brazo con 500mg de lersivirina, 4 en el grupo con 750mg del mismo fármaco y 1 en el de aquellos que tomaban efavirenz.

Hubo 3, 3 y 5 abandonos, respectivamente, en los tres grupos, a causa de acontecimientos adversos.

En cuanto a las resistencias observadas entre los pacientes que experimentaron fracaso del tratamiento y pudieron obtener resultados de una prueba genotípica, se encontró la mutación K103N entre los que tomaron efavirenz pero no entre los que recibieron lersivirina.

Las mutaciones relacionadas con la resistencia a ITINN que aparecieron en cuatro personas con fracaso de lersivirina fueron: (1) K101E, V108I, H221H/Y, (2) Y188Y/H, F227F/L, L234L/I, (3) F227C y (4) V106M, F227L.

El estudio continuará hasta que los pacientes alcancen la semana 96 de tratamiento.

Nota Completa en Español:
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