ONUSIDA insta a los países a intensificar la acción mundial y propone nuevos y audaces objetivos sobre el VIH para 2025

En un nuevo informe, Prevaleciencia contra las pandemias poniendo a las personas en el centro, ONUSIDA pide a los países que realicen inversiones mucho mayores en las respuestas mundiales a las pandemias y adopten un nuevo conjunto de objetivos de VIH audaces, ambiciosos pero alcanzables.

Si se cumplen esos objetivos, el mundo volverá a estar encaminado para poner fin al sida como una amenaza para la salud pública para 2030. 

La respuesta mundial al sida estaba fuera de lugar antes de la pandemia de COVID-19, pero la rápida propagación del Coronavirus ha creado reveses adicionales.

El modelado del impacto a largo plazo de la pandemia en la respuesta al VIH muestra que se estima que podría haber entre 123000 y 293000 nuevas infecciones por VIH adicionales y de 69000 a 148000 muertes adicionales relacionadas con el sida entre 2020 y 2022.

“El fracaso colectivo para invertir lo suficiente en respuestas al VIH integrales, basadas en los derechos y centradas en las personas ha tenido un precio terrible”, dijo Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA. 

“La implementación de los programas políticamente más aceptables no cambiará el rumbo contra el COVID-19 ni acabará con el SIDA. Para volver a encarrilar la respuesta mundial, será necesario poner a las personas en primer lugar y abordar las desigualdades en las que prosperan las epidemias”. 

**Nuevos objetivos para retomar el rumbo. Aunque algunos países del África subsahariana, como Botswana y Eswatini, lo han hecho notablemente bien y han alcanzado o incluso superado los objetivos establecidos para 2020, muchos más países se están quedando atrás. 

Los países de alto desempeño han creado un camino para que otros lo sigan. ONUSIDA ha trabajado con sus socios para resumir esas lecciones en un conjunto de metas propuestas para 2025 que adoptan un enfoque centrado en las personas. 

Los objetivos se centran en una alta cobertura de los servicios de salud sexual y reproductiva y del VIH junto con la eliminación de leyes y políticas punitivas y en la reducción del estigma y la discriminación. 

Ponen a las personas en el centro, especialmente a las personas más expuestas y marginadas: mujeres y niñas jóvenes, adolescentes, profesionales del sexo, personas transgénero, personas que se inyectan drogas y hombres homosexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres. 

Los nuevos objetivos de prestación de servicios relacionados con el VIH tienen como objetivo lograr una cobertura del 95% para cada subpoblación de personas que viven con el VIH y corren un mayor riesgo de contraerlo. 

Al adoptar un enfoque centrado en la persona y centrarse en los puntos críticos, los países estarán en mejores condiciones de controlar sus epidemias. 

Los objetivos de 2025 también requieren garantizar un entorno propicio para una respuesta eficaz al VIH e incluyen objetivos ambiciosos contra la discriminación, de modo que menos del 10% de los países tengan leyes y políticas punitivas, menos del 10% de las personas que viven con el VIH y están afectadas por él sufren estigma y discriminación y menos del 10% experimenta desigualdad de género y violencia. 

**Prevalecientes contra las pandemias. La inversión y acción insuficientes sobre el VIH y otras pandemias dejaron al mundo expuesto al COVID-19. 

Si los sistemas de salud y las redes de seguridad social hubieran sido aún más fuertes, el mundo habría estado mejor posicionado para frenar la propagación del COVID-19 y resistir su impacto. COVID-19 ha demostrado que las inversiones en salud salvan vidas pero también proporcionan una base para economías sólidas. 

Los programas de salud y VIH deben estar totalmente financiados, tanto en tiempos de abundancia como en tiempos de crisis económica. 

“Ningún país puede vencer estas pandemias por sí solo”, dijo la Sra. Byanyima. 

“Un desafío de esta magnitud solo puede superarse forjando la solidaridad mundial, aceptando una responsabilidad compartida y movilizando una respuesta que no deje a nadie atrás. Podemos hacer esto compartiendo la carga y trabajando juntos". 

Hay puntos brillantes: el liderazgo, la infraestructura y las lecciones de la respuesta al VIH se están aprovechando para combatir el COVID-19. 

La respuesta al VIH ha ayudado a garantizar la continuidad de los servicios frente a desafíos extraordinarios. 

La respuesta de las comunidades contra COVID-19 ha demostrado lo que se puede lograr trabajando juntos. 

Además, el mundo debe aprender de los errores de la respuesta al VIH, cuando millones en países en desarrollo murieron esperando tratamiento. Incluso hoy en día, más de 12 millones de personas aún no tienen acceso al tratamiento del VIH y 1,7 millones de personas se infectaron con el VIH en 2019 porque no tenían acceso a los servicios esenciales para el VIH. 

Todos tienen derecho a la salud, por lo que ONUSIDA ha sido un destacado defensor de una vacuna popular contra el COVID-19. Están surgiendo vacunas COVID-19 prometedoras, pero debemos asegurarnos de que no sean un privilegio de los ricos. 

Por lo tanto, ONUSIDA y sus socios están pidiendo a las empresas farmacéuticas que compartan abiertamente su tecnología y conocimientos y que renueven sus derechos de propiedad intelectual para que el mundo pueda producir vacunas exitosas a la enorme escala y velocidad necesarias para proteger a todos. 

Enlace Directo con la Información ◄

Documento en pdf; Prevalecer contra las pandemias poniendo a las personas en el centro ◄

Website UNAIDS/ONUSIDA: 

https://www.unaids.org/en 

Día Mundial del Sida 2020: Solidaridad Mundial, Responsabilidad Compartida

El 1 de diciembre de cada año, el mundo conmemora el Día Mundial del Sida. 

Ese día gente de todo el mundo se une para apoyar a las personas que viven con el VIH y están afectadas por el virus, y para recordar a las que han fallecido por enfermedades relacionadas con el sida. 

En el año 2020, todos-19 y sobre cómo esta ha afectado a nuestra salud.  los ojos se han puesto sobre la pandemia de la COVID

Hemos corroborado de qué manera las pandemias hacen tambalear tanto nuestra existencia como nuestros medios de vida. La COVID-19 ha puesto sobre la mesa una vez más que la salud se interrelaciona directamente con otros problemas fundamentales, tales como la reducción de la desigualdad, los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el crecimiento económico. 

Con todo esto en mente, el lema del Día Mundial del Sida este año es «Solidaridad mundial, responsabilidad compartida».

 

La COVID-19 nos ha demostrado que, en tiempos de pandemia, nadie está a salvo hasta que todos estamos a salvo. 

Dejar a alguien atrás no es una opción cuando lo que queremos es alcanzar el éxito. 

Para acabar con las pandemias del VIH y de la COVID-19, coincidentes en el tiempo, es clave eliminar el estigma y la discriminación, poner a las personas en el centro de la pandemia, basar nuestras respuestas en los derechos humanos y adoptar enfoques con perspectiva de género.

 

La pandemia de la COVID-19 ha revelado las enormes desigualdades enquistadas en nuestras sociedades. Esta crisis sanitaria, como muchas otras, está azotando con más fuerza a los más débiles y vulnerables. 

Todos hemos visto cómo la crisis de la COVID-19 ha exacerbado los desafíos a los que se enfrentan las personas que viven con el VIH, las mujeres y las chicas, y los grupos de población clave. 

Entre los grandes retos que se han visto magnificados está el de acceder a una atención sanitaria que salva vidas, lo cual se ha tornado aún más complejo. 

Del mismo modo, hemos comprobado con qué magnitud las desigualdades sociales y económicas han aumentado la vulnerabilidad al VIH de los grupos marginados.

Sin embargo, esta crisis también pretende llamar nuestra atención para que actuemos, se nos presenta como una oportunidad para hacer las cosas de forma diferente: bien y juntos. 

En muchos aspectos, el poner fin al sida como amenaza de salud pública depende de cómo el mundo logre responder a la COVID-19.

 

El liderazgo y el compromiso de las comunidades, instrumentos fundamentales para lograr la victoria en la respuesta al sida, también están siendo cruciales para responder a la COVID-19. 

Tenemos infinidad de ejemplos que nos demuestran que el activismo de las comunidades y la solidaridad, una vez más, han sido de suma importancia para brindar a las personas afectadas por el VIH información, servicios, protección social y esperanza. 

Sin embargo, dicha solidaridad no puede ser responsabilidad exclusiva de las comunidades. 

Los Gobiernos, los donantes, los líderes de fe, la sociedad civil y todos y cada uno de nosotros hemos de contribuir para hacer del mundo un lugar más sano.

 

La COVID-19 nos ha reafirmado de qué forma mediante la política se puede también lograr el cambio. 

Hemos visto Gobiernos que han aprobado medidas extraordinarias y que han invertido grandes recursos económicos para salvar vidas y proteger empleos. 

Hemos sido testigos de la enorme colaboración entre países para garantizar la continuidad de los tratamientos para el VIH. 

Asimismo, hemos presenciado cómo los países alzaban sus voces al unísono para hacer un llamamiento internacional y solicitar una vacuna contra la COVID-19 al alcance de todos y disponible para toda la humanidad de forma igualitaria. 

Justo cuando nos adentramos en la última década de la acción para acabar con el sida como amenaza de salud pública para 2030, necesitamos más que nunca la buena voluntad política para alcanzar nuestro objetivo. 

Es posible. Podemos hacerlo.

 

La solidaridad mundial y la responsabilidad compartida nos obligan a contemplar las respuestas sanitarias mundiales, también la respuesta al sida, desde una nueva perspectiva.

Obligan a que el mundo trabaje en conjunto para garantizar: La total financiación de la salud. 

Los Gobiernos deben trabajar juntos y hallar nuevas formas de garantizar que la asistencia sanitaria esté plenamente financiada. Ningún país puede hacerlo solo. 

Se han de aumentar tanto la inversión en salud nacional como internacional. 

**El refuerzo de los sistemas sanitarios. Las inversiones en la respuesta al sida de las décadas pasadas nos han ayudado a fortalecer los sistemas sanitarios y, de esta manera, hemos sido capaces de apoyar la respuesta a la COVID-19. 

Mas hemos de hacer mucho más para fortalecer los sistemas de salud y proteger a los sanitarios. 

**El acceso garantizado a la salud. Los medicamentos que salvan vidas, las vacunas y las pruebas diagnósticas se deben considerar bienes públicos. 

Debe haber una solidaridad mundial y una responsabilidad compartida capaces de garantizar que ninguna persona, comunidad ni país quede atrás a la hora de acceder a los productos sanitarios que salvan vidas. 

**El respeto a los derechos humanos. Los enfoques basados en los derechos humanos, y aplicados en todo el mundo, logran resultados sostenibles en materia de salud. 

La pandemia de la COVID-19 ha sacado a la luz los defectos de la sociedad y ha mostrado al mundo de qué manera los grupos de población clave han sido los grandes olvidados en muchas partes del mundo. 

**El respeto inquebrantable y central a las mujeres, las niñas y la igualdad de género. 

La pandemia de la COVID-19 ha afectado de manera significativa el medio de vida de las mujeres, las cuales se han visto afectadas de una forma desproporcionada por las restricciones y los confinamientos. 

Precisamente estos confinamientos han provocado el aumento de la violencia de género contra las mujeres en los hogares. 

Las mujeres deben ser incluidas en los procesos de toma de decisión sobre todos aquellos aspectos que afectan a sus vidas. 

Lo que está claro es que el mundo no se puede permitir retroceder y perder lo que con tantísimo esfuerzo se ha logrado respecto a la igualdad de género. 

Enlace con la Información y enlaces ◄

Website ONUSIDA/UNAIDS: 

https://www.unaids.org/es 

La Prueba y el Tratamiento de la Hepatitis C en Hombres Gays y Bisexuales Australianos con VIH Genera Nuevos Casos

La hepatitis C comúnmente se transmite a través del sexo sin condón y el uso de drogas inyectables entre hombres que tienen sexo con hombres. 

La intensificación agresiva de las pruebas y el tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC) entre los hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres (HSH) en Melbourne se asoció con una fuerte disminución de la hepatitis C en este grupo demográfico, informa Aidsmap. 

El VHC se transmite comúnmente a través de relaciones sexuales sin condón entre HSH, así como a través del uso de drogas inyectables. 

Al publicar sus hallazgos en Clinical Infectious Diseases, los investigadores del estudio co-EC inscribieron a 198 HSH VIH positivos diagnosticados con VHC crónico entre 2016 y 2018 en 22 consultorios de atención médica en Melbourne. 

En conjunto, estas prácticas atienden aproximadamente al 85% de los HSH que viven con el VIH en la ciudad. 

El grupo tenía una edad media de 47 años. 

Ciento ochenta y seis de los participantes del estudio comenzaron un tratamiento antiviral de acción directa para el VHC. 

Entre todos los participantes que iniciaron el tratamiento, el 84% logró una respuesta virológica sostenida 12 semanas después de completar la terapia, considerada una cura. 

De los 163 hombres que completaron el tratamiento y asistieron a su cita de seguimiento de 12 semanas, el 98% se curó. 

En los sitios de prueba del estudio, entre 2.434 y 3.476 HSH estaban recibiendo atención para el VIH durante un año determinado entre 2012 y 2019. 

Esto equivalía a 13.801 años acumulados de seguimiento para el análisis del estudio. 

Entre estos hombres, del 50% al 60% se sometieron a pruebas de anticuerpos contra el VHC anualmente y del 10% al 14% dieron positivo anualmente. 

La tasa anual de pruebas positivas entre aquellos que inicialmente fueron negativos al VHC disminuyó en un 83% entre 2016 y 2019, del 54% al 9%. 

La tasa de diagnóstico de VHC disminuyó en un 25% anual entre 2012 y 2019, de 1,7 diagnósticos a 0,5 diagnósticos por 100 años acumulados de seguimiento. 

"La alta efectividad del tratamiento por parte de no especialistas demuestra la viabilidad de la ampliación del tratamiento en esta población", concluyeron los autores del estudio. 

Articulo ◄

Articulo Original; Aidsmap ◄

Abstract Original; Clinical Infectious Diseases ◄

Website Aidsmap: 

https://www.aidsmap.com/   

Website Clinical Infectious Diseases: 

https://academic.oup.com/cid 

La Tasa de Mortalidad Relacionada con el VIH se Reduce a la Mitad en Siete Años

Esta impresionante disminución se produjo en todos los subgrupos, ya sea que los datos se desglosen por edad, sexo o raza. 

El ritmo de transmisión del virus puede haberse estancado en los Estados Unidos en los últimos años, pero la tasa de muerte relacionada con el VIH se redujo a la mitad entre 2010 y 2017, según un nuevo estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 

Al publicar sus hallazgos en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, los investigadores de los CDC analizaron los datos del Sistema Nacional de Vigilancia del VIH para personas de 13 años o más para determinar la tasa de muerte anual ajustada por edad por cada 1,000 personas diagnosticadas con VIH entre 2010 y 2018 conjunto de datos tenía una causa subyacente establecida, los investigadores determinaron si las muertes estaban relacionadas con el VIH. 

Entre 2010 y 2018, la tasa de mortalidad anual se redujo en un 36,6% en general, de 19,4 a 12,3 muertes por cada 1000 personas con diagnóstico de VIH. 

Entre 2010 y 2017 (2018 se excluyó en este punto en particular debido a retrasos en los informes), la tasa de mortalidad relacionada con el VIH disminuyó en un 48,4% (de 9,1 a 4,7 muertes por cada 1000 personas diagnosticadas con VIH). 

Durante ese mismo período, la tasa de muertes no relacionadas con el VIH disminuyó solo en un 8,6% (de 9,3 a 8,5 muertes por cada 1000 personas diagnosticadas con el VIH). 

Se observaron reducciones en las tasas de mortalidad relacionadas con el VIH en todos los ámbitos, ya sea que los investigadores desglosen los datos por edad, sexo o raza. 

En 2017, las tasas de muerte relacionadas con el VIH por cada 1,000 personas diagnosticadas con VIH fueron más altas entre las personas de múltiples razas (7.0 muertes) y afroamericanos (5.6 muertes), seguidas por los blancos (3.9 muertes) y los latinos (3.9 muertes). Por región, la tasa de mortalidad relacionada con el VIH fue más alta en el sur (6,0 muertes) y más baja en el noreste (3,2 muertes). 

La brecha en la tasa de mortalidad relacionada con el VIH entre negros y blancos se redujo en dos tercios entre 2010 y 2017. 

En 2010, la tasa de mortalidad de los latinos fue más alta que la de los blancos; pero para 2017, la disparidad se había desvanecido. 

Según los CDC, gran parte de la reducción en la tasa de mortalidad relacionada con el VIH observada en los últimos años es probablemente el resultado de esfuerzos agresivos a nivel nacional para aumentar las tasas de diagnóstico entre las personas que viven con el virus y ayudar a mantener a las personas diagnosticadas con tratamiento antirretroviral (ARV). 

"La disminución en las muertes relacionadas con el VIH demuestra que las inversiones en pruebas, atención y tratamiento del VIH están dando sus frutos, pero también debemos proteger a las personas para que no contraigan el VIH en primer lugar", Jonathan Mermin, MD, MPH, director de National Center for HIV / AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention, dijo en un comunicado de prensa. 

Entre 2010 y 2018, la proporción estimada de personas con el virus que conocían su estado serológico aumentó del 82% al 86%. 

Durante ese período, la proporción estimada de la población con VIH con una carga viral totalmente suprimida aumentó del 46% a casi el 65%. Aun así, la tasa de supresión viral de EE. UU. 

Sigue siendo más baja que las tasas en la gran mayoría de otras naciones ricas. Kaiser Family Foundation informó que en 2018, el Reino Unido y Suiza tenían una tasa de supresión viral del 84% en sus poblaciones con VIH.

El aumento de la supresión viral es de vital importancia en el esfuerzo por frenar la propagación del VIH porque las personas que toman ARV y mantienen una carga viral indetectable no pueden transmitir el virus a través del sexo. 

Articulo ◄

Articulo Original; National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention ◄

Abstract Original; Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) ◄

Website National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention:  https://www.cdc.gov/nchhstp/ 

Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR): 

https://www.cdc.gov/mmwr/ 

CCO: Conjunto de Diapositivas: Mejora del Acceso a la Atención del VHC en Poblaciones Clave

En este conjunto de diapositivas descargables, revise los datos sobre cómo mejorar la atención de la hepatitis C en poblaciones vulnerables aumentando el acceso a la atención y optimizando las pruebas y el diagnóstico. 

Los temas cubiertos incluyen: 

*Barreras a la eliminación global. 

*Intervenciones operativas para reducir las brechas a lo largo del continuo de la atención. 

*Avanzando hacia un diagnóstico de hepatitis C en una sola visita. 

*Ejemplos de modelos del mundo real para mejorar la vinculación con la atención. 

*Análisis de pre-tratamiento simplificado. 

Enlace Directo con las Diapositivas ◄

Website Clinical Care Options: 

https://www.clinicaloptions.com/hepatitis 

El Tratamiento del VIH no Elimina el Envejecimiento Celular Acelerado

Las personas con VIH no tratado en un estudio reciente tenían signos de envejecimiento celular más rápido, que el tratamiento redujo pero no eliminó. 

El tratamiento con antirretrovirales (ARV) mitiga pero no elimina la aceleración del envejecimiento celular del VIH, según un pequeño estudio reciente. 

Al publicar sus hallazgos en Pathogens and Immunity, Mary Sehl, MD, de la Universidad de California, Los Ángeles, y sus colegas extrajeron ADN de 15 personas con VIH en tres puntos: de seis a 12 meses antes de que comenzaran a tomar ARV por primera vez, aproximadamente entre seis y 12 meses y entre 18 y 24 meses después de haber iniciado el tratamiento contra el VIH. 

Los investigadores analizaron lo que se conoce como epigenia celular, o factores que afectan la función de los genes. 

Al buscar signos clave del envejecimiento celular en particular, encontraron que, en comparación con un grupo de 15 personas VIH negativas de la misma edad, las personas con VIH tenían signos de envejecimiento celular acelerado antes de comenzar con los ARV. 

Y aunque el inicio del tratamiento se asoció con una mitigación de dicho envejecimiento celular, no lo eliminó por completo. 

El estudio está limitado por su pequeño tamaño y la incapacidad de los autores para ajustar sus datos para tener en cuenta varios factores que podrían haber influido en el envejecimiento celular. 

Este hallazgo puede ayudar a explicar por qué incluso las personas con VIH que mantienen una carga viral totalmente suprimida a lo largo del tiempo siguen estando más inclinadas que las personas sin el virus a experimentar una serie de condiciones de salud asociadas con el envejecimiento, como cáncer, enfermedades cardiovasculares y deterioro cognitivo.

Articulo ◄

Abstract Original; UCLA Health ◄

Abstract Original; Pathogens and Immunity ◄

Website UCLA Health: 

https://www.uclahealth.org/  

Website Pathogens and Immunity: 

https://www.paijournal.com/index.php/paijournal/  

La Producción de ARN del VIH por Reservorio Viral está Vinculada a una Inflamación Dañina

La cantidad de virus escondido en las células del reservorio no se relacionó con la inflamación en un estudio pequeño, pero la producción de nuevas copias de ARN por parte de las células sí. 

Un pequeño estudio ha arrojado nueva luz sobre un aparente impulsor de la inflamación crónica dañina entre las personas que reciben tratamiento contra el VIH: la producción de nuevas copias de ARN viral a partir de células en reposo infectadas con el virus. 

El estudio, que fue dirigido por investigadores del Boston Medical Center y publicado en el Journal of Infectious Diseases, encontró que la cantidad de VIH codificada en el genoma de tales células no estaba asociada con la inflamación. 

Los investigadores creen que la inflamación crónica que alimenta el VIH, y que persiste incluso cuando el virus se trata bien con antirretrovirales (ARV), está detrás del aumento de las tasas de diversos problemas de salud asociados con el envejecimiento en la población con VIH, incluidas las enfermedades cardiovasculares, el deterioro cognitivo varios cánceres. 

Cuando el material genético del VIH se codifica en el ADN de las células en reposo de larga vida, permanece bajo el radar de los ARV porque estos medicamentos solo funcionan en las células que producen activamente nuevas copias del virus. 

En conjunto, estas células forman lo que se conoce como el reservorio viral, cuya existencia hace que la curación del virus sea extremadamente difícil. 

Los autores del nuevo estudio inscribieron a 57 personas con VIH bien tratado que estaban en dos cohortes de edad: menores de 35 y 50 años o más.

Analizaron los marcadores de inflamación en su plasma, los niveles de VIH codificados en los genomas de sus células reservorios y la capacidad de sus células reservorios para producir nuevas copias de ARN viral. 

En comparación con los individuos más jóvenes, los mayores tenían niveles más altos de inflamación y una tendencia hacia más virus alojados en sus células reservorios. 

La inflamación se asoció con la producción de ARN del VIH en las células reservorios, pero no con la transcripción del genoma viral en el ADN de dichas células en primer lugar. 

“Nuestros hallazgos sugieren que se necesitan tratamientos novedosos para atacar la inflamación persistente en las personas que viven con el VIH”, dijo Manish Sagar, MD, médico e investigador de enfermedades infecciosas del Boston Medical Center y autor correspondiente del estudio. 

"Los medicamentos antirretrovirales actuales previenen una nueva infección, pero no previenen la producción de ARN del VIH, que nuestros resultados señalan como un factor clave potencial que impulsa la inflamación en las personas que viven con el VIH". 

Articulo ◄

Articulo Original; Boston Medical Center (BMC) ◄

Abstract Original; The Journal of Infectious Diseases ◄

Website Boston Medical Center (BMC): 

https://www.bmc.org/  

Website The Journal of Infectious Diseases: 

https://academic.oup.com/jid 

Los Proveedores pueden Administrar con Éxito el Tratamiento Inyectable Mensual contra el VIH

Un estudio analizó qué tan bien las personas con VIH y sus proveedores de atención médica pueden navegar el Cabenuva inyectable experimental de acción prolongada.

Los proveedores de atención médica pueden integrar con éxito la administración del régimen antirretroviral inyectable de acción prolongada (ARV) Cabenuva (Cabotegravir / Rilpivirina) de ViiV Healthcare en sus prácticas, mientras que las personas con VIH pueden tener éxito con el régimen en un entorno real. 

Estos son los resultados del ensayo CUSTOMIZE, que incluyó a 105 personas con VIH que iniciaron Cabenuva en ocho clínicas. 

El estudio es el primero en analizar la integración del tratamiento mensual, que debe ser inyectado en el músculo por un trabajador de la salud, en la práctica clínica estándar, en contraposición a un ensayo clínico reglamentado. 

Cabenuva ha sido aprobado en Canadá, pero la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) expresó su preocupación por el proceso de fabricación del régimen. ViiV está trabajando con la FDA para abordar estas preocupaciones con la esperanza de obtener una aprobación. 

Todos los participantes ingresaron al estudio con una carga viral completamente suprimida gracias a un régimen de ARV oral y luego cambiaron a Cabenuva durante el ensayo. 

Si bien las personas en este estudio recibieron inyecciones de Cabenuva mensualmente, estudios recientes han demostrado que las inyecciones cada dos meses son igualmente efectivas para suprimir el VIH. 

El noventa y uno por ciento de los participantes informaron al ingresar al estudio, así como cuatro meses después, que estaban de acuerdo o completamente de acuerdo en que Cabenuva era apropiado y aceptable para ellos. 

Al ingresar al estudio, el 33% de los participantes informó haber ocultado sus ARV orales a los demás, y el 22% informó haber tenido dificultades para recordar tomar sus medicamentos. 

La principal razón para querer cambiar a un tratamiento inyectable mensual, informada por el 83% de los participantes, fue el deseo de una "opción de tratamiento más conveniente". 

Después de cuatro meses, el 84% de los participantes informó que asistir a las visitas clínicas mensuales era muy o extremadamente aceptable para ellos, y el 66% informó que no experimentó problemas logísticos para recibir sus inyecciones. 

Cuando comenzaron el estudio, el 58% de los participantes dijeron que el dolor en el lugar de la inyección era su principal preocupación al tomar Cabenuva. 

Pero después de cuatro meses, solo el 28% informó haber experimentado tal dolor. 

Cuatro meses después de iniciado el estudio, el 95% de las inyecciones de los participantes se administraron dentro de los siete días, ya sea antes o después de las fechas programadas. 

Las entrevistas con 24 médicos, enfermeras y administradores de clínicas indicaron un alto nivel de confianza en que podrían ajustar sus prácticas para adaptarse a proporcionar inyecciones mensuales continuas de Cabenuva a sus pacientes. 

Articulo ◄

Comunicado de Prensa Original de ViiV Healthcare ◄

Website ViiV Healthcare:

https://viivhealthcare.com/en-gb/ 

La Adopción de la PrEP por las Mujeres Negras se ve Obstaculizada por Numerosos Factores

Un estudio cualitativo reciente de mujeres negras en riesgo de contraer el VIH en Milwaukee encontró que el bajo riesgo percibido y la desconfianza médica eran las principales barreras. 

Entre las mujeres afroamericanas en riesgo de contraer el VIH que participaron en un estudio de entrevistas reciente en Milwaukee, su uso potencial de Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina) como profilaxis previa a la exposición (PrEP) aparentemente se vio obstaculizado por numerosos factores, incluida la falta de conciencia de su riesgo de contraer el VIH y desconfianza del establecimiento médico.

Liesl A. Nydegger, PhD, de la Universidad de Texas en Austin, y sus colegas llevaron a cabo un estudio de 30 mujeres negras consideradas en riesgo de contraer el VIH, y las entrevistaron cuatro veces durante un período de seis meses.

Las mujeres tenían una edad promedio de 32 años y tenían entre 18 y 57 años. 

Fueron entrevistadas entre julio de 2016 y abril de 2017.

En ese momento de la historia de la PrEP, el método de prevención había ganado popularidad entre los hombres que tienen sexo con hombres en varias partes del país, pero, como sigue siendo el caso en la actualidad, no había logrado ganar terreno entre un número sustancial de personas en riesgo. mujer. 

Las mujeres afroamericanas se ven afectadas de manera desproporcionada por el VIH. 

La mayoría de las mujeres del estudio nunca habían oído hablar de la PrEP y la mayoría expresó inicialmente su interés en tomar Truvada para la prevención del VIH.

Los autores del estudio identificaron varias barreras para la adopción de la PrEP entre las mujeres, incluido el bajo riesgo percibido de VIH, desconfianza médica, falta de conocimiento sobre la PrEP por parte de los médicos, reacciones negativas de familiares y amigos, falta de fe en su capacidad para cumplir el régimen diario y los problemas de transporte. 

"La conciencia sobre la PrEP debe promoverse entre las mujeres negras y los proveedores médicos", concluyeron los autores del estudio. 

Las investigaciones futuras deben abordar la percepción del riesgo individual, la desconfianza médica, el aumento del apoyo social y la disminución de las barreras del transporte". 

Articulo ◄

Abstract Original; PubMed ◄

Website PubMed: 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

El Cambio a Inhibidores de la Integrasa no está Ligado a Aumentar la "Grasa Mala"

Un estudio analizó la composición grasa de las personas que cambiaron sus antirretrovirales para incluir un inhibidor de la integrasa. 

Las personas con VIH que aumentan de peso después de cambiar su régimen antirretroviral (ARV) para incluir un inhibidor de la integrasa no aumentan una cantidad desproporcionada de grasa asociada con un mayor riesgo de enfermedad metabólica, como diabetes o enfermedad cardiovascular, informa Aidsmap. 

Giovanni Guaraldi, MD, de la Universidad de Módena en Italia, informó los hallazgos de un estudio que comparó la composición de la grasa en función de si las personas que tomaban ARV cambiaron a un inhibidor de la integrasa en la conferencia virtual de Glasgow sobre terapia con medicamentos contra el VIH a principios de este mes. 

El estudio incluyó a 211 personas que cambiaron a un inhibidor de la integrasa y 207 personas que continuaron con sus mismos ARV. Recibían atención para el VIH en la Clínica Metabólica del VIH de Módena entre 2007 y 2019. 

Los autores del estudio evaluaron la composición corporal de los participantes en su primera y última visita del estudio con una DXA y una tomografía computarizada. 

Los participantes tenían una edad media de 50 años y tenían un índice de masa corporal promedio de 23,5 (18,5 a 24,9 es el rango de peso corporal normal). 

Aproximadamente 7 de cada 10 eran hombres. 

Durante una mediana de seguimiento de 4,5 años para los que cambiaron de ARV y cuatro años para los que no cambiaron, una proporción similar de cada grupo (un 24% y un 28% respectivamente) vio aumentar su peso corporal en al menos un 5%. 

Aquellos que cambiaron a un inhibidor de la integrasa tendieron a ganar más grasa subcutánea (grasa debajo de la piel) y experimentaron una reducción significativa en la densidad de la grasa visceral (grasa que rodea los órganos internos o el corazón).

La grasa subcutánea se considera más saludable que la grasa visceral, que está asociada con enfermedades metabólicas y cardiovasculares. 

Articulo ◄

Articulo Original; Aidsmap ◄

Abstract Alterno; PubMed ◄

Website Aidsmap: 

https://www.aidsmap.com/  

Website PubMed:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 

La Resistencia a Cuatro Clases de Medicamentos contra el VIH está Relacionada con un Alto Riesgo de Enfermedad y Muerte

Este hallazgo proviene de un pequeño estudio de personas con VIH altamente resistente. 

Las personas con VIH cuyo virus es resistente a cuatro clases de antirretrovirales (ARV) tienen una alta tasa de diagnósticos de enfermedades importantes y muerte, informa Healio. 

Al publicar sus hallazgos en el Foro Abierto de Enfermedades Infecciosas, los investigadores estudiaron datos de 148 personas con VIH que participaron en el estudio observacional, prospectivo y multicéntrico del Registro PRESTIGO en Italia. 

Habían documentado resistencia viral a inhibidores de transcriptasa inversa nucleósidos / nucleótidos, inhibidores de transcriptasa inversa no nucleósidos, inhibidores de proteasa e inhibidores de integrasa. 

Treinta y ocho miembros de la cohorte de estudio murieron o experimentaron un nuevo evento de salud importante (62 eventos de este tipo en total), para una tasa combinada de 9,12 de estos resultados por 100 años acumulados de seguimiento. 

Los nuevos eventos incluyeron 12 muertes, 18 eventos definitorios del SIDA y 32 eventos no definitorios del SIDA. 

El seis por ciento de los miembros de la cohorte murió dentro de los cuatro años. 

Después de ajustar los datos para tener en cuenta varias diferencias entre los miembros del estudio, los investigadores encontraron que las personas que habían experimentado eventos clínicos previos, ya fueran definitorios o no definitorios del SIDA, tenían una probabilidad 2,67 veces mayor de morir en comparación con las personas que no había experimentado tales eventos. 

Las personas que viven con el VIH que tienen resistencia viral de cuatro clases de fármacos, concluyeron los autores del estudio, "tienen una alta carga de enfermedad con una preocupante incidencia de neoplasias malignas". 

Aconsejaron encarecidamente que los médicos que atienden a esta población les proporcionen "intervenciones de prevención y seguimiento minuciosas, así como acceso a estrategias terapéuticas innovadoras, especialmente en personas con antecedentes de eventos clínicos y una baja proporción de CD4 + / CD8 +". 

Articulo ◄

Articulo Original Healio ◄

Abstract Original; Open Forum Infectious Diseases ◄ 

Website Healio: 

https://www.healio.com/ 

Website Open Forum Infectious Diseases: 

https://academic.oup.com/ofid 

Las Tasas de VIH entre Hombres Homosexuales y Bisexuales en Inglaterra caen al Mínimo de 20 años

El descenso no tiene nada que ver con menos conexiones durante los bloqueos de COVID-19. 

El año pasado se diagnosticó el VIH a menos hombres homosexuales y bisexuales en Inglaterra que en las dos décadas anteriores, informa The Guardian. 

De hecho, las tasas generales de VIH para 2019, incluidos todos los géneros y sexualidades, disminuyeron un 10% con respecto a 2018. 

El total de casos de VIH cayó de 4.580 en 2018 a 4.139 el año pasado. 

Esto se desglosa en 1.139 casos entre mujeres y 3.000 entre hombres. Entre los hombres homosexuales y bisexuales, en 2019 se registraron 1.700 casos nuevos, una caída del 47% desde un máximo de 3.214 en 2014. 

El número de nuevos diagnósticos de VIH entre hombres homosexuales y bisexuales superó a los de adultos heterosexuales en solo 100 casos, señala un comunicado de prensa de Public Health England, que acaba de publicar su informe anual sobre estadísticas del VIH. 

¿Qué factores están frenando con éxito la propagación del VIH en Inglaterra? El informe de Public Health England cubre estadísticas hasta diciembre de 2019. 

Eso significa que la disminución en los casos de VIH no es el resultado de los bloqueos de COVID-19, que comenzaron en 2020 y probablemente redujeron la cantidad de conexiones sexuales. 

Además, el lanzamiento masivo de la profilaxis previa a la exposición (PrEP), la píldora diaria que las personas VIH negativas pueden tomar para prevenir contraer el VIH, estaba programado para marzo de 2020, pero se retrasó debido al COVID-19. 

Por lo tanto, la PrEP tampoco puede ser el factor más importante, aunque la PrEP ha estado disponible para un número limitado de participantes en una prueba de tres años y probablemente tuvo tasas más bajas. 

Eso deja una combinación de otras tácticas de prevención: condones, pruebas de VIH e Indetectable es igual a intransmisible, o U = U, que se refiere al hecho de que las personas con VIH que toman medicamentos antirretrovirales regularmente y mantienen una carga viral indetectable no pueden transmitir el VIH durante las relaciones sexuales, incluso si no se usan condones. 

Un comunicado de prensa de Public Health England sobre el nuevo informe subraya que la caída en las transmisiones del VIH en hombres homosexuales y bisexuales es el resultado de: 

*Condones. 

*Deberes. 

*Pruebas de VIH frecuentes en una amplia gama de entornos. 

Iniciar la terapia antirretroviral lo antes posible después del diagnóstico. 

En Inglaterra, el 97% de las personas con VIH que toman medicamentos son indetectables. 

Por tercer año consecutivo, el país ha cumplido las metas 90-90-90 establecidas por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA). 

 Los objetivos establecen los siguientes objetivos: 

*El 90% de las personas que viven con el VIH conocen su estado 

*El 90% de las personas diagnosticadas con el VIH están en tratamiento. 

*El 90% de las personas en tratamiento tienen supresión viral. 

En medio de las buenas noticias, Public Health England señaló que "solo se pueden lograr mayores avances si también abordamos las desigualdades en la reducción de la transmisión del VIH que existen en torno a la sexualidad, la etnia y la geografía".

Por ejemplo, alrededor de 300.000 personas se negaron a hacerse la prueba del VIH cuando visitaron a un proveedor de servicios de salud sexual. 

Las mujeres heterosexuales blancas fueron más propensas a rechazar la prueba (25%), seguidas por las mujeres heterosexuales africanas negras (20%), los hombres heterosexuales blancos (13%) y los hombres heterosexuales africanos negros (9%). 

Es de destacar que las mujeres heterosexuales tenían más probabilidades que los hombres heterosexuales de rechazar una prueba (25% frente a 13%). 

Solo el 4% de los hombres homosexuales y bisexuales rechazaron una prueba del VIH, y ese grupo experimentó la mayor caída en los casos de VIH. 

White no se especificó: "Las mujeres heterosexuales tenían más probabilidades que los hombres heterosexuales de rechazar una prueba (25% frente a 13%)". ¿Está bien asumir? 

Articulo ◄

Articulo The Guardian ◄

Comunicado de Prensa de Public Health England ◄

Website The Guardian: 

https://www.theguardian.com/ 

Website Public Health England: 

https://www.gov.uk/