Las personas transgénero se ven afectadas de manera desproporcionada por el VIH, pero los datos sobre esta población son escasos y no se ha priorizado adecuadamente a las personas trans en las respuestas nacionales al VIH.
Entre enero y marzo de 2021, Jennifer Sherwood, PhD, de amfAR, The Foundation for AIDS Research, y sus colegas analizaron los planes estratégicos nacionales sobre el VIH de los 67 países con la mayor proporción de su población que vive con el VIH, incluidos los países subsaharianos. África, América Latina y el Caribe, Europa del Este y Asia Central, y la región de Asia y el Pacífico.
La lista incluyó a Botswana, Ghana, Tailandia, India, Pakistán, Kenia, Venezuela, República Dominicana, Chile y Jamaica, entre otros. Estados Unidos no se incluyó en el análisis.
Los investigadores buscaron referencias a personas transgénero o trans y contaron cuántos planes incluían referencias específicas a hombres trans, mujeres trans y trabajadoras sexuales trans.
De los 67 países incluidos, 50 tenían planes estratégicos nacionales sobre el VIH que se habían publicado o actualizado en la última década. (Los países que carecían de un plan estratégico incluían Singapur, México, Brasil y Azerbaiyán).
De los 50 que lo hicieron, todos hicieron alguna referencia a las personas transgénero, aunque solo sea para mencionarlas al describir la epidemia del VIH en su país.
Para algunas naciones, como Barbados, Gambia, Ghana, Kenia, Malawi y Nigeria, eso es todo lo que hicieron los planes: mencionar la existencia de personas transgénero.
Solo siete países mencionan específicamente a las trabajadoras sexuales transgénero en sus planes, incluidos Fiji, Jamaica, Malasia, Pakistán y Myanmar. Solo el plan contra el VIH de Myanmar llama específicamente a los hombres trans.
Catorce naciones incluyen a las personas transgénero entre sus objetivos para acabar con el VIH a lo largo de algún punto del proceso continuo de atención, desde la prevención y las pruebas hasta la vinculación con la atención y el acceso a servicios y medicamentos y, finalmente, al progreso hacia la supresión viral.
Pero ninguna de estas naciones incluye a las personas trans en todos los indicadores ni tiene datos epidemiológicos que respalden las decisiones políticas.
Y solo siete tienen planes para actividades que incluyan específicamente a personas transgénero a lo largo de ese continuo.
Estos son Sudáfrica, Tailandia, Malasia, Kirguistán, Jamaica, Indonesia y República Dominicana.
“Muchos [planes estratégicos nacionales] en esta revisión agruparon a mujeres trans con HSH [hombres que tienen sexo con hombres] en su descripción de poblaciones, datos epidemiológicos e indicadores / metas”, escribieron Sherwood y sus colegas.
"La incorporación continua de las mujeres trans en la población de HSH borra las experiencias específicas relacionadas con el VIH y las vulnerabilidades de las mujeres trans y da como resultado una programación del VIH menos eficaz".
La mayoría de las naciones no crean indicadores y fondos específicos para las personas trans, encontró el estudio. Incluso las naciones que incluyen a las personas transgénero en sus planes no siempre las mencionan en sus presupuestos.
Por ejemplo, Sudáfrica y Tailandia no mencionan en absoluto a las personas trans en la sección de presupuestos de sus planes.
Sin embargo, la pequeña nación insular de Fiji tiene un plan que incluye fondos para apoyar el fin de la epidemia del VIH entre las personas trans que esos dos países.
Pero República Dominicana encabeza la lista. La estrategia de la nación enumera específicamente a los ciudadanos trans como una población clave separada.
La estrategia no solo incluye a las personas trans en cada sección, sino que también incluye fondos para ellas en cada paso del proceso continuo de atención del VIH.
Sherwood y sus colegas piden a los países que hagan más por sus comunidades trans.
“[Los planes estratégicos nacionales] deben incorporar a las personas trans en todas las secciones clave e incluir presupuestos para la programación trans-específica”, escribieron los autores.
“La programación trans debe estar dirigida por personas trans y debe abordar explícitamente las desigualdades de identidad de género dado el estigma social y la discriminación estructural que enfrentan las comunidades trans”.
Website Journal of the International AIDS Society (JIAS):
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/17582652
