1.-Acerca de los Coronavirus y SARS-CoV-2
Hasta hace aproximadamente dos décadas, la mayoría de
los Coronavirus que podrían infectar a las personas generalmente causarían enfermedades respiratorias leves en adultos sanos. Sin embargo, en 2002 apareció un brote de una nueva enfermedad —síndrome respiratorio agudo grave (SARS), causada por un virus llamado SARS-Coronavirus (SARS-CoV).
En 2012, se documentaron por primera vez los casos de síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), que se propaga por un Coronavirus llamado MERS-CoV.
A finales de 2019, los casos de neumonía grave aparecieron por primera vez en Wuhan, China, y luego se extendieron rápidamente por todo el mundo.
Un virus llamado SARS-CoV-2 fue aislado de personas afectadas e identificado como la causa de los síntomas asociados–enfermedad Coronavirus 2019 (COVID-19).
En este número de TreatmentUpdate, revisamos los informes biológicos y clínicos clave sobre SARS-CoV-2 y COVID-19.
2.-Una visión general de las enfermedades que se ven en personas con COVID-19
El Centro Chino para el Control y la Prevención de
Enfermedades ha publicado el análisis más grande hasta la fecha de las personas con COVID-19.
Este artículo proporciona un resumen de sus hallazgos, incluida información sobre la edad, el espectro de enfermedades, muertes y condiciones subyacentes, basado en datos de un total de 72.314 casos recopilados entre diciembre de 2019 y febrero de 2020.
3.-Centrarse en COVID-19 en 1.000 personas en China
Médicos en 552 centros médicos en china reunión sus datos sobre las personas hospitalizadas con COVID-19.
Esto les permitió analizar características mantenidas en común por los pacientes que podrían utilizarse para formar una imagen de las cuales los pacientes tienen un mayor riesgo de intervenciones adicionales, necesitan ventilación mecánica o mueren.
Este informe es una instantánea de los primeros días de la pandemia de COVID-19 y se centra en pacientes muy enfermos.
4.-Las condiciones subyacentes en algunas personas en los Estados Unidos con COVID-19
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los
Estados Unidos recibieron información de clínicas de todo ese país sobre 7.162 personas diagnosticadas con COVID-19.
Los científicos de los CDC se centraron en las condiciones subyacentes y los factores de riesgo potenciales (como el tabaquismo) que aumentan las posibilidades de enfermedades respiratorias.
5.-La infección por VIH y COVID-19
debilita el sistema inmunitario y causa inflamación crónica y activación inmunitaria.
Además, muchas personas seropositivas tienen altas tasas de comorbilidades, en particular problemas como la presión arterial más alta de lo normal, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes tipo 2 y las lesiones renales.
En teoría, todas estas cuestiones podrían hacer que las personas seropositivas sean más susceptibles a la infección por SARS-CoV-2 y a la grave COVID-19.
Sin embargo, hasta la fecha no se han notificado informes de un gran número de personas seropositivas que desarrollan síntomas graves de COVID-19 en Canadá, Estados Unidos, Asia Oriental o Unión Europea.
6.-ACE2 y la salud de los órganos principales.
El virus SARS-CoV-2 utiliza un receptor en la superficie de las células para entrar e infectar las células. El receptor se llama ACE2. La investigación ha encontrado niveles especialmente altos de ACE2 en los tejidos del sistema cardiovascular, intestinos y riñones.
Estos altos niveles de ACE2 pueden, en teoría, hacer que estos tejidos sean más susceptibles a la infección y lesiones del SARS-CoV-2.
7.-Los informes del corazón y COVID-19
de China, Italia y los Estados Unidos.
Sugieren que algunas personas con enfermedades cardiovasculares subyacentes están en mayor riesgo de enfermedad grave asociada con COVID-19.
También hay informes de mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares en algunas personas con COVID-19.
Los cardiólogos del Hospital Zonghan en Wuhan, China, han estado estudiando complicaciones cardiovasculares en personas con COVID-19.
8.-El cerebro y los nervios de COVID-19.
En el brote de enfermedad Coronavirus que se produjo en 2002-03 con síndrome respiratorio agudo grave (SARS), los científicos encontraron que el virus que causó el SRAS, el SARS-CoV, estaba presente en muchos tejidos, incluidas las células cerebrales.
Este artículo toca los problemas neurológicos que se han encontrado en algunas personas diagnosticadas con COVID-19, como la inflamación cerebral, la pérdida de conciencia.
9.-El intestino, el hígado y COVID-19.
Una revisión de los estudios con personas diagnosticadas con COVID-19 encontró que entre 15% y 53% de los pacientes pueden tener algún grado de lesión hepática.
Los médicos del Centro Clínico de Salud Pública de Shanghái revisaron los registros médicos de 148 personas que dieron positivo para el ARN SARS-CoV-2.
Encontraron que alrededor del 37% de los pacientes tenían niveles elevados de enzimas hepáticas en la sangre.
Estos pacientes también tenían proteínas en la sangre que sugestionan inflamación generalizada.
10.-El sistema inmunológico y COVID-19.
Varios equipos de científicos en China han descubierto que la infección por SARS-CoV-2 puede dañar el sistema inmunológico.
Han visto una disminución del número de células inmunitarias y capacidad funcional en personas con síntomas graves y moderados de COVID-19.
Tal vez el daño del sistema inmunitario surge de la activación inmunológica excesiva, inflamación excesiva, y el agotamiento de las células CD8+, NK + y CD4+.
Sin embargo, muchas personas que se infectan con SARS-CoV-2 tienen síntomas leves o incluso ningún síntoma.
El estudio de los sistemas inmunitarios de estas personas será importante para encontrar pistas sobre cómo resisten lesiones inmunológicas graves.
11.-La respuesta inmunitaria en una persona con científicos COVID-19 no graves
en Melbourne, Australia, fueron capaces de analizar la respuesta inmune de una mujer con COVID-19 no grave.
Encontraron que la respuesta inmunológica era rápida y dinámica.
Este estudio subraya la naturaleza dinámica de la respuesta inmune; puede depilarse y disminuir.
El estudio también muestra la necesidad de estudios similares en un mayor número de personas a lo largo de su curso de COVID-19.
Los hallazgos pueden ayudar a apoyar una mejor comprensión de la infección por SARS-CoV-2 y el tipo de respuestas necesarias de una futura vacuna candidata. los trastornos del olfato y del gusto.
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