Las personas con VIH que cambian de tomar Tenofovir Disoproxil Fumarato (TDF) a tomar Tenofovir Alafenamida (TAF) como un componente de su régimen antirretroviral (ARV) pueden experimentar un aumento en su colesterol, informa Aidsmap.
Gilead Sciences desarrolló TAF como una versión aparentemente más segura de su principal ARV, TDF.
La investigación ha indicado que la versión más nueva de Tenofovir se asocia con mejoras en los marcadores de salud ósea y renal entre las personas con VIH, así como entre las personas VIH negativas que toman profilaxis previa a la exposición (PrEP).
TDF, vendido como una píldora independiente bajo la marca Viread, se incluye en las tabletas combinadas Atripla, Complera, Stribild, Delstrigo, Symfi, Symfi Lo, Temixys, Cimduo y Truvada.
TAF se vende como una tableta individual bajo la marca Vemlidy y está aprobada para el tratamiento del virus de la hepatitis B (al igual que Viread) y se incluye en la combinación de tabletas para el tratamiento del VIH Genvoya, Odefsey, Descovy, Biktarvy y Symtuza.
Truvada y Descovy están aprobados para su uso como PrEP.
El nuevo estudio, que se publicó en la revista AIDS, incluyó a 164 personas con VIH que asistían a un par de clínicas de VIH en Dublín que cambiaron de TDF a TAF entre enero de 2016 y julio de 2017.
Cincuenta y seis participantes también cambiaron otros ARV en sus regímenes en Al mismo tiempo cambiaron a TAF.
Los participantes tenían 56 años de edad en promedio.
El setenta y uno por ciento eran hombres, el 69% eran blancos y el 26% negros.
El veinticuatro por ciento de la cohorte estaba tomando un medicamento con estatinas para reducir sus lípidos en la sangre antes de cambiar a TAF.
Un 2.1% adicional comenzó dicho tratamiento después del cambio.
Antes de cambiar a TAF desde TDF, el 5.2% de los participantes tenía niveles de colesterol indicativos de lípidos en la sangre "de muy alto grado anormal", una cifra que aumentó tres veces al 15.5% después del cambio.
La proporción de participantes con colesterol LDL ("malo") anormalmente alto aumentó 1.5 veces, de 23.7% a 36.6%.
Entre el 44% de los participantes que cambiaron solo de TDF a TAF, hubo aumentos similares en el colesterol total y aumentos ligeramente mayores en el colesterol LDL en comparación con el grupo de estudio en general.
Entre los que ya tomaban estatinas al cambiar a TAF, el colesterol no aumentó.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diversas diferencias entre los participantes, los autores del estudio encontraron que el factor asociado con el empeoramiento de los niveles de colesterol total y LDL fue haber tenido niveles altos antes de realizar el cambio.
Un factor que puede impulsar el aumento del colesterol después del cambio es que el TDF en realidad puede tener un efecto supresor sobre el colesterol.
Por lo tanto, cambiar de ese medicamento puede en sí mismo provocar una pérdida de este efecto, lo que provocará un aumento del colesterol.
"Estos datos sugieren que los perfiles lipídicos empeoran clínicamente después del cambio a TAF, con una mayor proporción de [personas con VIH] que exceden los umbrales lipídicos recomendados después del cambio.
La forma en que estos cambios afectarán el riesgo cardiovascular o la necesidad de [terapia hipolipemiante] aún no se ha determinado ", concluyeron los autores del estudio.
Website Aidsmap:
http://www.aidsmap.com/
Website AIDS Journal:
https://journals.lww.com/aidsonline/pages/
