Las personas cuyos sistemas inmunes controlan la replicación del VIH sin el uso de un tratamiento antirretroviral (ARV), conocidos como controladores de élite, tienen un bajo nivel de virus integrado en sus células que probablemente sea capaz de replicarse, informa Aidsmap.
El desarrollo de una nueva prueba condujo a este hallazgo.
El ensayo determina los niveles de virus en el cuerpo de una persona VIH positiva que está integrado en las células y es probable que sea capaz de producir nuevos virus infecciosos, así como los niveles de VIH integrado que probablemente sean defectuosos y, por lo tanto, incapaces de dar lugar a nuevas copias del VIH con capacidad para infectar otras células.
Un estudio reciente presentado por Michael Peluso, MD, de la Universidad de California, San Francisco, en la Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2020), que se realizó prácticamente la semana pasada, también encontró que los bajos niveles de ADN viral que probablemente pueden replicarse están asociados con la presencia de factores del sistema inmunitario asociados con la protección contra el VIH.
Peluso y sus colegas evaluaron la nueva prueba extrayendo de 74 controladores de élite 10 millones de células mononucleares de sangre periférica (PBMC), células inmunes que, cuando se infectan con el VIH, constituyen una parte importante del reservorio viral que frustra los esfuerzos para curar el virus.
Compararon a estos individuos con personas VIH positivas que tomaban ARV y tenían una carga viral completamente suprimida.
Cuarenta y uno (55%) de los controladores de élite tenían niveles indetectables de ADN viral codificado en sus PBMC que probablemente eran capaces de replicarse, mientras que una proporción mucho menor tenía niveles indetectables de ADN viral codificado defectuoso.
Aquellos que no eran controladores de élite eran mucho menos propensos a tener niveles tan indetectables en cualquier caso.
Entre los controladores de élite que tenían niveles detectables de ADN viral codificado, probablemente capaces de replicarse, los niveles oscilaban entre 10 y 3.430 copias por millón de PBMC. (Estos niveles fueron similares entre aquellos que no eran controladores de élite).
En general, los niveles de ADN codificado defectuoso detectable en los controladores de élite fueron más altos.
Los controladores de élite con ADN viral integrado indetectable, probablemente capaces de replicarse, tendían a tener lo que se conoce como alelos protectores del antígeno leucocitario humano (HLA).
Las moléculas de HLA se sientan en la superficie de las células y le indican al sistema inmunitario que los antígenos son propios del cuerpo en lugar de los de un patógeno.
La investigación ha indicado que los controladores de élite están protegidos del virus por tres alelos HLA en particular, conocidos como HLA B * 27, B * 57 y B * 58.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website 23rd International AIDS Conference (AIDS 2020):
https://www.aids2020.org/
