Una pauta de 6 meses sería especialmente apropiada para los hijos de mujeres con VIH que no toman tratamiento antirretroviral.Mònica Puig
Según los resultados de un estudio realizado en mujeres africanas con VIH y sus bebés, publicado en la edición de 21 de Enero de The Lancet, el tratamiento con nevirapina (Viramune®) durante seis meses en bebés lactantes seronegativos cuyas madres son seropositivas redujo el riesgo de transmisión del VIH de madre a hijo (TMH), si bien no modificó el probabilidad de muerte infantil.
Ensayos anteriores han concluido que tratar a las madres infectadas por VIH con fármacos antirretrovirales durante el embarazo y el parto, y a los bebés inmediatamente después de haber nacido, reduce de manera espectacular la tasa de transmisión vertical.
Con todo, el VIH también se puede transmitir a través de la leche materna.
No se recomienda la lactancia en mujeres con VIH, la cual se puede sustituir por leche maternizada.
Sin embargo, en algunos países no existe una alternativa de alimentación segura.
En estos casos, y de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) relativas al VIH y la alimentación infantil, es necesario comparar el riesgo de transmisión maternoinfantil del VIH mediante la lactancia con el mayor riesgo de muerte por otras causas no relacionadas con este virus, en particular la malnutrición y las afecciones graves como la diarrea.
Así, la OMS recomienda la lactancia materna hasta que el bebe tenga 12 meses, siempre que la madre con VIH o su hijo estén tomando fármacos antirretrovirales durante ese período. De este modo, se reducirá el riesgo de transmisión del virus y mejorarán las posibilidades de supervivencia del lactante.
Incluso cuando no se dispone de tratamiento antirretroviral, el organismo de las Naciones Unidas aconseja a las madres la lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida y que la misma se prolongue más allá de esa edad, a menos que las circunstancias ambientales y sociales sean seguras y propicias para una alimentación alternativa.
En el África Subsahariana, la lactancia materna proporciona una nutrición vital para los niños desde su nacimiento hasta los 24 meses de edad, así como protección frente a enfermedades respiratorias y diarrea, con lo que mejora su supervivencia.
No obstante, la lactancia hasta los 24 meses de edad puede representar el 30-40% de todos los casos de transmisión vertical del VIH.
Fuente: HIVandHepatitis.
Referencias: Coovadia HM, Brown ER, Fowler MG, et al. Efficacy and safety of an extended nevirapine regimen in infant children os breastfeeding mothers with HIV-1 infection for prevention of postnatal HIV-1 transmission (HPTN 046): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. 2012 Jan 21; 379(9.812): 221-228
WHO. Guidelines on HIV and infant feeding 2010. Principles and recommendations for infant feeding in the context of HIV and a summary of evidence.
Guía:
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599535_eng.pdf.
Nota Completa:
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/06-02-12
Website:
http://gtt-vih.org/
