Según un nuevo estudio, una dosis única de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) puede proporcionar tanta protección como las dos o tres dosis recomendadas actualmente.
Un programa de dosificación más simple podría mejorar la absorción, reduciendo así los cánceres causados por el virus.
"Si los ensayos clínicos en curso proporcionan evidencia sobre los beneficios sostenidos de un régimen de una dosis, entonces las implicaciones de [una] estrategia de dosis única podrían ser sustanciales para reducir la carga de estos cánceres a nivel mundial", autor principal del estudio Ashish Deshmukh, PhD, MPH de la Escuela de Salud Pública del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas, dijo en un comunicado de prensa.
El VPH es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes, y la mayoría de las personas adquieren algunos de los más de 150 tipos conocidos del virus poco después de que se vuelven sexualmente activos.
El VPH desencadena un crecimiento celular anormal que puede conducir a verrugas genitales y anales, cambios celulares precancerosos y, si no se detecta y no se trata, cáncer de cuello uterino, ano, vulva, vagina, pene, boca y garganta.
Un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) encontró que casi 35,000 personas en los Estados Unidos desarrollan cánceres relacionados con el VPH cada año, y más del 90% de estos son causados por los nueve tipos virales cubiertos por el VPH actual vacuna, Gardasil 9 (tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58).
Otro estudio reciente encontró que a medida que la cobertura de la vacuna contra el VPH aumentó en los Estados Unidos, la prevalencia de los cuatro tipos de VPH incluidos en la vacuna original Gardasil (6, 11, 16 y 18) disminuyó en un 86% entre las mujeres de 14 a 19 años y en 71 % entre las edades de 20 a 24.
Los expertos recomiendan la vacunación para niñas y niños a los 11 o 12 años, con vacunas de recuperación para aquellos que no están inmunizados en la adolescencia.
En junio pasado, los CDC recomendaron la vacunación para todas las mujeres y los hombres hasta los 26 años. La vacuna está aprobada para adultos hasta los 45 años, y la vacunación para aquellos de 27 a 45 años es una decisión compartida que deben tomar los pacientes y sus proveedores.
Las pautas de los CDC dicen que las personas que se vacunan antes de los 15 años deben recibir dos dosis, con la segunda inyección administrada de seis meses a un año después de la primera.
Las personas vacunadas a edades más avanzadas deben recibir tres dosis, la segunda dosis administrada uno o dos meses después de la primera dosis y la tercera dosis administrada seis meses después de la primera inyección.
Pero el nuevo estudio sugiere que una dosis única puede ser igualmente efectiva.
Más de una década después de la introducción de la primera vacuna contra el VPH, solo la mitad de los adolescentes estadounidenses completaron la serie de vacunas, mientras que aproximadamente el 68% recibió al menos una dosis, anotaron los investigadores como antecedentes.
Los ensayos clínicos en curso están evaluando la efectividad de un régimen de dosis única.
El equipo de Deshmukh evaluó la prevalencia de los cuatro tipos de VPH en la vacuna original Gardasil entre las mujeres de acuerdo con la cantidad de dosis de vacuna que habían recibido. Analizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2009 a 2016, un estudio en curso que evalúa el estado de salud y nutrición de adultos y niños en los Estados Unidos.
Como se describe en JAMA Network Open, los investigadores identificaron a 1.620 mujeres de 18 a 26 años con datos disponibles sobre el estado de vacunación contra el VPH auto-informado y los resultados de las pruebas de VPH.
La mayoría eran blancos y la edad promedio era de 22 años.
De estos, 1.004 no estaban vacunados, 106 habían recibido una dosis, 126 habían recibido dos dosis y 384 habían recibido tres dosis.
Los tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH fueron menos comunes entre las mujeres que habían recibido una, dos o tres dosis de la vacuna en comparación con las mujeres no vacunadas. Las tasas de prevalencia en estos grupos fueron 2.4%, 5.1%, 3.1% y 12.5%, respectivamente.
Las mujeres que habían recibido alguna dosis de vacuna tenían significativamente menos probabilidades de tener estos tipos de VPH que las mujeres no vacunadas, lo que significa que las diferencias probablemente no se debieron al azar.
Pero no hubo diferencias significativas en las tasas de VPH entre las mujeres que recibieron una dosis versus dos o una versus tres dosis, lo que sugiere que una dosis única ofrece un grado similar de protección.
El estudio también encontró que las mujeres negras tenían más probabilidades de tener los cuatro tipos de VPH que las mujeres blancas (10.8% versus 6.6%, respectivamente), y las mujeres con más de cinco parejas sexuales masculinas en su vida tenían una mayor probabilidad de infección que aquellas con cinco o menos socios (11.6% versus 3.3%, respectivamente).
“El régimen actual de dosificación de la vacuna contra el VPH puede ser engorroso para que las personas lo entiendan.
Si se demuestra que una dosis es efectiva en los ensayos, el régimen de vacunación se simplificará ”, dijo el autor principal Kalyani Sonawane, PhD, también de la Facultad de Salud Pública del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas.
"Esto ayudará a mejorar la tasa de cobertura entre los adolescentes que actualmente está por debajo de la meta de Healthy People 2020 y posiblemente también aumente el impulso de la captación en el grupo de edad recientemente aprobado".
Junto con un horario de dosificación inconveniente, otras barreras para la vacunación contra el VPH incluyen la falta de conciencia de que el virus causa cáncer, la reticencia de los padres, la falta de los proveedores de recomendar la vacuna y la falta de acceso a la atención médica o cobertura de seguro.
La vacuna contra el VPH fue aprobada para niñas y mujeres jóvenes varios años antes que niños y hombres jóvenes, y los beneficios para niños y hombres siguen siendo menos conocidos.
El mismo equipo de investigación informó recientemente que el 79% de las mujeres y solo el 53% de los hombres de entre 18 y 26 años conocían la vacuna contra el VPH.
Un poco más del 30% de las mujeres y el 60% de los hombres en este grupo de edad no sabían que el VPH causa cáncer de cuello uterino.
Casi el 90% de los hombres y casi el 80% de las mujeres no sabían que el VPH puede causar cáncer oral, anal y de pene.
Además, solo el 19% de los hombres y el 32% de las mujeres que eran elegibles para la vacuna o tenían familiares elegibles habían recibido una recomendación de vacunación de un proveedor de atención médica.
"Las campañas de vacunación contra el VPH se han centrado principalmente en la prevención del cáncer de cuello uterino en las mujeres", dijo Deshmukh en otro comunicado de prensa.
“Nuestros hallazgos demuestran la necesidad de educar a ambos sexos con respecto a la vacuna contra el VPH y el VPH.
Las tasas de cáncer de cuello uterino han disminuido en los últimos 15 a 20 años debido a la detección.
Por otro lado, hubo un aumento de más del 200% en las tasas de cáncer de orofaringe [boca y garganta] en los hombres y un aumento de casi el 150% en las tasas de cáncer anal en las mujeres".
Website The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth):
https://www.uth.edu/news/
Website JAMA Network Open:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen
