El análisis encontró que la enfermedad del hígado graso solo se explicaba parcialmente por el sobrepeso y el síndrome metabólico.
Derivado de la acumulación de grasa en el hígado, NAFLD y su forma más grave, la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), son responsables de una proporción creciente de enfermedad hepática avanzada en todo el mundo.
Como resultado de la inflamación, NAFLD puede provocar fibrosis, cirrosis e incluso cáncer de hígado.
La enfermedad del hígado graso a menudo se acompaña de obesidad abdominal, hipertensión y niveles anormales de azúcar y grasa en la sangre, conocidos colectivamente como síndrome metabólico.
Sin terapias médicas efectivas aprobadas, el manejo de NAFLD depende de los cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso y el ejercicio.
Si bien se sabe que la enfermedad del hígado graso es común entre las personas que viven con el VIH, faltan datos sobre personas más jóvenes con adquisición perinatal del VIH, lo que significa que adquirieron el VIH durante la gestación o alrededor del momento del nacimiento.
Talia Sainz, MD, PhD, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital La Paz de Madrid, y sus colegas llevaron a cabo un estudio prospectivo de 38 niños, adolescentes y jóvenes con adquisición perinatal del VIH y 38 jóvenes seronegativos emparejados por edad y sexo.
Más de la mitad (59%) eran mujeres jóvenes y la mediana de edad era de 19 años.
Todas las personas con VIH estaban recibiendo terapia antirretroviral cuando comenzó el estudio; El 87% tenía supresión viral.
Se usaron imágenes no invasivas para determinar la presencia de NAFLD o fibrosis, y se usaron cuatro puntajes diferentes para predecir NAFLD.
Los investigadores encontraron que 11 personas jóvenes con VIH (29 %) fueron diagnosticadas con NAFLD mediante imágenes, en comparación con solo tres personas VIH negativas (8 %). Los parámetros clínicos y las puntuaciones analíticas no lograron identificar con precisión a los participantes que estaban en riesgo de NAFLD.
Las personas con NAFLD tenían un IMC significativamente más alto y eran algo más propensas a tener sobrepeso, aunque esto no fue estadísticamente significativo.
Los parámetros relacionados con el VIH, como la carga viral y el recuento de células CD4, generalmente no difirieron significativamente en las personas con y sin enfermedad del hígado graso, excepto que la proporción de células T CD4/CD8 fue menor entre las personas VIH positivas diagnosticadas con NAFLD.
"La prevalencia de NAFLD fue alta" entre las personas con VIH adquirido de forma perinatal y "solo se explica parcialmente por el sobrepeso y los factores que definen el síndrome metabólico", concluyeron los investigadores.
“Las técnicas de imagen no invasivas ofrecen la oportunidad de abordar la enfermedad del hígado graso no alcohólico en una población en la que no se han probado las puntuaciones validadas para adultos”, escribieron. [L]a evaluación por ultrasonido hepático debe considerarse para la detección de NAFLD entre [personas con VIH adquirido perinatalmente] en la práctica clínica de rutina”.
Website AIDS Journal:
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