Ahora, los nuevos datos de los CDC, publicados antes del Día Nacional de Concientización sobre el VIH/SIDA entre los negros, describen algunos de las formas en que la raza, la pobreza, la segregación y la falta de infraestructura pueden interactuar para aumentar el riesgo de VIH en algunas comunidades negras más que en otras.
En otras palabras, es el racismo sistémico, el estigma relacionado con el VIH y otras barreras, no la raza en sí misma, lo que conduce a tasas más altas de VIH entre los afroamericanos.
“Las disparidades del VIH no son inevitables y pueden abordarse. Las herramientas avanzadas y altamente efectivas de prevención y tratamiento del VIH y las vacunas COVID-19 a las que algunos han accedido deben ser accesibles para todos”, dijo Demetre Daskalakis, MD, MPH, jefe del Programa de Prevención del VIH de los CDC, en un comunicado de prensa.
“Si bien no existe una solución simple para la equidad, nuestra nación finalmente debe derribar el muro de factores (racismo sistémico, homofobia, transfobia, estigma relacionado con el VIH y otras barreras arraigadas) que aún obstruyen estas herramientas contra el VIH y el COVID-19 de manera equitativa. llegar a las personas que podrían beneficiarse de ellos”.
Según estimaciones de los CDC, las personas negras representan más del 40 % de los nuevos casos de VIH a pesar de representar alrededor del 13 % de la población de los Estados Unidos, y la tasa de diagnóstico anual entre las personas negras fue cuatro veces más alta que la tasa de todos los demás grupos raciales y étnicos. grupos combinados.
En 2018, un total de 13.807 personas negras fueron diagnosticadas con VIH, según datos del Sistema Nacional de Vigilancia del VIH.
Los investigadores superpusieron esos datos, junto con las direcciones de las personas en el momento del diagnóstico, con el Índice de Vulnerabilidad Social de los CDC.
El índice analiza qué tan equipada está una comunidad determinada para responder a una crisis de salud pública o un desastre natural.
Los factores incluidos en el índice son la pobreza, la falta de transporte y la vivienda inadecuada o hacinada.
De las 13 807 personas negras con un nuevo diagnóstico de VIH en 2018, tres de cada cuatro vivían en comunidades que los CDC definieron como moderadamente o gravemente vulnerables, mientras que solo el 8 % provenía de comunidades con el nivel más alto de recursos.
Específicamente, el 52% de las personas negras diagnosticadas con el VIH procedían de las comunidades socialmente más vulnerables y otra cuarta parte procedía de comunidades moderadamente vulnerables socialmente.
En total, las personas negras en vecindarios altamente vulnerables, que enfrentan un alto nivel de estrés comunitario, tenían 1,5 veces más probabilidades de contraer el VIH que quienes vivían en las comunidades menos vulnerables.
Además, los hombres negros cisgénero que vivían en áreas de alta vulnerabilidad tenían 1,6 veces más probabilidades de contraer el VIH que sus pares que vivían en áreas con más recursos.
La mitad de los hombres amantes del mismo género que adquirieron el VIH en 2018 vivían en comunidades de alta vulnerabilidad social, mientras que solo el 8 % vivía en comunidades con la vulnerabilidad social más baja.
Los hombres negros de 45 a 54 años tenían 2,3 veces más probabilidades de contraer el VIH si vivían en las comunidades socialmente más vulnerables.
También se observaron disparidades según la región donde vivían. Los hombres del noreste tenían más probabilidades de tener tasas de VIH más altas en las comunidades más vulnerables, con un riesgo 2,3 veces mayor de contraer el VIH.
Aún más pronunciada fue la disparidad de la vulnerabilidad social entre los hombres negros que estaban en riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales con hombres y el uso de drogas inyectables.
En este grupo, los hombres negros tenían 11,6 veces más probabilidades de contraer el VIH en comunidades socialmente muy vulnerables.
Las mujeres negras cisgénero, por su parte, tenían una asociación aún mayor entre el diagnóstico de VIH y la vulnerabilidad social de las comunidades donde vivían.
En general, las mujeres tenían 1,8 veces más probabilidades de contraer el VIH si vivían en las zonas de mayor vulnerabilidad.
La disparidad fue más pronunciada entre las mujeres de 35 a 44 años, que tenían una tasa de VIH 2,4 veces mayor si vivían en las zonas de mayor vulnerabilidad, y las mujeres de 18 a 24, que tenían el doble de la tasa de adquisición del VIH si vivían en las zonas de mayor vulnerabilidad. comunidades vulnerables.
Una vez más, las mujeres que vivían en el noreste vieron la mayor disparidad: tenían 2,3 veces más probabilidades de adquirir el VIH que sus pares en las comunidades más seguras socialmente.
Por el contrario, las mujeres negras del medio oeste tenían solo 1,1 veces más probabilidades de contraer el VIH si vivían en comunidades de bajos recursos.
“La marginación social y económica de las personas negras, incluida la segregación residencial, se correlaciona con factores asociados con una mayor vulnerabilidad social y tasas más altas de diagnóstico de VIH”, concluyeron los autores del estudio.
“Aunque la vulnerabilidad social no explica toda la disparidad en el diagnóstico del VIH, los adultos negros en las comunidades con la mayor vulnerabilidad social pueden tener más dificultades para obtener servicios de prevención y atención del VIH debido a varios factores, como la pobreza, el acceso limitado a la atención médica, el abuso de sustancias trastorno por uso, transporte a los servicios, inseguridad en la vivienda, estigma del VIH, racismo, discriminación y altas tasas de enfermedades de transmisión sexual”.
“Se necesitan estrategias, intervenciones y programas de VIH que aborden las necesidades y desafíos de los adultos negros en comunidades con la mayor vulnerabilidad social”, agregaron.
“El desarrollo y la priorización de intervenciones que aborden los determinantes sociales de la salud (es decir, las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen) son fundamentales para abordar el mayor riesgo de infección por el VIH entre los adultos negros que viven en comunidades con altos niveles de vulnerabilidad social.
Tales intervenciones podrían ayudar a prevenir la transmisión del VIH y reducir las disparidades entre los adultos negros”.
Website Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): https://www.cdc.gov/
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):
https://www.cdc.gov/mmwr/
