No, Usar Condones no Significa que Seas más Inteligente

El diario retracta un estudio que afirmaba que las personas que usaban condones para la prevención del VIH eran más inteligentes que las que no lo hacían. 

Una revista médica británica se ha retractado de un estudio de 2020 que pretendía que las personas más inteligentes tienen más probabilidades de usar condones, según un informe de Retraction Watch. 

Titulado "Sin guantes, sin amor: la inteligencia general predice una mayor probabilidad de uso de condones en respuesta al VIH", el artículo afirma haber encontrado que "los niveles más altos de inteligencia general se asociaron significativamente con un mayor uso de condones" entre 211 estudiantes universitarios heterosexuales cuando recibió educación sobre la capacidad de los condones para detener la transmisión del VIH. 

El estudio se publicó en abril de 2020 en la revista Personality and Individual Differences. Solo cinco meses después, la revista se retractó del artículo después de que un lector cuestionara los hallazgos. 

En la retractación, el editor de la revista dijo que un nuevo análisis de los datos "identificó varios errores que se cometieron al calcular algunas de las variables agregadas en este estudio". 

En otras palabras, cuando se corrigió el trabajo, la inteligencia y el uso del condón no tenían nada que ver. Todo esto no dice nada sobre la premisa anticuada del estudio.

El artículo cita estudios de Satoshi Kanazawa, quien tiene opiniones odiosas sobre la inteligencia y la raza. Además, el autor Sean T.H. 

Lee, estudiante de doctorado en la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Administración de Singapur, y sus colegas utilizan datos de 1994 para sugerir que los condones son “la forma más eficaz de frenar este riesgo de muerte” causado por el VIH. 

El documento no menciona la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) o la ciencia detrás de Indetectable = Intransmisible, eligiendo en cambio describir el VIH como "fatal" y los condones y la abstinencia como la única forma de evitar transmitir o adquirir el virus. 

La revista que publicó el estudio, Personality and Individual Differences, recibe una alta calificación de rigor científico por parte de monitores de terceros. 

Aún así, la revista ha sido perseguida por solicitudes de retractarse de los artículos de su difunto fundador, Hans Eysenck, según Retraction Watch. 

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Articulo Original; Retraction Watch ◄

Website Retraction Watch: 

https://retractionwatch.com/ 

Proteger a la Contra, Empujar para el Progreso

PITCH, una asociación estratégica entre Aidsfonds, Frontline AIDS y el Ministerio de Relaciones Exteriores de los Países Bajos, la nueva guía de promoción está destinada a defensores del VIH a nivel de país y socios comunitarios. 

Está diseñado para apoyarlos en el desarrollo de estrategias de promoción que integren enfoques inclusivos, liderados por la comunidad y basados ​​en los derechos en la agenda de cobertura de salud universal (CSU) en el contexto de COVID-19 para lograr #Salud para todos. 

La primera parte presenta una breve introducción a la cobertura universal de salud, por qué es necesaria y sus conceptos y terminología clave. 

Explora las intersecciones entre la CUS y los derechos humanos, la igualdad de género y el VIH y concluye con una discusión sobre el impacto de COVID-19 en los esfuerzos para alcanzar las metas globales de la CUS y el VIH. 

La segunda parte proporciona un conjunto de herramientas y orientación adaptadas que los defensores del VIH a nivel de país y los socios comunitarios pueden emplear a medida que preparan y promueven sus estrategias de promoción de la cobertura universal de salud en el contexto de COVID-19. 

Estos están diseñados para usarse junto con herramientas de estrategia de promoción estándar, como el mapeo de poder y el análisis de las partes interesadas. 

La tercera parte proporciona recursos clave y materiales de promoción que los defensores pueden utilizar para profundizar su comprensión de la cobertura universal de salud, crear conciencia sobre los compromisos nacionales y hacer que los gobiernos rindan cuentas. 

Enlace para Descargar el pdf ◄

Website PITCH Parthenship to Inspire Transform and Connected the HIV Response:  https://aidsfonds.org/work/pitch 

Conjunto de Diapositivas: Seguridad y Tolerabilidad de ART: Datos de las Conferencias de 2020

En este conjunto de diapositivas descargables, revise los datos clave de las conferencias de 2020, incluidas HIV Glasgow e IDWeek, sobre las posibles causas y consecuencias del aumento de peso con ART y la seguridad de ART durante la concepción o el embarazo. 

Enlace Directo con el Material ◄

Website Clinical Care Options (CCO): 

https://www.clinicaloptions.com/hiv

Los Datos sobre el VIH en Tiempo real de DC Revelan la Segregación y las Opciones para Mejorar la Atención

Kenia ha estado utilizando tecnología similar durante tres años.

Los esfuerzos de DC se encuentran entre los primeros en los Estados Unidos. Un nuevo estudio ofrece formas de ayudar a los residentes de Washington, DC a darse cuenta de los beneficios para la salud de Indetectable = Intransmisible. 

El apoyo a la adherencia al tratamiento y otros programas de VIH deben enfocarse en los grupos más afectados en los vecindarios de puntos críticos, y los funcionarios de salud pública deben invitar a la participación de la comunidad en el diseño de programas relevantes a nivel local. 

En particular, los funcionarios de salud deben enfocarse en hacer llegar mensajes de adherencia al tratamiento a hombres negros y latinos amantes del mismo sexo en el centro de DC, trabajar con las escuelas para reducir el absentismo escolar y aumentar la participación en la atención en el sur y sureste de DC, y enfocarse en los programas existentes que ayudan a las personas. los menores de 26 años acceden al seguro médico en el centro y sureste de DC. 

Estos son los hallazgos de un estudio de modelado del Departamento de Salud de DC, basado en datos de 2018. 

El análisis encontró que en los años previos a 2018, las tasas de supresión viral empeoraron entre los residentes de los distritos siete y ocho que no adquirieron el VIH a través del sexo gay. 

Entre los hombres que tienen sexo con hombres, la supresión viral se estancó en los años previos al 2018 inclusive. 

“Hasta ahora, DC ha implementado políticas homogéneas en los jóvenes de toda la ciudad”, escribieron Suparna Das, PhD, una estadística del departamento de salud, y sus colegas en la revista Clinical Infectious Diseases. 

Pero el análisis indica que esos esfuerzos, incluidas las campañas en las redes sociales y los intentos de ayudar a los jóvenes a acceder a un seguro médico separado de sus padres, deberían centrarse en los puntos conflictivos. 

"Este análisis debe utilizarse para actividades de planificación de datos a la atención", recomendaron los autores. 

Los proyectos de mapeo del VIH no son nuevos. AIDSVu.org ha estado proporcionando datos granulares sobre la supresión viral durante años. 

Y en 2019, amfAR, la Fundación para la Investigación del SIDA, lanzó la base de datos Ending the HIV Epidemic. Kenia ha utilizado datos en tiempo real para orientar los recursos de prevención del VIH desde 2016, según un informe de Medscape. 

Los métodos tradicionales para encontrar comunidades con bajos niveles de supresión viral se basan en el rastreo de contactos de persona a persona, que puede ser lento, ineficaz e incompleto. 

Pero el lanzamiento de Poner fin a la epidemia del VIH: un plan para Estados Unidos en 2019 vino con la directiva de usar fragmentos de ADN del VIH de los análisis de sangre, conocidos como rastreo molecular, para rastrear los brotes de VIH y orientar los recursos a los puntos críticos donde es menos probable que las personas lo hagan. estar viviendo bien con el VIH. 

Algunos activistas que trabajan para poner fin a la no divulgación del VIH y otras leyes de criminalización han exigido que este tipo de seguimiento en tiempo real se elimine del plan, citando la posibilidad de que los datos puedan usarse para procesar a las personas que viven con el VIH. 

Este modelo puede proporcionar una alternativa al rastreo molecular. Recoge información sobre diagnósticos de VIH y cargas virales del sistema mejorado de notificación de VIH / SIDA. 

El modelo mostró que mientras las personas con VIH viven en todo DC, los hombres amantes del mismo sexo sin supresión viral tienen más probabilidades de vivir en los distritos uno, dos y cinco centrales de la ciudad. 

Mientras tanto, las personas que no adquirieron el VIH a través del sexo gay tienen más probabilidades de tener una carga viral detectable y de no recibir atención en los pabellones siete y ocho. 

También es más probable que sean negros, más probabilidades de vivir en la pobreza y menos probabilidades de tener acceso a Internet. 

Estos hallazgos son consistentes con la severa segregación racial en la capital del país. 

Los hallazgos señalan particularmente a los jóvenes de 12 a 18 años fuera de los puntos calientes de hombres homosexuales, a los hombres homosexuales de 21 a 24 años dentro de esos puntos calientes de homosexuales y a las personas que se inyectan drogas como los que tienen mayor riesgo de tener una carga viral detectable.  

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Abstract + Imágenes Originales; Clinical Infectious Diseases ◄ 

Website Clinical Infectious Diseases: 

https://academic.oup.com/cid 

Muchos Proveedores de Atención Primaria aún no Comprenden la PrEP

Casi ocho años después de la aprobación de Truvada para la prevención del VIH, los proveedores de atención primaria luchan por comprender y recetar la píldora. 

Ocho años después de la era de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) y dos años después del plan del gobierno federal para poner fin a la epidemia del VIH en los Estados Unidos para 2030, aproximadamente la mitad de los proveedores de atención primaria en una comunidad de Texas muy afectada todavía carecen de un comprensión de la elegibilidad, los efectos secundarios y el cumplimiento de la PrEP. 

Y esa deficiencia se asoció con una probabilidad significativamente menor de recetar las píldoras preventivas Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina) o Descovy (Tenofovir Alafenamida / Emtricitabina) a sus pacientes. 

La buena noticia es que el 35% de esos proveedores habían recetado PrEP el año anterior. 

*Cerrar la brecha de PrEP. 

Los hallazgos, publicados en Preventive Medicine Reports, son consistentes con el largo y lento despliegue de la PrEP a personas y comunidades negras, morenas y transgénero en el Sur. 

Por ejemplo, en 2018, los afroamericanos constituían casi la mitad de las personas en riesgo de contraer el VIH, pero solo el 1% de las personas que tomaban PrEP. Esta brecha en la PrEP ha sido identificada por Ending the HIV Epidemic: 

A Plan for America como un déficit importante que abordar. Y el gobierno federal está intentando hacerlo a través de su programa PrEP gratuito a nivel nacional, Ready, Set, PrEP. 

Pero ese programa no ha estado inscrito. Incluso cuando los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades otorgan a los departamentos de salud dinero extra y apoyo para aumentar las prescripciones de PrEP entre hombres homosexuales y bisexuales negros y mujeres transgénero, esos programas han terminado por remitir a más adultos heterosexuales y blancos a proveedores que pueden recetarlos. Proveedores de atención primaria de la red de seguridad. 

Los hallazgos provienen de una encuesta de proveedores de atención médica de 2019 realizada por Afiba Manza-A. Agovi, PhD, MPH y colegas de JPS Health Network, un proveedor de redes de seguridad en la comunidad de Ending the HIV Epidemic del condado de Tarrant Texas. 

El condado de Tarrant incluye Dallas y Fort Worth. De los 283 proveedores contactados, solo 62 respondieron. 

La mayoría de los proveedores eran mujeres (61%), blancos (60%) y médicos (76%). 

Solo siete encuestados eran negros. Más de la mitad había estado en práctica durante 10 años o más. 

De los encuestados, casi el 98% conocía la PrEP como una herramienta para protegerse del VIH. Pero esa conciencia no se tradujo en comprensión. 

Casi la mitad (45%) informó un conocimiento escaso sobre Truvada y Descovy para la prevención del VIH. Antes de ajustar las variables para tener en cuenta el pequeño número de respuestas, ese bajo conocimiento se asoció con una probabilidad disminuida del 91% de prescribir PrEP. 

Pero incluso después de ajustar el tamaño de la muestra pequeño, las probabilidades de que un proveedor con poco conocimiento de la PrEP prescriba las píldoras de prevención del VIH disminuyeron en un 69%. 

Es más, el 55% de los proveedores que informaron una comprensión insuficiente de la elegibilidad, los efectos secundarios y el cumplimiento de la PrEP no lograron plantear la cuestión de la PrEP a los clientes. 

A casi uno de cada cuatro (el 23%) le habían preguntado sobre las píldoras preventivas. 

Pero la mayoría, el 71%, informó que carecían de una herramienta de detección para ayudarlos a identificar a las personas que podrían beneficiarse más de las píldoras. 

Aún así, el porcentaje de proveedores que conocían la PrEP y el hecho de que el 35% de los encuestados había recetado PrEP en el último año dio a los autores motivos de optimismo. 

"Los proveedores tenían un gran conocimiento de la PrEP y estaban dispuestos a prescribir PrEP si se les proporcionaba información adicional", escribieron los autores del estudio. 

“Los proveedores de nuestra encuesta respaldaron el interés en recibir capacitaciones educativas sobre PrEP e integrar los servicios de PrEP en la atención primaria.

Este hallazgo es alentador porque [los proveedores de atención primaria] y los especialistas en VIH a menudo no están de acuerdo sobre quién debería ser responsable de recetar la PrEP".  

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Abstract + Investigación Completa; Preventive Medicine Reports ◄

Website Preventive Medicine Reports: 

https://www.sciencedirect.com/science/journal/22113355 

Los Anticonceptivos Inyectables pueden Afectar la Adquisición del VIH, pero solo para Algunas Mujeres

En contradicción con un estudio anterior, los nuevos datos sobre anticonceptivos inyectables sugieren que el microbioma vaginal puede aumentar la susceptibilidad al VIH. 

Las mujeres con microbiomas vaginales dominados por la familia bacteriana Lactobacillus tenían tres veces más probabilidades de adquirir el VIH mientras usaban Depo Provera que las mujeres que usaban otros anticonceptivos, según los resultados del nuevo estudio.  

Los datos contradicen las pautas de la Organización Mundial de la Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades respaldadas por el gran ensayo ECHO aleatorizado y controlado que indica que no hay diferencia en la adquisición del VIH entre las mujeres que usan Depo Provera, otros anticonceptivos inyectables o implantables, dispositivos intrauterinos (DIU) o píldoras anticonceptivas diarias. 

"Si bien no podemos atribuir una relación de causa y efecto con estas características en la adquisición del VIH en el estudio, sí sugiere que las interacciones entre el microbioma, la inflamación de las mucosas y los anticonceptivos hormonales son importantes", escribió Laura Noël-Romas, MS, de la Universidad. de Manitoba y colegas en PLoS Pathogens. 

Los datos se basan en el estudio de microbioma vaginal CAPRISA 004, que en 2017 encontró que un gel vaginal que contenía Tenofovir Disoproxil Fumarato (TDF) brindaba menos protección a las mujeres con microbiomas vaginales dominados por bacterias que no pertenecen a la familia Lactobacillus. 

Los microbiomas vaginales no dominados por lactobacilos son más comunes en mujeres en África y entre mujeres afroamericanas y latinas en los Estados Unidos. 

Para este subestudio, los investigadores analizaron los datos sobre las bacterias vaginales, la adquisición del VIH y el tipo de anticonceptivo que usaron las participantes de CAPRISA 004. 

Entre las 685 mujeres del estudio, el 66% usó Depo Provera (también conocido como acetato de medroxiprogesterona de depósito, o DMPA), el 18% usó NET-EN (noretindrona / enantato de noretisterona), el 14% usó píldoras anticonceptivas orales y el 2.3% usó métodos no hormonales. 

Las mujeres con microbiomas dominados por Lactobacillus tenían menos probabilidades de usar anticonceptivos no hormonales que las que no los tenían (1,2% frente a 4,0%). 

Entre las mujeres con microbiomas dominados por Lactobacillus, el uso de Depo Provera se asoció con un aumento de más de tres veces en el riesgo de contraer el VIH, en comparación con las mujeres con microbiomas similares que usaron NET-EN o anticonceptivos orales. No se puede decir lo mismo de las mujeres con microbiomas no dominados por Lactobacillus. 

Además, las mujeres con microbiomas dominados por Lactobacillus que usaban Depo Provera también tenían tasas más altas de inflamación en la vagina que las mujeres con microbiomas similares que usaban otros métodos anticonceptivos. 

Esto llevó a los investigadores a sugerir que el problema de los microbiomas, los anticonceptivos y la adquisición del VIH puede no estar resuelto. 

“Si bien el ensayo reciente de ECHO no observó una diferencia significativa en la incidencia del VIH entre las mujeres que usan implantes de DMPA, DIU o LNG [varilla de levonorgestrel]”, escribieron Noël-Romas y sus colegas, “examinar estas interacciones mucosas con la adquisición del VIH durante el ensayo ECHO ser una vía importante de investigación". 

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Abstract + Investigación Completa; PLoS Pathogens ◄

Website PLoS Pathogens: 

https://journals.plos.org/plospathogens/

A las Personas con VIH les Puede ir Mejor con la Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Las personas con VIH y colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn pueden necesitar menos medicamentos para la EII y tener menos hospitalizaciones. 

Las personas que viven con el VIH tomaron menos medicamentos para controlar las enfermedades inflamatorias del intestino (EII) y fueron hospitalizadas con menos frecuencia por enfermedades relacionadas con la EII que sus pares VIH negativos, según lo que puede ser el estudio más grande hasta la fecha de personas con VIH e EII en el era de los medicamentos biológicos, el estándar actual de atención para la EII. 

En el artículo, publicado en la revista Clinical Gastroenterology and Hepatology, el autor principal Laurent Peyrin-Biroulet y sus colegas llamaron al estudio "la primera evidencia significativa del efecto del VIH" en la EII. 

Sin embargo, el estudio fue relativamente pequeño, no identificó cuántas personas con VIH estaban recibiendo tratamientos antirretrovirales (ARV) ni examinó los resultados de la EII mediante un régimen ARV específico. 

Tampoco diferenciaba los resultados según la progresión al SIDA. Los autores sugirieron que para comprender el impacto real de la progresión del VIH en la EII, "probablemente sea necesario un diseño de estudio prospectivo". 

Las personas con VIH no son ajenas a la hinchazón, la diarrea y el dolor abdominal. Pero la EII clínica es diferente. 

Incluye la colitis ulcerosa (CU), que causa llagas en los intestinos que provocan dolor y diarrea, así como la enfermedad de Crohn (EC), una inflamación del intestino y los intestinos que también causa dolor y diarrea, así como desnutrición y pérdida de peso. 

Agregue el VIH, que también causa cambios en el intestino, y los científicos se han preguntado durante mucho tiempo sobre la interacción entre los dos. O, como lo expresaron los autores del estudio, “tanto [la EII como el VIH] pueden considerarse extremos de un espectro, estando la EII asociada con el exceso inmunológico y el VIH con la escasez o deficiencia inmunológica”. 

En este estudio, los investigadores analizaron datos de 22 centros de referencia de EII en Francia y Bélgica y seleccionaron datos sobre 65 personas que viven con VIH e EII (UC o EC) y 130 controles emparejados: personas sin VIH pero con CU o EC. 

Luego compararon el uso de medicamentos, la hospitalización y los resultados entre los dos grupos. 

Para las personas con VIH, la mediana del recuento de CD4 al comienzo del estudio fue de 705, con un nadir medio, o el recuento de CD4 más bajo de la historia de 268. Si bien los autores no dicen cuántos participantes tomaban ARV, la proporción parece a ser alto. 

La mediana de tiempo entre el diagnóstico del VIH y el inicio de los ARV fue de aproximadamente dos meses. 

Lo que encontraron fue que solo una de cada tres personas con VIH (33,8%) requirió medicamentos inmunosupresores y casi la mitad (47,7%) requirió terapia biológica para su EII. 

Ambos fueron significativamente más bajos que las tasas para aquellos con EII solamente; esto fue especialmente cierto para las personas que tomaban medicamentos biológicos para la EC. 

A pesar del menor uso de medicamentos, la EC y la CU en las personas con VIH progresaron al mismo ritmo que en las personas sin VIH que tomaban más medicamentos. 

Y si bien las personas con VIH tenían más probabilidades de ser hospitalizadas en general, muchas de esas hospitalizaciones fueron por enfermedades definitorias del SIDA, como el sarcoma de Kaposi y la neumonía por pneumocystis, en lugar de una causa relacionada con la EII.

Un informe de 2016 en el Journal of AIDS and Clinical Research señaló informes de casos de recaída de EII cuando disminuyen los recuentos de CD4. 

"La diferencia entre los grupos podría explicarse de dos formas diferentes", escribieron los autores del estudio.

“O el miedo a una infección grave podría haber llevado a los médicos a evitar los biológicos y los inmunosupresores en pacientes con VIH-1, o el VIH influye de manera favorable en el curso de la EII, lo que lleva a una menor necesidad de inmunomoduladores”. 

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Investigación Original; Journal of AIDS and Clinical Research ◄

Abstract Original; PubMed ◄ 

Website Journal of AIDS and Clinical Research: 

https://www.hilarispublisher.com/aids-clinical-research 

Website PubMed: 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/