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Tampico-Madero-Cd. Victoria, Tamaulipas, Mexico
Centro Nacional de Capacitación y Educación para la Prevención, Tratamiento y Cuidado del VIH/Sida

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Así como Promover, Difundir y Aplicar los Programas que las Instituciones Públicas y Privadas, Nacionales e Internacionales, y que Favorezca la Restitución, Atención y Tratamiento de las Personas con VIH/Sida.

Fortaleciendo así la Capacidad Médica Integral.

lunes, 27 de abril de 2015

EASL 2015: Buenos Resultados de Elbasvir y Grazoprevir Incluso en Terapias de Corta Duración

Los resultados provisionales de un estudio revelan que la terapia oral frente al VHC resulta segura y eficaz incluso en personas con enfermedad hepática avanzada.

En la sesión de tarde sobre tratamientos contra el virus de la hepatitis C (VHC) del Congreso Internacional del Hígado (EASL 2015), que está siendo celebrado en Viena (Austria), se presentaron tres estudios que exploraron diversos escenarios en los cuales utilizar la combinación de antivirales de acción directa en investigación formada por el inhibidor del complejo de replicación NS5a Elbasvir (previamente denominado MK-8742) y el inhibidor de la proteasa NS3/4a Grazoprevir (anteriormente conocido como MK-5172).

El primero de los estudios presentado, conocido bajo el nombre de C-SALVAGE, exploró el uso de una combinación formada por Elbasvir, Grazoprevir y Ribavirina en personas con VHC de genotipo 1 que no habían logrado curarse tras un tratamiento previo basado en interferón pegilado, Ribavirina y Boceprevir (Victrelis®), Telaprevir (Incivo®) o Simeprevir (Olysio®).

Un total de 79 personas participaron en el estudio, en las que se realizó un análisis del VHC en el momento de la inclusión para evaluar si su VHC tenía variantes de los genes NS3 o NS5a asociadas a resistencia a antivirales de acción directa.

Todos ellos recibieron 12 semanas de tratamiento. La mediana de la edad de los participantes era de 55 años, el 58% eran hombres y el 43% tenían cirrosis hepática.

El 83% habían experimentado fracaso virológico en el tratamiento previo, que en el 36% de los casos había sido basado en Boceprevir, en el 54% en Telaprevir y en el 10% en Simeprevir.

El 43% de los participantes tenían VHC con variantes de la proteasa NS3 asociadas a resistencia.

El 96,2% de los participantes obtuvieron respuesta virológica sostenida a las 12 semanas (RVS12, en la práctica clínica sinónimo de curación).

Dicha tasa ascendió hasta el 100% entre quienes no habían experimentado fracaso virológico en el tratamiento previo (es decir, que habían tenido una recidiva tras finalizar el tratamiento o lo habían tenido que interrumpir).

La tasa de RVS12 entre quienes tenían mutaciones de resistencia previas al inicio del tratamiento alcanzó el 91%, por lo que no sería considerado un factor capaz de condicionar la eficacia del tratamiento evaluado.

La combinación fue, en general, bien tolerada, con solo 4 casos de efectos adversos graves y una interrupción del tratamiento por dicha causa. Los efectos secundarios más frecuentes fueron fatiga, dolor de cabeza, astenia y náuseas.

El segundo de los estudios (C-SWIFT) evaluó el tratamiento basado en Elbasvir, Grazoprevir y Sofosbuvir (Sovaldi®) en tratamientos de 4, 6, 8 o 12 semanas de duración de la infección por VHC de genotipos 1 o 3 en personas sin experiencia en tratamientos.

Un total de 143 personas (de las que 41 tenían VHC de genotipo 3 y 102 tenían genotipo 1) fueron distribuidas aleatoriamente en 7 grupos que contemplaban diversas duraciones del tratamiento (4, 6, 8 o 12 semanas) en función del genotipo y la presencia o ausencia de cirrosis hepática.

Los participantes eran mayoritariamente de etnia blanca (más del 90%), de sexo masculino (más del 60%). El 37% tenía cirrosis hepática.

Según un análisis por intención de tratar, en participantes con VHC de genotipo 1, la estrategia terapéutica logró curar al 33% de las personas sin cirrosis tratadas durante 4 semanas, al 87% de las personas sin cirrosis tratadas durante 6 semanas, al 80% de las personas con cirrosis tratadas durante 6 semanas y al 94% de las personas con cirrosis tratadas durante 8 semanas.

En el 30% de los fracasos virológicos se detectaron variantes del gen NS5a del VHC asociadas a resistencia al tratamiento.

En el caso del VHC de genotipo 3, según el análisis presentado (que excluyó a aquellas personas que interrumpieron el tratamiento por razones diferentes al fracaso virológico), las tasas de RVS12 fueron del 93% en personas sin cirrosis tratadas durante 8 semanas, del 100% en personas sin cirrosis tratadas durante 12 semanas y del 91% en personas con cirrosis tratadas durante 12 semanas.

La combinación fue bien tolerada, con solo dos casos de efectos adversos graves y con dolor de cabeza, fatiga y náuseas como los efectos secundarios más frecuentes.

El tercer estudio (C-SALT PART A, de fase II) exploró el uso de Elbasvir y Grazoprevir en personas con VHC de genotipo 1 con cirrosis hepática avanzada (en estadio B según la escala de Child-Pugh, lo cual se traduce en una supervivencia a dos años del 57%).

Un total de 30 personas con cirrosis hepática en estadio Child-Pugh B fueron incluidas en el estudio y recibieron todas ellas 12 semanas de tratamiento con Elbasvir y Grazoprevir.

El 57% de los participantes eran hombres, la mediana de la edad era de 58 años, el 97% eran de etnia blanca, el 90% tenían VHC de genotipo 1a y el 63% no tenían experiencia en tratamientos.

Para una evaluación farmacocinética también fueron incluidas 10 personas sin cirrosis hepática, que recibieron el mismo tratamiento.

La combinación logró curar al 90% de los participantes del grupo con cirrosis avanzada (27 de las 30 personas) y la totalidad de las 10 personas sin cirrosis.

En el análisis multivariable, ninguno de los factores evaluados se asoció significativamente para predecir la respuesta o el fracaso. Durante el estudio no se produjeron interrupciones del tratamiento por eventos adversos.

El 13% de las personas con cirrosis avanzada experimentaron efectos adversos graves.

Una vez más, los efectos secundarios más frecuentes fueron fatiga, náuseas y dolor de cabeza, aunque en este estudio también se detectaron numerosos casos de dolor articular y de fiebre.

Los tres estudios confirman el perfil prometedor de Elbasvir y Grazoprevir para el tratamiento de la infección por VHC en poblaciones con perfiles que dificultan la respuesta, además de la potencial capacidad de reducir aún más la duración del tratamiento de la infección por VHC.

Buenos resultados de la terapia oral en la práctica clínica incluso en personas con enfermedad hepática avanzada Hasta hace poco, las personas con cirrosis descompensada se encontraban que el tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC) basado en interferón apenas les ofrecía una pequeña posibilidad de curar la infección, a costa de unos importantes efectos secundarios.

Sin embargo, la llegada de los fármacos de acción directa (DAA) contra el VHC podría suponer una nueva esperanza para este grupo de población al resultar mucho más eficaces y tolerables.

Por este motivo, un equipo internacional de médicos decidió evaluar la experiencia en la clínica práctica rutinaria de la administración de los tratamientos orales frente al VHC en personas con cirrosis y una puntuación igual o superior a 10 en la escala MELD [siglas en inglés de modelo de enfermedad hepática terminal, donde un valor más elevado implica mayor situación de riesgo] y que aún no se han sometido a un trasplante de hígado.

Así, en la EASL 2015 se presentó un análisis de los datos provisionales del HCV-TARGET, un estudio observacional en el que participan centros médicos de EE UU, Alemania, Israel y Canadá, donde el tratamiento contra la hepatitis C se administra siguiendo las directrices locales y la elección de medicamentos la realiza cada médico en función de su criterio.

Los datos de los participantes son reunidos en un registro centralizado para su análisis.

Entre diciembre de 2013 y octubre de 2014, unas 2.204 personas dieron su consentimiento para participar en HCV-TARGET.

De ellas, 253 con una puntuación MELD ≥10 iniciaron el tratamiento.

Se dispuso de datos de doce semanas de seguimiento tras finalizar el tratamiento de 216 de estas personas, de las que 76 recibieron Sofosbuvir/Ribavirina, 108 recibieron Sofosbuvir/Simeprevir y las 32 restantes, Sofosbuvir, Simeprevir y Ribavirina.

En cuanto al genotipo del VHC, 183 personas tenían genotipo 1, 30 tenían genotipo 2 y 33, genotipo 3.

Los tres regímenes de tratamiento fueron tolerados bien en general y solo el 17,39% del total de participantes registró un evento de efecto secundario grave, muerte o trasplante hepático.

La respuesta virológica sostenida (RVS 12) varió en función del genotipo (observándose los peores resultados con el genotipo 3).

Entre los factores de predicción negativa de RVS estuvieron el tener un genotipo 1a del VHC y un nivel elevado de bilirrubina, mientras que niveles más altos de albúmina se relacionaron con mejores resultados del tratamiento.

Es importante destacar que se observó que la puntuación MELD y los niveles de albúmina en suero mejoraron o se mantuvieron estables en la mayor parte de los pacientes durante el periodo de seguimiento.

Sin embargo, en su presentación el doctor Reddy advirtió de que será necesario disponer de datos de seguimiento a más largo plazo para valorar cuál es el efecto de la RVS sobre la gravedad de la enfermedad hepática.

Referencias:
Forns X, Gordon S, Zuckerman E, et al. C-salvage: grazoprevir (gzr; mk-5172), elbasvir (ebr; mk-8742) and ribavirin (rbv) for chronic HCV-genotype 1 (gt1) infection after failure of direct-acting antiviral (daa) therapy. 50th Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL), Vienna, Austria. Abstract O001 (Página 190)

Reddy R, Lim JK, Kuo A, et al. All oral HCV therapy is safe and effective in patients with decompensated cirrhosis: interim report from the hcv-target real world experience. 50th Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL), Vienna, Austria. Abstract O007 (Página 193)



Website International Liver Congress 2015:

Fundación Descida: La Prevención en VIH: Aprendiendo a Comunicar; Formación de Voluntarios para Prevención del VIH/Sida

Dado el sostenido crecimiento de la epidemia de sida en Argentina, debemos lograr un mayor alcance a la población ya que, a más de 30 años del comienzo de la pandemia, es sumamente preocupante que, cotidianamente, nos enfrentemos con las consecuencias generadas desde el desconocimiento y la desinformación que, potencian la falta de percepción de riesgo, actuando como factores causales del aumento silencioso y continuo de la infección por VIH y, se evidencian luego de haber estado expuestos a situaciones de riesgo.

Dentro de este contexto, dada la urgente necesidad de difundir, realizar e intervenir en acciones de Prevención del VIH, con un lenguaje claro, sistematizado y actualizado, la Fundación Descida informa que está abierta la inscripción para el Curso:

“LA PREVENCIÓN EN VIH: APRENDIENDO A COMUNICAR” “Formación de Voluntarios para Prevención del VIH”

El Curso tendrá una duración de 6 meses y contará con Talleres teórico-vivenciales y una parte práctica en campo, con salida a la comunidad, teniendo como principal objetivo que los Voluntarios puedan intervenir activamente para sensibilizar sobre un tema de tal complejidad, fomentando, especialmente en la población joven, la responsabilidad social e individual de prevenir la infección por VIH, compartiendo los aspectos más relevantes de la problemática y contrarrestando las connotaciones negativas que circulan en el imaginario social teniendo como finalidad que la información, el conocimiento y los lazos solidarios aumenten a mayor velocidad que la infección por VIH.



Fundación DESCIDA
Asistencia Médico-Psicológica y Legal en VIH/Sida
Junín 1140 8º "B" - Capital Federal (1113)
Telefax: (54 11) 4825-4263 // 4822-9236
Buenos Aires - Argentina

Website Fundación DESCIDA:

Noticias sobre la Prevención del VIH: Europa. Boletín de Abril de 2015

Edición de abril de 2015 del boletín mensual de NAM dirigido a todas las personas que trabajan en la prevención del VIH en Europa o están interesadas en este tema.

•Según un sondeo europeo, la mayor parte de los hombres gays con VIH toman tratamiento antirretroviral: la proporción es menor en Europa del Este.


•En Reino Unido aumenta la proporción de personas que inician el tratamiento frente al VIH de forma temprana para reducir la transmisión.

•Usar ahora la PPrE permitiría ahorrar dinero en el futuro.

•El tratamiento de sustitución con opiáceos aumenta la adherencia a la terapia antirretroviral.

•La mayor parte de las infecciones por VIH en EE UU implican a personas que saben que tienen el virus, pero no reciben atención médica.

•Un buen estado de salud mental se relaciona con un nivel excelente de adherencia en personas que toman el tratamiento antirretroviral como prevención.


Website Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt):

Website NAM:

EASL 2015: Elevadas Tasas de Eficacia con Sofosbuvir/Ledipasvir y Ribavirina en Pre- y Postrasplantados

Un sondeo online presentado en el congreso revela que una gran proporción de las personas con hepatitis víricas sienten discriminación.

EASL 2015: Dr. Manns en su presentación según los resultados del estudio SOLAR 2, presentados hoy en la sesión plenaria del Encuentro Anual de la Asociación Europea para el Estudio del Hígado (EASL 2015), que está siendo celebrado en Viena (Austria), la combinación formada por Sofosbuvir/Ledipasvir (Harvoni®) y Ribavirina para el tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) de genotipo 1 conllevaría tasas de curación superiores al 90% en pos-trasplantados y del 85-86% en personas con cirrosis hepática descompensada en espera de trasplante.

El estudio SOLAR 2 contó con la participación de 328 personas con VHC de genotipos 1 o 4 con o sin experiencia en tratamientos frente al VHC.

Dichos participantes se encontraban en una de las dos siguientes situaciones:

•Encontrarse a la espera de un trasplante hepático con cirrosis descompensada

•Haber experimentado recurrencia de la infección por VHC tras un trasplante hepático Más del 75% de los participantes había recibido, como mínimo, un ciclo de tratamiento previo frente al VHC.

La mayor parte de los participantes eran hombres (el 76%) y la etnia mayoritaria era la blanca (94%).

El 80 tenían un genotipo desfavorable de la interleuquina 28B (IL28B).

En lo relativo a los genotipos, el 49% tenía VHC de genotipo 1a, el 40% 1b y el 11% restante tenía genotipo 4.

La mediana de la carga viral basal era de 6,2log UI/mL. Las personas incluidas en el estudio fueron distribuidas aleatoriamente a recibir 12 o 24 semanas de tratamiento con Sofosbuvir/Ledipasvir y Ribavirina.

Los diversos grupos de participantes con VHC de genotipo 1 y sus tasas de respuesta virológica sostenida a las 12 semanas de finalizar el tratamiento.

En cuanto a las personas con genotipo 4, el 84% alcanzaron RVS12.

En todos los que respondieron al tratamiento se observaron mejoras en las puntuaciones en las escalas de valoración del estadio de la enfermedad hepática.

Dentro de lo avanzada que se encontraba la infección hepática en los participantes, el tratamiento fue razonablemente bien tolerado, siendo anemia, fatiga, náuseas y dolor de cabeza los efectos adversos más frecuentes.

El porcentaje de participantes con efectos adversos graves se situó en el 21% y un total de 6 participantes interrumpieron el tratamiento por esta causa.

Los resultados del presente estudio confirman la gran eficacia de los fármacos de acción directa frente al VHC, cuya ventaja respecto a tratamientos anteriores se plasma particularmente en aquellas poblaciones con peor respuesta a los tratamientos convencionales tales como las personas a la espera de trasplante o las pos-trasplantadas.

La mitad de las personas con hepatitis afirman sufrir discriminación.

En el Congreso Internacional del Hígado se han presentado los resultados de un sondeo realizado por el Ministerio de Sanidad de Brasil que revela que aproximadamente la mitad de las personas que viven con una hepatitis vírica afirma haberse sentido discriminada.

El sondeo, realizado a través de internet, pretendía obtener datos de las propias personas afectadas sobre en qué medida consideraban que el estigma y la discriminación afectaban a su calidad de vida.

La encuesta contó con la participación de 1.217 personas con hepatitis B o C en Europa y América.

Las personas encuestadas revelaron que la discriminación estuvo presente en todos los ámbitos de la vida.

Así, el 24,6% declaró que sus familiares habían evitado el contacto físico tras enterarse de que tenían la infección y el 23,8% de las personas que se lo dijeron a sus amigos dejaron de ser invitadas a actos sociales.

En el ámbito laboral, el 10,1% de las personas que dijeron que tenían la infección perdieron su trabajo.

Las relaciones de pareja también se vieron afectadas en alguna medida cuando su compañero/a se enteró de que tenían hepatitis y el 42,7% declaró que esto tuvo un efecto negativo sobre su vida sexual.

En el ámbito sanitario, aunque el 70% de los encuestados consideró que los profesionales sanitarios les atendieron de forma adecuada, una cuarta parte sintió que dichos profesionales mantuvieron una cierta distancia con ellos.

También es importante destacar que hasta el 41,4% declaró sentirse avergonzado por su enfermedad.

Un representante del Ministerio de Sanidad brasileño declaró que estos resultados ponen de relieve la carga que supone vivir con una hepatitis vírica, no solo por tener que lidiar con la propia enfermedad, sino por el enorme peso del estigma que puede afectar a todos los ámbitos de su vida.

Un estigma que en gran medida se debe a la ignorancia sobre el virus y su transmisión.

En las conclusiones del estudio, se destacó que estos resultados resultan de gran importancia porque permiten identificar qué poblaciones (y en qué situaciones) están expuestas a un mayor estigma, lo que permitirá el diseño de estrategias y planes de acción para abordar este problema que tiene tanto impacto negativo sobre la calidad de vida de las personas infectadas por hepatitis.

Referencias: Manns M, Forns X, Samuel D, et al. Ledipasvir/sofosbuvir with ribavirin is safe and efficacious in decompensated and post liver transplantation patients with hcv infection: preliminary results of the prospective SOLAR 2 trial. 50th Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL), Vienna, Austria. Abstract G02 (Página 187)

Varaldo CN, Costa J, Pascom AR, et al. Stigma and discrimination in viral hepatitis - the voice of the patient. 50th Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL), Vienna, Austria. Abstract P1275 (Página 839)


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Consulta Virtual Nueva Estrategia del Fondo Mundial - Vence el 30 de Junio 2015

El Fondo Mundial es una alianza del siglo XXI que trabaja estrechamente con una amplia variedad de asociados, desde gobiernos que ejecutan programas, donantes, la sociedad civil, organizaciones internacionales para el desarrollo, el sector privado, hasta las comunidades que viven con las tres enfermedades o están afectadas por ellas.

Apoyamos activamente enfoques dirigidos por los países para desarrollar y aplicar programas eficaces basados en pruebas que permitan acelerar el final de las epidemias de sida, tuberculosis y malaria.

Ante el panorama rápidamente cambiante de la salud mundial y el desarrollo, el enfoque adoptado por el Fondo Mundial para definir su dirección estratégica se basa firmemente en este principio de asociación mediante el cual todas las partes interesadas participan en la toma de decisiones.

A fin de poder afrontar de la mejor manera posible los desafíos y oportunidades futuros, el Fondo Mundial ha iniciado el proceso de elaborar su nueva Estrategia 2017-2021 que se espera sea aprobada por la Junta Directiva del Fondo Mundial en la primavera de 2016.

Esta estrategia orientará nuestro trabajo de asociación en un momento crucial para la lucha contra las tres enfermedades.

El Foro en Línea es una parte integral de este proceso de amplia consulta.

De carácter transfronterizo, multilingüe y abierto a todos los interesados, goza de una posición única para conseguir que todos los sectores de la sociedad intervengan de manera inclusiva y participativa para conformar colectivamente la labor futura del Fondo Mundial.

El Foro en Línea de este año empezará el 20 de abril y se llevará a cabo durante un periodo de 10 semanas. Todas las partes interesadas están invitadas a debatir las nueve áreas temáticas estratégicas de alto nivel del Fondo Mundial.

El Foro en Línea 2015 es su oportunidad para ayudar a elaborar la estrategia del Fondo Mundial y asegurar la creciente repercusión de su labor en las tres enfermedades y la salud mundial.

Su aportación ayudará a definir nuestro marco estratégico para combatir las tres enfermedades de la forma más eficaz.


Recibirá un correo de confirmación.

Website Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria: http://www.theglobalfund.org/es/

jueves, 23 de abril de 2015

Usted está Invitado a Ver la Transmisión en Vivo del Webcast #Vacúnate +SocialGood‏

Reserva esta Fecha:
Sábado, 25 de Abril 2015

La OPS y la Fundación ONU, te invitan al Webcast #Vacúnate +SocialGood, como parte del lanzamiento de la Semana de Vacunación en las Américas –Refuerza tu Poder! Vacúnate!, en vivo desde Guayaquil, Ecuador.

Expertos discutirán sobre el impacto de la vacunación en la salud pública, brotes recientes de enfermedades prevenibles por la vacunación, la experiencia del Ecuador en vacunación, y como podrías tu apoyarnos en el tema de vacunación desde tu comunidad u organización.

Acompáñanos vía:

Hora:
9:15 a.m. hora de Guayaquil
10:15 a.m. Washington DC
11:15 a.m. Buenos Aires

Website Semana de Vacunación en las Américas:

Incluso Tratamiento muy Precoz del VIH podría no Retroceder Daño del Intestino

VIH lanza un asalto inmediato en el intestino después de la infección, estimulando la inflamación y causando otros daños que incluso el tratamiento antirretroviral muy temprano (ARV) no puede revertir por completo, los informes Aidsmap.

Los investigadores en el estudio SEARCH (RV254) siguieron 78 individuos que fueron diagnosticados con el virus durante la infección aguda y luego comenzaron el ARV plazo de cinco días, así como 109 controles emparejados por edad.

Ellos presentaron sus hallazgos en la Conferencia de 2015 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Seattle.

Los investigadores midieron diversos biomarcadores que indican: daños en el tipo que permite la fuga de bacterias intestinales; inflamación; coagulación de la sangre; y fibrosis.

Se tomaron estas mediciones al comienzo de la entrada de los individuos en el estudio y después en las semanas 2, 12, 24, 36, 48 y 96.

En primer lugar, los niveles de biomarcadores fueron más altos en todos los participantes VIH-positivos, independientemente de cuán temprano en el curso de la infección aguda que fueron diagnosticados, en comparación con el grupo control. Incluso a través de las semanas 48 y 96 se mantuvieron los niveles más altos en el grupo con VIH.

Por el lado positivo, los investigadores hallaron que los biomarcadores de los participantes VIH-positivos hicieron bajar a niveles inferiores a los observados en personas que comienzan el tratamiento más allá del período agudo de la infección.





Website Aidsmap:

Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2015): http://www.croiconference.org/