¿Quiénes somos?

Tampico-Madero-Cd. Victoria, Tamaulipas, Mexico
Centro Nacional de Capacitación y Educación para la Prevención, Tratamiento y Cuidado del VIH/Sida

¡Bienvenidos!

México


Espacio de Intercambio de Información, para Promover la Asistencia y Atención Médica en Instituciones de Salud y Asociaciones Civiles de Respuesta al Sida, con Marco de Lineamientos en Derechos Humanos.

Así como Promover, Difundir y Aplicar los Programas que las Instituciones Públicas y Privadas, Nacionales e Internacionales, y que Favorezca la Restitución, Atención y Tratamiento de las Personas con VIH/Sida.

Fortaleciendo así la Capacidad Médica Integral.

martes, 12 de septiembre de 2017

Las Leyes Anti-LGBT y los Sentimientos Anti-Inmigrantes pueden Aumentar el Riesgo de VIH para los Migrantes Gays

Los investigadores abogan por leyes que protejan a ambas poblaciones como una manera de reducir la transmisión del VIH entre los hombres inmigrantes que tienen relaciones sexuales con hombres.

Las actitudes estigmatizantes contra los migrantes, así como las leyes y políticas que promueven el trato desigual de las personas LGBT, pueden aumentar el riesgo de VIH entre los hombres migrantes que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH).

Específicamente, este estigma estructural y social hacia las minorías sexuales y los migrantes está vinculado a un conocimiento más pobre sobre la prevención del VIH, la insuficiente cobertura de los servicios sexuales y menores esfuerzos personales para reducir el riesgo de adquirir el virus entre los HSH migrantes.

Los investigadores analizaron las respuestas de 23.371 encuestados migrantes MSM en 38 naciones europeas a la Encuesta Europea sobre HSH (EMIS, por sus siglas en inglés).

Los investigadores compararon estas respuestas con las leyes y políticas nacionales que promueven el trato desigual de HSH en 181 naciones en todo el mundo, así como las actitudes nacionales contra los migrantes en los 38 países europeos.

Los investigadores también examinaron la fluidez del lenguaje de los encuestados, el tiempo transcurrido desde la migración y diversos resultados relacionados con la prevención del VIH.

Los autores del estudio encontraron que las leyes y políticas anti-LGBT, así como las actitudes anti-inmigrantes en los países a los que los HSH inmigran, sin mencionar el estigma estructural LGBT en las naciones de estas personas, están asociadas con un mayor riesgo de VIH.

"Encontramos que el estigma LGBT en nuestro país actual tuvo los efectos más fuertes en los resultados de riesgo de VIH, aunque haber vivido previamente en un país con un clima de apoyo parecía proteger contra algunos de esos riesgos al emigrar", dijo John E. Pachankis, PhD. profesor asociado de la Escuela de Salud Pública de Yale, quien colaboró con colegas europeos en el proyecto de investigación en un comunicado de prensa.

El sentimiento anti-LGBT y anti-inmigrante puede afectar el riesgo de VIH de los migrantes, por ejemplo, desalentándolos de revelar su orientación sexual durante las pruebas del virus.

Los migrantes de HSH pueden ser más propensos a experimentar otros déficits críticos en su recepción de servicios de prevención del VIH relacionados con la cobertura médica y en su conocimiento sobre el virus y cómo reducir su riesgo de adquirirlo.




Website Yale School of Public Health:

Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS): http://journals.lww.com/jaids/pages/

Selzentry como PrEP es Seguro y Bien Tolerado entre las Mujeres

Esta alternativa a Truvada para la prevención entre las personas de alto riesgo de VIH justifica una investigación más avanzada para determinar su eficacia.

Como alternativa a Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina) para uso como profilaxis preexposición (PrEP) entre las mujeres con alto riesgo de VIH, el antirretroviral Selzentry (Maraviroc) es seguro y bien tolerado, según un estudio reciente. Informes Healio.

Los investigadores detrás del estudio de la fase II dicen que la investigación avanzada de Selzentry como PrEP se justifica para determinar su eficacia en la prevención del VIH.

El estudio controlado doble ciego incluyó a 188 mujeres VIH-negativas inscritas en uno de los 12 sitios de investigación de la Red de Ensayos de Prevención del VIH y el Grupo de Ensayos Clínicos sobre el SIDA.

Las mujeres tenían una edad media de 35 años. El 65% de ellas eran negras, el 17% latinas y el 27% blancas.

Al inscribirse, todas las mujeres informaron haber participado en sexo vaginal o anal sin condón durante los 90 días anteriores con al menos un compañero masculino que era VIH positivo o de un estatus VIH desconocido.

Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente para recibir 48 semanas de uno de los cuatro regímenes de PrEP: Selzentry; Selzentry y Viread (Tenofovir disoproxil fumarato, que es uno de los dos fármacos en Truvada); Selzentry y Truvada; y Truvada, que fue considerado el control.

Las mujeres recibieron tres tabletas para tomar diariamente, incluyendo controles pareados cuando era necesario; esto significó que los dos fármacos en Truvada, Viread y Emtriva (Emtricitabina), fueron dispensados como dos píldoras en lugar de una píldora de combinación.

Ochenta y cinco por ciento de las mujeres completaron el seguimiento del estudio, el 11 por ciento se retiró temprano y el 4 por ciento se perdió en el seguimiento.

Diecinueve por ciento de los participantes suspendieron su régimen de PrEP antes de las 48 semanas; no hubo diferencias basadas en el régimen en la tasa de interrupción entre las mujeres.

Tampoco hubo diferencias basadas en el régimen en la tasa de eventos adversos de salud de grado 3 ó 4 entre los participantes.

Los respectivos cinco, trece, nueve y ocho de los que recibieron Selzentry, Selzentry y Viread, Selzentry y Truvada y Truvada experimentaron tales eventos de salud adversos.

Un participante murió durante el estudio, por un suicidio que los investigadores consideraron no relacionado con el fármaco del estudio.

Como una indicación de la adherencia de las mujeres a sus regímenes de PrEP, el 60 por ciento de las muestras de plasma que los investigadores recolectaron de los participantes a la semana 48 tuvieron concentraciones detectables del fármaco. Ninguna de las mujeres contrajo el VIH.

Sin embargo, se requeriría un ensayo mucho más largo y duradero para determinar la eficacia de Selzentry en la prevención del virus.




Website Healio:

Website Annals of Internal Medicine:

Transexuales: No Se Hacen Pruebas para Detectar el VIH

Un informe de los CDC encontró que a pesar de su alto riesgo general de VIH, las personas transgénero son probadas tan a menudo como los heterosexuales cisgénero.

Un reciente informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) analizó datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo de Comportamiento (BRFSS), que proporcionó información de encuestas elaborada en 2014 y 2015 sobre hábitos de prueba de VIH entre individuos en 27 estados y Guam.

En total, la encuesta recogió respuestas de 732 mujeres trans, 451 hombres trans, 3,798 cisgénero hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y 301,524 cisgénero heterosexuales hombres y mujeres.

En el 2015, el CDC produjo un informe que analizó 9 millones de pruebas de VIH financiadas por la agencia, encontrando que las mujeres trans tenían la tasa más alta de resultados positivos, el 2,7 por ciento, entre cualquier género.

En el nuevo informe, el CDC señaló que los hombres trans también están en alto riesgo para el virus.

Después de ajustar los datos del BRFSS para tener en cuenta las diferencias en las características demográficas entre los grupos de género, los investigadores de los CDC encontraron que entre las mujeres trans, la proporción que informó que alguna vez fueron evaluadas para el VIH fue del 35,6 por ciento y la proporción que informaron que fueron examinadas en el pasado año fue 10 por ciento; entre los transexuales esas cifras fueron respectivamente 31,6 y 10,2 por ciento.

Las tasas correspondientes para los HSH cisgénero fueron considerablemente más altas, en un respectivo 61,8 por ciento y 21,6 por ciento.

Las tasas de prueba para los individuos trans fueron similares a las de los heterosexuales cisgénero, de los cuales 35,2 por ciento informó haber sido sometido a prueba y el 8,6 por ciento informó haber sido probado durante el año anterior.

"Este hallazgo sugiere que las mujeres y hombres transexuales podrían no ser suficientemente alcanzados por las actuales medidas de detección del VIH", escribieron los autores del informe.

"Adaptar las actividades de pruebas de VIH para superar las barreras singulares que enfrentan las mujeres y los hombres transgénero podría aumentar las tasas de pruebas entre estas poblaciones".

Las tasas de haber sido probado fueron más altas entre las mujeres y hombres negros trans, en un respectivo 62,6 por ciento y 66,9 por ciento, en comparación con las mujeres blancas trans y los hombres, que se sometieron a una tasa de 33,2 por ciento y 30,7 por ciento.

Entre las mujeres trans, el subgrupo con la mayor tasa de haber sido sometido a prueba, el 68,5 por ciento, fue uno de los que alguna vez habían sido diagnosticados con un trastorno depresivo.



Website Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

HIV This Month - Agosto 2017

Como de costumbre, hemos escaneado cientos de artículos publicados el mes pasado y escogimos algunos temas para resaltar.

La semana pasada, la Sociedad Internacional de SIDA publicó un suplemento sobre las implicaciones programáticas y de salud pública del mal diagnóstico del VIH. Hemos seleccionado varios trabajos enfatizando la importancia y algunos de los matices de las pruebas precisas del VIH.


La salud y los derechos sexuales y reproductivos son fundamentales para la vida de millones de mujeres. Varios artículos de este mes examinaron las opciones que toman las mujeres en torno a la anticoncepción y la prevención del VIH.

Se necesitarán mejores pruebas, más opciones y buenas comunicaciones para que las mujeres puedan tomar decisiones bien informadas sobre su propia salud y la de sus familias.

En la sección de prevención, hemos seleccionado documentos sobre la percepción del riesgo, así como cierta ciencia básica que puede dar resultados en el futuro.  

También hubo documentos interesantes sobre protección social y escolarización, centrados en los amplios beneficios de las intervenciones en estas áreas y sobre cómo evaluarlas rigurosamente.

Por último, examinamos dos importantes revisiones de la integración que exploran cómo podemos encontrar sinergias entre programas y servicios de VIH y otros programas como el cáncer de cuello uterino y las enfermedades cardiovasculares.

Disfrute de los comentarios y háganos saber qué temas desea que cubramos.

1.-Pruebas y tratamiento del VIH
•Pruebas de detección del VIH y la epidemia del VIH -esencialmente importante para evitar que el VIH se vuelva endémico
•Antiguo SIDA sigue estando con nosotros - impactante en 2017.

2.-Eliminación de infecciones infantiles
•Las mujeres saben lo que quieren, pero necesitan más opciones de salud reproductiva.

3.-Prevención de la combinación
•Riesgo de VIH: ¿Dónde se superponen la percepción y la realidad?.

4.-Eliminación de las desigualdades de género
•Cómo mejorar la autonomía y la autoestima de los adolescentes. Ayuda en efectivo y educación.

5.-Sistemas y servicios de salud
•Comprender diferentes niveles y diferentes modelos de integración.

Si desea recomendar un artículo para su inclusión, póngase en contacto con nosotros.

Recuerde, una gran cantidad de información sobre la epidemia de VIH y las respuestas a ella están disponibles en www.unaids.org



Website UNAIDS Science Now:

Entre las Mujeres con VIH y Hepatitis C, la Cicatrización se Acelera Durante la Menopausia

Un estudio a largo plazo de mujeres que viven con ambos virus encontró un vínculo entre la progresión de la fibrosis acelerada y la peri menopausia.

La menopausia se asocia con la cicatrización acelerada del hígado (fibrosis) entre las mujeres coinfectadas con el VIH y el virus de la hepatitis C (VHC), informes de Aidsmap.

Según los autores de un reciente estudio a largo plazo de mujeres coinfectadas, este hallazgo indica que las mujeres peri y posmenopáusicas deben ser priorizadas para el tratamiento de Hep C.

Publicando sus hallazgos en Enfermedades Infecciosas Clínicas, investigadores del Women Interagency HIV Study (WIHS) siguieron a 405 mujeres que vivían con VIH y HCV que eran pre-menopáusicas al entrar en el estudio.

Los científicos determinaron el estado de la menopausia de las mujeres de acuerdo con los niveles de su hormona anti-Mülleriana (AMH), un indicador del número de huevos restantes en los ovarios.

AMH detectable indicó pre-menopausia, el período de cinco años después de AMH se convirtió en indefinible peri menopausia indicada y el tiempo después del final de ese período indicado postmenopausia.

Los investigadores determinaron la etapa de fibrosis según dos sistemas de puntuación, el APRI y las escalas FIB-4.

Al ingresar al estudio, las mujeres tenían una edad mediana de 37 años.

El 6% de los participantes tenían fibrosis en estadio 3 o superior, indicando fibrosis avanzada o cirrosis, el estadio más avanzado de la enfermedad hepática después de la fibrosis avanzada.

Fueron seguidos por una mediana de 9,1 años y experimentaron el inicio de la menopausia a una edad promedio de 49 años.

Cincuenta y ocho por ciento de las mujeres eran latinas.

El seis por ciento informó haber consumido alcohol en exceso.

Ochenta y ocho por ciento estaban tomando tratamiento antirretroviral (ARV) para el VIH.

El 23% fueron tratados por hepatitis C, pero sólo el 2% recibió tratamiento con la clase moderna de medicamentos altamente eficaces contra el VHC, conocidos como antivirales de acción directa.

Alrededor de una de cada cuatro de las mujeres tenían antecedentes de diabetes y el 11% habían sido diagnosticadas con síndrome metabólico.

Durante el seguimiento del estudio, uno de cada cinco tomó alguna forma de terapia de reemplazo hormonal.

El 32% de las mujeres desarrollaron fibrosis de estadio 3 o superior según el sistema de puntuación FIB-4 y 20 lo hicieron según el sistema APRI.

Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diferencias de edad entre los participantes, los investigadores encontraron que en comparación con la pre-menopausia, la peri menopausia se asoció con la progresión acelerada de la fibrosis: un exceso de 0,12 unidades al año según el sistema de puntuación FIB-4 y 0,05 unidades por año según APRI.

Mientras que la postmenopausia también se asoció con una progresión más rápida de la fibrosis en comparación con la pre-menopausia, esta diferencia no fue estadísticamente significativa, lo que significa que podría haber ocurrido por casualidad.

Después de ajustar los datos de factores adicionales, incluyendo la etnia latina, el uso de ARV y el consumo de alcohol, los investigadores encontraron que la peri menopausia todavía estaba asociada con una fibrosis más rápida, un exceso de 0,1 unidades al año según FIB-4.

Los investigadores concluyeron que el avance del VIH / VIH-mujeres coinfectadas a través de la menopausia se asocia con la aceleración en la progresión de la fibrosis independientemente de la edad.




Website Aidsmap:

Website Clinical Infectious Diseases:

El Microbioma del Pene se Relaciona con el Riesgo de VIH en Hombres No Circuncidados

Un estudio en África encontró que los hombres con altos niveles de ciertas bacterias bajo el prepucio eran más propensos a contraer el VIH.

La población de bacterias bajo los prepucios de los hombres no circuncidados puede afectar su riesgo de contraer el VIH a través del sexo heterosexual.

El aumento del riesgo de transmisión del virus está específicamente relacionado con las bacterias anaerobias que prosperan en ambientes con bajo contenido de oxígeno.

Al publicar sus hallazgos en la revista mBio, los investigadores estudiaron muestras de pene tomadas bajo los prepucios de hombres heterosexuales incircuncisos que participaron en un estudio de dos años en Rakai, Uganda.

Ellos examinaron los hisopos de los 46 hombres que contrajeron el VIH durante el estudio, así como 136 hombres que permanecieron seronegativos y sirvieron como grupo de control.

"Este estudio es el primero en sugerir que las bacterias que colonizan el pene pueden ser un factor de riesgo independiente para el VIH en los hombres", Cindy Liu, MD, MPH, PhD, el primer autor del libro y profesor asistente de investigación de salud ambiental y ocupacional en la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken en la Universidad George Washington.

"Tener más bacterias intolerantes al oxígeno se asoció con el aumento del riesgo de VIH".

Los investigadores midieron los niveles de cuatro tipos de bacterias anaerobias encontradas en los hisopos: Prevotella, Dialister, Finegoldia y Peptoniphilus.

Concluyeron que los miembros de un grupo de hombres no circuncidados que tienen un nivel de tales bacterias 10 veces más alto que un grupo de comparación tienen un riesgo estimado de 54 a 63 por ciento mayor de contraer el VIH a través del sexo heterosexual.

En teoría, estas bacterias aumentan el riesgo de adquisición del VIH estimulando una reacción en el cuerpo que envía a la superficie del pene el mismo tipo de células inmunitarias que los objetivos del virus.

Los investigadores encontraron que tener un mayor nivel de bacterias anaeróbicas del pene estaba vinculado a una mayor producción de citocinas, que son una parte del sistema inmunológico que sirven como una especie de reclutador para patógenos de lucha contra las células inmunes.

En el futuro, los investigadores pueden desarrollar tratamientos que alteren el microbioma del pene, reduciendo el reclutamiento de células inmunitarias a la superficie del pene y reduciendo así el riesgo de contraer el VIH.




Website EurekAlert!:

Website mBio:

Las Mujeres Deben ser más Adherentes a la PrEP que los Hombres Gay y Bi

Truvada se metaboliza de forma diferente en la vagina que en el recto, dejando menos espacio para el error en la protección de los tejidos vaginales del VIH.

Para beneficiarse de la máxima protección contra la adquisición del VIH a través del sexo vaginal, las mujeres probablemente tienen que adherirse mejor al régimen diario de Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina) como profilaxis preexposición (PrEP) en comparación con los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), informes de Aidsmap.

Este hecho aparente es impulsado por las diferencias en la forma en que los medicamentos en Truvada se metabolizan en la vagina en comparación con el recto.

Además, la llamada PrEP a petición, un protocolo de dosificación en el que Truvada se toma sólo en los días que rodean el coito, ha demostrado ser altamente eficaz entre HSH.

Sin embargo, las diferencias entre la metabolización vaginal y rectal de Truvada sugieren que tal protocolo probablemente no será muy eficaz entre las mujeres.

Además, las mujeres que participan en estudios de tales protocolos de dosificación se han adherido pobremente a los regímenes de dosificación no diaria, disminuyendo su protección contra el VIH.

Dichos análisis se presentaron en la IX Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA sobre Ciencia del VIH en París (IAS 2017).

La primera presentación fue de Robert M. Grant, MD, MPH, profesor de la Universidad de California en San Francisco, que fue el jefe del ensayo iPrEx que demostró la eficacia de la PrEP en 2010 entre HSH y mujeres transgénero.

Señaló que en los ensayos clínicos de la PrEP, no MSM o trans mujer para quien las pruebas indicaron que estaban tomando cuatro a siete tabletas de Truvada semanal contraído el VIH.

Sin embargo, entre las mujeres cisgénero en los ensayos de PrEP, 24 individuos han resultado positivos para el VIH cuando los niveles de fármaco medidos antes, después o después del resultado del test VIH positivo indicaron que estaban tomando cuatro o cinco tabletas de Truvada por semana.

No hay mujeres cisgénero participantes en los ensayos de PrEP han contraído el VIH, mientras que las pruebas indicaron que estaban tomando seis o siete comprimidos de Truvada semanalmente.

Dos estudios, el estudio iPrEP de Kenia / Uganda y el estudio ADAPT, incluyeron a mujeres a las que se les indicó que siguieran un régimen de PrEP de dosificación no diaria orientado al momento del sexo.

Ellos encontraron que las mujeres se adherían mal a este régimen.

En cada estudio, casi la mitad de las mujeres que recibieron instrucciones para seguir tal protocolo lo hicieron correctamente.

Una segunda presentación de Angela Kashuba, PharmD, profesora de la Escuela de Farmacia Eshelman de la Universidad de Carolina del Norte, examinó más de cerca cómo los dos fármacos incluidos en Truvada se metabolizan en el recto y la vagina, respectivamente.

Investigaciones anteriores han demostrado que después de una dosis única de Truvada, los niveles de fármaco de los componentes Tenofovir y Emtricitabina son respectivamente 100 y 50 veces más bajos en el tejido vaginal en comparación con el tejido rectal.

En la investigación de primates, por el octavo día de dosificación diaria de Truvada, los niveles de Tenofovir en la vagina son en realidad mucho más altos que en el recto; mientras tanto, sólo toma uno o dos días de uso diario para que el Tenofovir alcanza los niveles máximos en el recto.

Pero en cuanto a la Emtricitabina, el uso diario nunca conduce a niveles en los tejidos vaginales tan altos como en los tejidos rectales; después de ocho días de uso, los niveles vaginales son un séptimo de los que se ven en el recto.

Después de la última dosis de PrEP, el Tenofovir permanece en niveles óptimos en las células de los tejidos rectales durante al menos cinco días; incluso 10 días después de la última dosis, tales niveles intracelulares del fármaco permanecen en el 90 por ciento de un nivel óptimo.

El nivel de Tenofovir en las células de las células vaginales comienza a caer rápidamente después de la última dosis y alcanza el 85 por ciento de un nivel óptimo después de sólo tres días.

Los niveles de Emtricitabina disminuyen en las células vaginales aún más rápidamente, disipándose en cuestión de horas.





Website Aidsmap:

Website 9th IAS Conference on HIV Science (IAS 2017):